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王维: 作品数：58 被引量：127H指数：6; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学农业科学更多>>

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MicroRNA-134调控环腺苷酸应答元件结合蛋白对老年小鼠术后认知功能障碍的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨microRNA-134(miR-134)及环腺苷酸应答元件结合蛋白(cyclic AMP response element binding protein,CREB)在老年小鼠术后认知功能障碍发病机制中的作用。方法 68只老年C57BL/6小鼠随机分为4组:对照组(con)、异氟醚组(iso)、手术组(sur)、异氟醚+手术组(iso+sur)。对照组行假手术,异氟醚组1.8%异氟醚吸入1.5 h,手术组行局麻腹部手术,异氟醚+手术组1.8%异氟醚吸入1.5 h+局麻腹部手术。术后行Morris水迷宫实验评估小鼠认知功能,并分别于术后第1、3、7天取小鼠海马行q RT-PCR检测miR-134表达,Western blot检测CREB、Ser133位点磷酸化CREB(pCREB)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、突触后致密95(postsynaptic density 95,PSD95)的表达。结果与对照组相比,手术组小鼠术后水迷宫登台潜伏期延长(P<0.05),目标象限停留时间缩短(P<0.01),穿台次数减少(P<0.05);与手术组相比,异氟醚+手术组小鼠登台潜伏期缩短(P<0.05),目标象限停留时间延长(P<0.05)。与对照组相比,手术组小鼠海马组织miR-134表达增加(0.219±0.013 vs 0.277±0.017),p-CREB/CREB表达比值降低(0.655±0.025 vs 0.379±0.053),CREB、BDNF、PSD95表达减少(0.359±0.023 vs 0.307±0.027,0.377±0.031 vs 0.246±0.019,1.066±0.081 vs 0.839±0.098)(P均<0.05);与手术组相比,异氟醚+手术组小鼠海马miR-134表达减少(0.277±0.017 vs0.235±0.020),p-CREB/CREB表达比值升高(0.379±0.053 vs 0.605±0.037),CREB、BDNF表达增加(0.307±0.027 vs0.345±0.034,0.246±0.019 vs 0.341±0.017)(P均<0.05)。结论腹部手术致老年小鼠术后早期学习记忆功能受损,异氟醚吸入全麻下行腹部手术可缓解该损伤,可能的机制是手术创伤使海马中miR-134表达增加,抑制CREB活性,造成突触可塑性下降,引起学习记忆功能损伤。; 张永一陈琦王维李栋赵维星王沛齐徐志鹏曹江北张宏; 关键词：微小RNA 术后认知功能障碍小鼠

去氧肾上腺素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者局部注射缩宫素后血流动力学的影响被引量：2: 2011年; 目的探讨去氧肾上腺素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者局部注射缩宫素后血流动力学的影响。方法 36例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为3组,每组12例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于局部注射缩宫素时静脉注射去氧肾上腺素1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg,记录注射缩宫素前1min基础值(T0)、注射缩宫素即刻(T1)、注射缩宫素后30s(T2)、1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果Ⅰ组患者SBP、DBP在T2、T3、T4时较基础值降低(P<0.05),HR较基础值增高(P<0.05);Ⅱ组患者SBP、DBP无明显变化(P>0.05),HR较基础值降低(P<0.05);Ⅲ组患者SBP、DBP在T3、T4、T5时较基础值增高(P<0.05),HR较基础值降低(P<0.05)。结论注射缩宫素时静脉给予2μg/kg去氧肾上腺素可使血流动力学保持相对稳定。; 王维隋波冯泽国李冠华苏冬梅高鸿; 关键词：去氧肾上腺素子宫肌瘤腹腔镜催产素血流动力学

