陈颖
- 作品数：12 被引量：42H指数：5
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤与伴神经内分泌分化腺癌肝转移被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤（NETs）肝转移与伴神经内分泌分化腺癌[NED（＋）ADCs]肝转移的价值。方法 收集经手术或活检病理证实的胃肠胰NETs肝转移患者23例（NETs组）及NED（＋）ADCs肝转移患者17例[NED（＋）ADCs组]。对两组CT征象（肝转移灶数目、大小、分布、形态、肝动脉期强化范围、肝动脉期强化程度、增强类型、腹腔积液及淋巴结肿大）的差异进行分析。采用Logistic回归分析确定鉴别诊断的独立影响因素,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果NETs组肝转移整体强化比例高于NED（＋）ADCs组[56.52%（13/23）vs 5.88%（1/17）,χ2=11.02,P〈0.01]。NETs组肝转移伴淋巴结肿大比例低于NED（＋）ADCs组[30.43%（7/23）vs 64.71%（11/17）,χ2=4.64,P=0.03]。Logistic回归分析结果显示,肝动脉期强化范围是具有鉴别价值的征象（P=0.01）,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.12%（16/17）、56.52%（13/23）、61.54%（16/26）、92.86%（13/14）、72.50%（29/40）。结论 增强CT可为NETs与NED（＋）ADCs肝转移的鉴别诊断提供有价值的参考信息。
- 崔湧刘玉良李洁陆明汪宁陈颖李忠武沈琳唐磊孙应实
- 关键词：神经内分泌瘤腺癌
- 食管鳞癌新辅助化疗前后淋巴结CT表现及其预测术后pN分期的价值被引量：1
- 2021年
- 目的观察新辅助化疗(NACT)前后食管鳞癌淋巴结CT表现,并分析其预测术后pN分期的效能。方法回顾性分析124例经胃镜活检病理确诊食管鳞癌并接受NACT患者化疗前后CT资料。比较NACT前后淋巴结总数、最大长/短径、长/短径均值、长/短径变异系数(CV),绘制NACT前后不同大小淋巴结所占比例分布图。应用受试者工作特征(ROC)曲线方法分析不同淋巴结径线标准下阳性淋巴结数目预测食管鳞癌术后pN分期的效能。结果食管鳞癌NACT前后淋巴结总数、最大长/短径、长/短径均值差异均有统计学意义(P均<0.01),而淋巴结长/短径CV差异均无统计学意义(P均>0.05)。NACT前后不同大小淋巴结分布比例无明显变化。ROC曲线结果显示,以NACT前后不同径线为标准判断阳性淋巴结数目预测术后pN分期的曲线下面积(AUC)为0.65~0.71。结论NACT前后食管鳞癌患者淋巴结CT表现存在一定差异;针对不同径线淋巴结采用相应标准判断的阳性淋巴结数目有助于预测术后pN分期。
- 迟永堃李晓婷陈颖王之龙孙应实
- 关键词：食管肿瘤淋巴结转移
- 胃癌CT测量一致性的研究被引量：2
- 2010年
- 目的评价不同测量者间观察同一胃癌CT征象时,观察与测量相关参数的一致性水平,并探讨造成组间测量差异的原因。方法选取接受腹部增强CT检查的胃癌初诊病人50例(男性36例,女性14例;年龄22～79岁,平均年龄57.72岁)。两名医师采用独立盲法进行图像复阅并测量。记录胃癌癌肿的厚度、浆膜浸润情况、最大层面癌肿范围、癌肿强化方式及门脉期CT值。采用kappa检验、Blandand Altman法及Spearman相关系数评价两位阅片者间测量的一致性。结果在胃癌癌肿CT测量的五个参数中,仅有判断是否存在浆膜浸润的一致性相对较高,两位阅片者的Kappa值为0.735,为高度一致性。其余参数的测量一致性为差～中度,癌肿厚度、范围、强化方式及门脉期CT值的测量kappa值分别为:0.497、0.245、0.199、0.153。癌肿厚度、范围及门脉期CT值的平均差分别为-1.2mm,-11.2mm,0.1HU;95%的一致性限度分别为-8.4mm～6.0mm,-63.8mm～41.3mm,-54.6HU～54.9HU。Spearman相关系数分别为0.736,0.785,0.388。结论螺旋CT对判断胃癌浆膜侵犯的一致性相对较高,优于其他参数的测量与判断。
- 迟永堃唐磊陈颖李艳玲孙应实张晓鹏
- 关键词：增强螺旋CT胃癌一致性
- 单源双能量CT鉴别中心型肺癌与肺不张被引量：8
- 2016年
- 目的探讨单源双能量CT的优化CNR技术及物质分离技术对中心型肺癌肿块与远端肺不张组织的鉴别能力。方法采用单源双能量CT对27例中心型肺癌伴肺不张的初治患者行平扫、增强后30s及90s单能量扫描。获取优化单能量图像及碘基图,分析肿瘤及远端肺不张区域的碘浓度差异。结果增强后30s时,最佳单能量图像、最佳单能量图像联合碘基图可较好地显示瘤、肺界面分别为9例(9/27,33.33%)、16例(16/27,59.26%),差异无统计学意义(χ2=3.65,P=0.06)。增强后90s时,最佳单能量图像、最佳单能量图像联合碘基图可较好地显示瘤、肺界面分别为16例(16/27,59.26%)、26例(26/27,96.30%),差异有统计学意义(χ2=10.71,P=0.001)。增强30、90s时肿瘤碘含量均低于肺不张组织(t=-6.94、-6.12,P均<0.001)。结论单源双能量CT的优化CNR技术及物质分离技术对中心型肺癌与肺不张有较好的鉴别能力,有助于临床放疗野的精确划定。
- 高顺禹陈颖李晓婷齐丽萍孙应实
- 关键词：肺肿瘤肺不张体层摄影术X线计算机
- 胃肠胰神经内分泌癌与伴有神经内分泌分化腺癌肝转移的CT影像研究
- 目的： 探讨动态增强CT征象在鉴别胃肠胰神经内分泌癌（GEP-NECs）与伴神经内分泌分化（NED）腺癌（GEP-ADCs）肝转移的可行性. 方法：回顾性分析经手术或活检病理证实的GEP-NECs肝转移患者49例及NED...
