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成怡冰: 作品数：124 被引量：370H指数：10; 供职机构：郑州市儿童医院更多>>; 发文基金：常州四药临床药学科研基金国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程经济管理石油与天然气工程更多>>

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危重型手足口病并心肺功能衰竭前期目标性救治措施被引量：5: 2015年; 目的探讨目标性救治措施在危重型手足口病（HFMD）并心肺功能衰竭前期患儿抢救中的价值。方法对危重型HFMD并心肺功能衰竭前期患儿采取目标性救治措施。（1）一般治疗和抢救：监测体温、血气、心率、血压、血糖、血氧饱和度等;常规应用利巴韦林、丙种球蛋白、糖皮质激素、20%甘露醇等。（2）即刻救治：1将头和肩抬高至30~45°;2保持呼吸道通畅,保证通气和换气功能,经皮氧饱和度保持在92%以上;3血压：平均动脉压保持在65 mm Hg以上;4血糖：控制在4.4~11.0 mmol/L;5体温：〈38.5℃（肛温）;6液体控制：保证血压维持在目标范围内,每天液体总量60~80 m L/kg,匀速泵入;7内环境：维持内环境稳定。结果存活46例;10例患儿进展至心肺功能衰竭期,转化率18.8%;死亡7例,病死率13.2%,其中3例家属放弃治疗后死亡;心肺功能衰竭前期抢救成功率为86.8%。存活组与死亡组在体温、血糖、心率、血压、p H值及乳酸等指标之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目标性救治措施为危重型HFMD并心肺功能衰竭前期的救治提供了系统有效的诊治方案,可显著提高危重型HFMD抢救成功率。; 顾雪郭军宋春兰崔亚杰陈芳成怡冰; 关键词：手足口病

肠旋转不良29例临床研究: 分析总结儿童肠旋转不良的临床特点、影像学表现与诊治情况.回顾性分析自2001年7月至2013年1月我院收治的肠旋转不良患儿的基本资料、临床表现、体征、影像学表现及治疗预后情况.本组29例,术后痊愈27例,治愈率93％,随...; 郭亚琼成怡冰银羽赵红丽

肠道病毒71型感染重症手足口病合并脊髓灰质炎样综合征临床分析: 总结肠道病毒71型感染重症手足口病合并脊髓灰质炎样综合征患儿的临床特征,为其诊断治疗提供依据.对18例肠道病毒71型感染重症手足口病合并脊髓灰质炎样综合征患儿的临床资料进行回顾性分析及随访研究.18例患儿中,14例年龄小...; 宋春兰成怡冰

呼气末正压通气对重症肺炎机械通气患者中心静脉压的影响: 目的研究重症肺炎患儿机械通气下PEEP 参数对CVP 的影响.方法收集2012 年8 月至2014 年12 月在我院重症监护病房(ICU)伴重症肺炎伴呼吸衰竭行机械通气儿62 例作为观察对象,其中男38 例,女24 ...; 宋春兰成怡冰崔亚杰李鹏

郑州地区正常新生儿302例血浆渗透压检测: 目的:研讨郑州地区正常足月新生儿血浆渗透压正常值。方法:2003年1月-2004年12月,随机抽取郑州地区的常住人口孕妇,孕期身体健康,无妊高征、高血压、糖尿病、泌尿系统等疾病。孕妇所生儿为正常足月新生儿,Agpar评分...; 王群思虞婕吴文乾侯新光熊虹成怡冰周明锦; 文献传递

区域性重症患儿转运网络转运小儿中枢神经系统疾病320例分析被引量：2: 2013年; 目的探讨区域性危重患儿转运网络转运的中枢神经系统疾病构成及转运经验,为进一步提高转运该类疾病而加强技术保障。方法通过对我院2011-2012年通过以我院为中心的区域性危重患儿转运网络转运的中枢神经系统疾病患儿320例进行回顾性分析,了解转运患儿的转诊半径及疾病构成。结果重症病人转诊半径,25～200km占56%,200km以上占31%,提示我院多以中远距离转诊为主。320例中枢神经系统疾病患儿中,病毒性脑炎122例,脑干脑炎75例,癫癎持续状态42例,化脓性脑膜炎35例,颅内出血18例占疾病构成前5位,占91.25%。结论通过区域性危重患儿转运网络转运的小儿中枢神经系统疾病占转运患儿的8.1%(320/3 950),排第3位。病毒性脑炎在转诊的中枢神经系统疾病中占第1位。; 银羽薛莹莹成怡冰王海军孙瑞平; 关键词：小儿中枢神经系统疾病