雷米芬太尼预注射对依托咪酯注射后肌阵挛的影响被引量：1: 2015年; 目的评价雷米芬太尼预注射对依托咪酯注射后肌阵挛的影响.方法将60例择期行无痛肠镜检查患者按照随机数字表法分为雷米芬太尼组和对照组,每组30例.在缓慢静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前,雷米芬太尼组和对照组分别静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg或等量0.9％氯化钠.观察并记录肌阵挛发生情况及程度,同时观察患者有无恶心、瘙痒、呼吸暂停出现.结果对照组发生肌阵挛22例（73.3％,22/30）,其中轻度11例,中度10例,重度1例.雷米芬太尼组发生肌阵挛2例（6.7％,2/30）,均为轻度.两组肌阵挛发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.在对照组中,男性患者发生肌阵挛比例为14/16,女性患者为8/14.在雷米芬太尼组,男性与女性患者各有1例发生肌阵挛.雷米芬太尼组未发生恶心、瘙痒、呼吸暂停.结论预注射雷米芬太尼0.5μg/kg可有效降低依托咪酯注射后肌阵挛的发生率,并且不会出现恶心、瘙痒、呼吸暂停等不良反应.男性注射依托咪酯肌阵挛的发生率较女性高.; 马涛王维李冠华隋波张迎新; 关键词：肌阵挛依托咪酯雷米芬太尼

18KDa转位蛋白(TSPO)海马齿状回过表达可减轻脂多糖致小鼠认知功能损伤: 目的：探讨脂多糖致小鼠认知损伤过程中18KDa转位蛋白(TSPO)的调控作用及机制研究.方法：每日全身给予脂多糖(LPS)诱导ICR小鼠出现认知损伤，建立小鼠认知损伤模型.小鼠通过Brdu标记后，利用小鼠脑立体定位仪进行...; 王维付强隋波米卫东; 关键词：神经再生海马

达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理被引量：6: 2011年; 目的总结达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理方法。方法在全身麻醉下实施达芬奇机器人胸腺瘤切除术15例,麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在达芬奇机器人手术系统使用过程中实施单肺通气,术中监测动脉血气和血流动力学变化。结果 15例均顺利完成手术,无中转开胸,围手术期无死亡病例。单肺通气后12例脉搏氧饱和度(SpO2)一过性下降,未做特殊处理。麻醉时间(130.5±36.6)min,手术时间(121.6±32.9)min,CO2气胸时间(108.4±37.5)min,气胸后30 min患者血压MAP(71.1±11.5)mm Hg,可通过快速输液及给予血管活性药物予以纠正。结论达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理复杂,CO2气胸及单肺通气对血流动力学及呼吸功能影响较大。; 王维隋波李冠华马涛谢厚云袁建广陈秀韩冰; 关键词：麻醉管理胸腺瘤

胃食管反流病射频治疗的麻醉处理被引量：2: 2016年; 目的观察右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉用于胃食管反流射频治疗的效果及安全性。方法选择内镜下微量射频治疗的患者80例，按随机数字表法分为A、B两组，分别予以右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼（A组）和咪达唑仑＋依托咪酯＋舒芬太尼（B组）麻醉。记录患者给药前（T0）、给药后（T1）、胃镜检查开始（T2）、射频治疗开始（T3）、射频治疗5min（T4）、射频治疗10min（T5）及治疗结束（T6）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）；观察并记录手术时间、清醒时间、操作反应、药物追加及不良反应发生情况。结果与麻醉前比较，两组患者给药后HR、SpO2、SBP、DBP、RR均有下降，治疗过程中变化不显著，但A组各指标变化更加平稳。两组患者手术时间、清醒时间差异无统计学意义（P〉0．05），但A组患者操作反应少于B组，且治疗中药物追加明显减少（P〈0．05）。A组患者呼吸幅度大影响操作、肌颤、SpO2下降等不良反应少于B组，其中B组1例诱发哮喘并终止治疗。结论胃食管反流射频治疗使用右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉更加安全有效，且使用方便，更好地满足了手术需求。; 李冠华王维马涛张灏隋波; 关键词：导管消融术

1200例胃食管反流病腹腔镜胃底折叠术围手术期哮喘发作防治措施: 2013年; 目的探讨胃食管反流病患者行腹腔镜胃底折叠术围手术期哮喘发作的防治措施。方法1200例胃食管反流病患者在静脉吸入复合麻醉下行腹腔镜胃底折叠术，其中2008年1-12月收治100例患者，对以呼吸道症状为主的患者进行术前筛选及围手术期哮喘防治措施不完善；2009年1月至2012年12月收治1100例患者，加强术前筛查、干预措施，对手术前有过哮喘的患者行支气管舒张试验，凡是支气管舒张试验阳性者暂不行手术，先用药物治疗胃食管反流病和气道高反应性，麻醉手术中加强实施应对哮喘发作的措施。结果早期的100例患者，围手术期发生哮喘28例，哮喘发生率28．0％；后期的1100例患者，围手术期发生哮喘8例，哮喘发生率0．7％。结论术前筛查气道高反应性患者是避免围手术期哮喘发作的根本措施。; 李冠华隋波王维李永旺田雷马玉恒马涛谢厚云吴继敏汪忠镐; 关键词：胃食管反流哮喘气道高反应性

