隋波
- 作品数：69 被引量：201H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于胃食管反流病微量射频治疗被引量：5
- 2008年
- 苏冬梅隋波谢厚云孙潮涌汪忠镐
- 关键词：胃食管反流病射频治疗咪唑安定丙泊酚芬太尼牵拉反应
- 机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的评价达芬奇S(da Vinci S)机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用价值。方法 2009年5月～2011年12月,使用da Vinci S机器人手术系统完成9例老年重症肌无力胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术。全身麻醉下双腔气管插管,仰卧位,一侧胸部垫高30°,术侧胸壁腋前线第5肋间皮肤切开1.5 cm,置入trocar作为观察孔,左右侧各约10 cm的距离(在腋前线第3肋间和锁骨中线第6肋间)置入左右机械手臂trocar,在腋中线第7肋间置入trocar作为辅助操作孔,连接机械手臂。人工气胸压力6～12 mm Hg。胸腺及周围脂肪组织置入一次性取物袋,经辅助操作孔取出。结果 9例均手术成功,无中转开胸。麻醉时间平均180 min(60～210 min),机器人手术时间平均60 min(30～110min),术中出血量平均100 ml(30～200 ml)。无手术输血,住ICU时间平均1 d(1～3 d)。9例随访5～32个月,平均12个月,DeFilippi分级1级2例,2级2例,3例5例,有效率100%。结论选择合适的老年患者,使用da Vinci S机器人手术系统行胸腺扩大切除术安全可行,效果确切。
- 褚剑韩冰尹东涛陈秀崔琦马孟琦刘娜隋波
- 关键词：胸腺切除术重症肌无力
- 高频喷射通气辅助单肺通气在胸腺瘤微创手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的研究单肺通气(OLV)行胸科微创手术中非通气侧肺高频喷射通气(HFJV)的作用。方法达芬奇机器人胸腺瘤切除术患者30例、电视胸腔镜胸腺瘤切除术40例,各随机分为2组,每组35例,全麻快速诱导后插入左侧双腔支气管导管,A组左肺单肺通气后右肺行高频喷射通气(HFJV),HFJV频率60次/min,驱动压0.5kg/cm2;B组行左肺单肺通气。分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、术毕恢复双肺通气后10min(T5)行血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt),同时监测气道压力并计算肺顺应性(Cdyn)。结果与T1时比较,T2-T4时两组PaO2均下降,Qs/Qt、气道峰压(Pmax)升高、肺顺应性下降(P<0.05);与B组比较,A组T2-T4时PaO2高于B组、Qs/Qt低于B组(P<0.05),气道峰压(Pmax)、肺顺应性较B组无明显差异。结论高频喷射通气辅助单肺通气可使胸腺瘤微创手术患者降低肺内分流,维持较好的PaO2。
- 王维隋波李冠华马涛李永旺冯泽国
- 关键词：单肺通气胸腺瘤高频通气电视胸腔镜
- 肝素、鱼精蛋白对血小板膜糖蛋白影响的实验研究被引量：11
- 2003年
- 探讨心肺转流 (CPB)体外循环期间肝素化与肝素中和对血小板膜糖蛋白GPⅡb Ⅲa及P 选择素的影响。 10名健康供血者的静脉血注入含枸橼酸或肝素的试管中 ,用流式细胞术检测肝素、鱼精蛋白对血小板分泌标志物P 选择素和凝集标志物活性纤维蛋白原受体GPⅡb Ⅲa的影响。结果发现 ,肝素在 5～ 5 0 μg/ml浓度范围内 ,呈剂量依赖性增加ADP诱发的P 选择素和GPⅡb Ⅲa的表达 (P <0 0 5 ) ;鱼精蛋白中和肝素 ,减少GPⅡb Ⅲa的表达 ,但不影响肝素引起P 选择素的表达增加。提示肝素、鱼精蛋白对血小板分泌和凝集均有影响。
- 隋波李茂源
- 关键词：肝素鱼精蛋白血小板膜糖蛋白心肺转流体外循环
- 依托咪酯在老年气道肿瘤经纤支镜电切术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的观察依托咪酯脂肪乳在老年气道肿瘤患者经纤支镜电切术中的应用效果。方法选择老年气道肿瘤患者60例，随机数字表法分为2组（n=30）：即依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）。两组均给予芬太尼1．5μg／kg，E组给予依托咪酯脂肪乳0．15mg／kg，P组给予1％丙泊酚1mg／kg后，给予顺式阿曲库胺0．15mg／kg，给氧去氮3min置入喉罩后开始手术。记录各组术中各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2），记录术中血管活性药应用情况及药物不良反应发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，与T0比较，E组术中T1时MAP下降、其余时间MAP及HR差异无统计学意义（P〉0．05），P组MAPT1～T5时明显下降，HR在T1时下降（P〈0．05）。同时间点与E组比较，P组MAPT1、T2及T4时低于E组（P〈0．05）。两组SpO2在T1-T5较T0时升高。两组苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05），E组发生诱导时肌颤2例，P组发生注射痛7例，P组有11例需要术中应用升压药物。结论依托咪酯较丙泊酚在老年气道肿瘤患者麻醉过程中血流动力学更加稳定，可安全用于老年肺癌患者气道肿瘤经纤支镜电切术的麻醉。