儿童危重型手足口病死亡的危险因素分析被引量：42: 2014年; 目的：探讨儿童危重型手足口病死亡的危险因素。方法以2010年5月至2012年9月监护室住院治疗的164例危重型手足口病患儿为研究对象，根据预后分为死亡组（33例）和存活组（131例）。比较两组在基本情况、临床症状、体征、辅助检查方面的差异；采用非条件logistic回归分析死亡的危险因素。结果死亡组和存活组在不典型皮疹、持续高热（≥3d）、呼吸困难、肺出血、心率增快、血压异常、冷汗、毛细血管再充盈时间＆gt;3s、频繁抽搐发生率及血糖、血清肌酸激酶同工酶、血清乳酸水平方面存在明显差异（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示：肺出血（OR=9.466，95%CI：1.786-21.256）、血压异常（OR=5.224，95%CI：1.012-28.985）、血清乳酸增高（OR=2.154，95%CI：1.020-8.253）是危重型手足口病死亡的独立危险因素。结论肺出血、血压异常、血清乳酸增高是危重症手足口病患儿死亡的主要危险因素。; 宋春兰成怡冰陈丹顾雪李海贝闫小清; 关键词：手足口病儿童

腹膜透析在小儿心脏术后低心排的应用: 观察腹膜透析对小儿心脏术后的低心排治疗效果.回顾性分析该院15例先心术后低心排早期治疗使用腹膜透析效果.在左侧麦氏点穿刺置入F10腹膜透析管.单次腹膜透析量15～20 rnl/kg,透析时进液时间20～30 min,保留...; 王风成怡冰翟波

热毒宁注射液治疗神经系统受累的重型手足口病随机对照研究被引量：3: 2016年; 目的观察热毒宁注射液辅助治疗神经系统受累的重型手足口病临床疗效及其安全性。方法收集合并神经系统受累的重型手足口病患儿162例,随机分为利巴韦林组、热毒宁组、联合组(利巴韦林+热毒宁),观察3组患儿热退时间及发热持续时间、皮疹消退时间、治疗前后肝肾功能指标变化及危重型转化率。结果 (1)治疗后热毒宁组AST及TBIL较治疗前明显减低(P<0.05),联合组AST、ALT、TBIL亦低于治疗前(P<0.05);(2)热毒宁组及联合用药组退热时间、皮疹/疱疹消退时间明显缩短(P<0.05);(3)热毒宁组及联合组患儿危重型转化率低于利巴韦林组。结论热毒宁组及联合组患儿,在热退时间、皮疹/疱疹消退时间较利巴韦林组缩短,用药安全,无明显肝肾功损害,可降低危重症转化率等方面优势,值得临床推广。; 李鹏宋春兰成怡冰崔亚杰任一帆顾雪; 关键词：重型手足口病热毒宁注射液利巴韦林注射液

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的分析被引量：6: 2002年; 目的 :早期诊断低钠血症 ,及时治疗 ,降低HIE死亡率。方法 :对 1999-0 1～ 2 0 0 1-12我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者 ,于入院 2 4h内抽取静脉血检查血清电解质。血钠 <13 0mmol/L诊断为低钠血症并给予治疗 ,共 10 5例。以积极治疗原发病为基础 ,在吸氧、保护脑代谢等综合治疗的同时 ,对轻度低钠血症患者给予限水、利尿等治疗 ,对中、重度低钠血症患者补钠。按 3 %氯化钠 12ml/kg提高 10mmol/L血钠计算 ,经静滴注 3 %氯化钠或生理盐水 ,无胃肠功能障碍者分次口服生理盐水提高血钠。结果 :轻度低钠血症 42例 ,占 40 0 % ;中度 5 2例 ,占 49 5 2 % ;重度 11例 ,占 10 48%。痊愈 83人 ,治愈率 79 0 5 % ,死亡 14人 ,死亡率 13 3 3 %。因病情危重自动出院 8人 ,占 7 62 %。结论 :新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症临床无特异表现 ,监测血电解质可早期发现低钠血症 ,并及时限水、补钠等治疗。; 成怡冰; 关键词：合并症 HIE 新生儿低钠血症新生儿缺氧缺血性脑病

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