肝癌高强度聚焦超声治疗的麻醉管理被引量：1: 2014年; 高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）是近年来新兴的一种无侵入的、通过局部消融治疗实体肿瘤的技术,成为治疗中晚期肝癌,提高生存质量的新手段。现对解放军第二炮兵总医院2008年10月至2013年5月150例全麻下HIFU治疗的肝癌患者的麻醉过程及安全性进行回顾分析,报告如下。; 王维何柳隋波李永旺李冠华马涛王国经吕伟; 关键词：高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌麻醉管理局部消融治疗 HIFU治疗实体肿瘤

右美托咪啶对肝癌高强度聚焦超声治疗患者苏醒期躁动的影响被引量：4: 2013年; 目的：评价右美托咪啶对全麻下肝癌高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗患者苏醒期躁动的影响。方法第二炮兵总医院2009年12月-2013年1月择期肝癌HIFU治疗患者100例，年龄48~80岁，体重指数（BMI）18.2~26.5 kg/m2，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology，ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级，将患者随机分为2组（n=50）：对照组（C组）及右美托咪啶组（D组）。D组麻醉诱导前经15 min静脉输注右美托咪啶负荷量0.7μg/kg，随后以0.2μg/（kg·h）的速率静脉输注至术毕，C组给予等容量0.9%氯化钠溶液。负荷量输注完毕后5 min 2组均静脉注射芬太尼2~3μg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg和顺阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导。麻醉维持：吸入七氟醚（呼气末靶浓度1.5%~2%），泵入瑞芬太尼0.01~0.02 mg/（kg·h），泵入丙泊酚1.5~2 mg/（kg·h），按需追加顺阿曲库铵0.05 mg/kg，维持脑电双频指数（bispectral index，BIS）40~60。记录丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量、苏醒期躁动及术后24 h内谵妄发生情况。结果与C组比较，D组丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量减少，苏醒期躁动发生率及术后24 h内谵妄的发生率降低（P＜0.05），术中D组患者心率（heart rate，HR）降低（P＜0.05）。结论右美托咪啶可有效降低降低肝癌HIFU治疗患者苏醒期躁动的发生率，同时也降低了患者全麻用药量。; 王维李冠华隋波王国经李永旺马涛冯泽国; 关键词：右美托咪啶苏醒期躁动高强度聚焦超声肝癌麻醉

右美托咪定在全身麻醉下胰腺癌高强度聚集超声治疗中的应用被引量：2: 2013年; 目的评价右美托咪定在全身麻醉下胰腺癌高强度聚焦超声（HIFU）治疗中的作用.方法选择择期胰腺癌HIFU治疗患者120例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,将患者按随机数字表法分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组60例.D组麻醉诱导前15 min经静脉输注右美托咪定负荷量0.7μg/kg,随后以0.2μg/（kg·h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9％氯化钠.两组负荷量输注完毕后5 min均静脉注射芬太尼2～3μg/kg、丙泊酚1.5～ 2.0 mg/kg和顺阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用七氟烷、雷米芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵.记录两组丙泊酚、雷米芬太尼和七氟烷用量,术后躁动、谵妄、苏醒延迟的发生情况.结果 D组术中心率均低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.D组丙泊酚、雷米芬太尼和七氟烷用量均少于C组[（341.4±45.7） mg比（520.5±50.8）mg、（1.7±0.5） mg比（2.3±0.8）mg、（11.6±4.1） ml比（16.7±3.8） ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.D组术后躁动和谵妄发生率低于C组[6.7％（4/60）比21.7％（13/60）和8.3％（5/60）比26.7％（16/60）],差异有统计学意义（P＜0.05）；D组和C组术后苏醒延迟发生率比较差异无统计学意义[3.3％（2/60）比1.7％（1/60）,P＞0.05].结论右美托咪定可减少胰腺癌HIFU治疗患者全身麻醉药用量,降低术后躁动和谵妄发生率,降低术中心率.; 王维隋波李冠华李永旺王国经; 关键词：右美托咪啶麻醉高强度聚焦超声消融胰腺肿瘤

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