- 王维李冠华李永旺隋波张迎新田雷马玉恒初阳
- 关键词：电外科手术
- 术中急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停二例救治体会被引量：2
- 2013年
- 目的探讨影响术中肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停救治成功的因素。方法对我院收治的术中发生急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停2例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均为女性,1例行股骨骨折切开复位术,术中突发血压下降、意识丧失、呼吸骤停,即刻予心脏按压、正性肌力药物、电除颤等治疗,救治成功,抢救中见颈部、前胸、腋下有紫斑,查D-二聚体明显升高。1例行下肢、腰臀部和腹部脂肪抽吸术,自体脂肪充填隆胸术及自体脂肪阴道壁充填术,术中突发呼吸、循环衰竭,摄床旁X线胸片示双肺大片模糊影像,符合肺动脉脂肪栓塞表现,颈部、腋下及前胸亦出现紫斑,抢救无效死亡。结论及时有效心脏按压和正性肌力药物应用使阻塞肺动脉再通程度是肺动脉脂肪栓塞抢救成功的决定性因素。
- 隋波王维李冠华高鸿袁建广
- 关键词：肺动脉心脏停搏
- 重症冠脉搭桥手术的麻醉处理被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨重症冠状动脉搭桥手术 (CABG)的麻醉处理要点。方法 :2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 5月收治的40例重症CABG病人中男 3 5例 ,女 5例 ;年龄 44 7～ 77 8岁 ,平均 (66 5± 8 6)岁 ;均为 3支或 3支以上病变。其中 6例为急诊病例 ,在全麻下行CABG手术。 3 1例辅助心肺转流 (CPB) ,9例为非CPB、心脏不停跳手术。 1例急性心肌梗死并室壁瘤病人CPB后血压难以维持用主动脉体外反搏泵 (IABP)辅助循环。结果 :1例急性心肌梗死并室壁瘤病人主动脉根部缝合处漏血于术中死亡 ,余 3 9例恢复良好 ,无麻醉与手术并发症。结论 :CABG手术是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一 。
- 隋波李茂源
- 关键词：麻醉处理吸入全身麻醉麻醉监测
- 达芬奇机器人肝胆胰胃手术100例麻醉总结被引量：10
- 2010年
- 隋波马玉恒田雷袁建广谢厚云李冠华周宁新
- 关键词：机器人麻醉
- 高强度聚焦超声治疗胰腺癌患者苏醒延迟1例被引量：1
- 2012年
- 1病例报告患者女，75岁。诊断为胰腺癌，行高强度聚焦超声（HIFU）治疗。患者8：30人手术室血压（BP）150／90mmHg，心率（HR）70／min，血氧饱和度（SO2）O．96。给予地塞米松10mg、东莨菪碱0．3mg静脉注射，麻醉诱导采用咪达唑仑0．05mg／kg、芬太尼0．002mg／kg、丙泊酚1rag／kg、罗库溴铵O．6mg／kg。
- 王维隋波
- 关键词：高强度聚焦超声胰腺癌苏醒延迟
- 达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳气腹对老年人QT离散度的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳（CO2）气腹对老年人QT离散度（QTd）的影响。方法选择择期行达芬奇机器人肝、胆、胰手术患者30例，全身麻醉，气腹压12mmHg（1mmHg=0．133kPa），气腹时间大于240min。记录并分析麻醉前，气腹后5、15、30、60、120、180、240min时的基本监测指标及QTd的变化。结果与麻醉前比较，气腹后15、30min时平均动脉压（MAP）显著升高（P〈0．05），而气腹后5、60、120、180、240min时变化差异无统计学意义（P〉0．05）；心率（HR）仅在气腹后15、30min时显著升高（P〈0．05），其余时间变化差异无统计学意义（P〉0．05）；呼气末二氧化碳分压（PEICO2）在气腹后呈上升趋势，气腹后30min开始比气腹后5min显著升高（P〈0．05）。30例患者中11例有房性期前收缩、室性期前收缩、心动过速等心律失常发生。与麻醉前比较，QTd、校正QT离散度（QTcd）、QT间期、校正QT间期（QTe）在气腹后15、30、60min时均显著增加（P〈0．05），而在气腹后5、120、180、240min时变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论达芬奇机器人手术中CO2气腹可引起心脏交感神经活性升高，导致心脏电生理改变，增加心血管事件发生率，尤其对老年人更应引起足够的重视。
- 李冠华隋波王维马涛田雷袁建广
- 关键词：气腹QT离散度