- 崔湧孙应实唐磊刘玉良陈颖
- 关键词：神经内分泌癌肝转移神经内分泌分化
- 比较单径测量法与体积测量法评价晚期非小细胞肺癌化疗的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的比较单径测量法与体积测量法评估晚期非小细胞肺癌化疗疗效的一致性。方法回顾性分析104例接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者化疗前及化疗2周期后的胸部增强CT扫描图像,对每例患者选取1-2个肺内病灶作为靶病灶,测量靶病灶的轴位最大长径、与其垂直的最大短径、冠状位垂直最大径及体积,根据轴位最大长径、体积的变化率分别进行疗效评价。记录每个病灶的形态学表现。结果 104例中,共85例（85/104,81.73%）采用体积测量与单径测量的评价结果一致、二者的评价呈中度一致（Kappa值为0.520）。单径测量评价为疾病稳定（SD）的85例患者中,评价结果一致组与不一致组间治疗前后形态变化、轴位垂直短径变化率、高度变化率的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论在晚期非小细胞肺癌化疗疗效评估中,单径测量法与体积测量法的评价结果一致性为中度。
- 许艺兰张晓鹏齐丽萍孙应实陈颖李晓婷
- 关键词：疗效评估
- 动态增强MRI对NSCLC放化疗疗效评价的研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨动态增强MRI在评价NSCLC放化疗疗效中的应用价值。方法20例患者22灶在治疗前后分别进行DCE-MRI成像,DCE-MRI成像采用3DLAVA技术,30秒一个时相,共11个时相。图像分析时将ROI放置在肿瘤强化最明显处,按照Schaefer的标准将时间信号强度曲线划分为A-D4种类型。比较治疗前后时间信号强度曲线类型差别及不同疗效组间最大增强比(MER)及首过斜率(slope)变化的差异。结果疗效较好组12灶,疗效不良组10灶。疗前与疗后时间信号强度曲线类型明显不同,疗前以A、B型曲线为主,疗后以B、C型曲线为主。疗效较好组slope变化较疗效不良组明显,分别为(-1.79±1.04)SI%/s,(-0.34±1.23)SI%/s。疗效较好组slope变化率明显大于疗效不良组,疗效较好组平均变化为(-61.06%±31.50)%,疗效不良组斜坡变化的中位值为-14.94%。疗效较好组MER变化值大于疗效不良组(p=0.043),疗效较好组平均变化-0.60±0.55,疗效不良组为-0.13±0.45。结论NSCLC治疗后可引起动态增强时间信号强度曲线类型的变化;不同疗效组间治疗前后首过斜率及最大增强比的变化程度上存在显著性差异,DCE-MRI能够反映NSCLC治疗相关的肿瘤血流动力学变化。
- 齐丽萍张晓鹏李洁孙应实唐磊陈颖
- 关键词：非小细胞肺癌MRI血管生成
- 阈值法三维体积测量肺结节的64排CT实验研究被引量：6
- 2008年
- 目的通过64排螺旋CT(LightspeedVCTGE)对肺结节模型进行三维体积测量的研究,探讨阈值法测量肺结节三维体积的可行性及最佳阈值。方法在肺组织模型上放置17枚大小范围10～45mm的模拟肺结节并在64排螺旋CT上使用表面遮盖法(SSD)三维重建成像。以模拟肺结节CT值与周围模拟肺组织CT值平均值为基准值(S),将基准值设为下限阈像,上限阈值为大于模拟肺结节最高像素的CT值(300HU),使用阈值分割技术,分割并测量模拟肺结节三维体积。上限阈值不变,改变下限阈值(基准值+100、基准值+200、基准值-100、基准值-200)。下限阈值为基准值,改变上限阈值(350HU、400HU、450HU),重新分割、测量模拟肺结节三维体积,通过与排水法测量的模拟肺结节真实体积进行配对比较。采用ALA软件对模拟肺结节进行自动体积测量,并与阈值法进行比较。结果以基准值为下限阈值,大于模拟肺结节最高像素的值为上限阈值,所测得三维体积与真实体积无统计学差异,P值>0.05,并且与真实体积配对差值最小。下限阈值越大,测量体积越小,下限阈值越小,测量体积越大。大于模拟肺结节最高像素的不同CT值作为上限阈值对测量结果无影响。ALA软件不能对直径大于30mm模拟肺结节进行测量。结论阈值法可以准确测量模拟肺结节三维体积,较ALA软件适用范围广。阈值法测量模拟肺结节三维体积的最佳阈值:下限值为模拟肺结节CT值及周围模拟肺组织的平均值,上限值为大于模拟肺结节最高像素值的CT值。
- 孙海林张晓鹏曹崑唐磊崔湧李洁孙应实齐丽萍李艳玲陈颖
- 多排CT评价局部进展期食管鳞癌新辅助化疗后再分期及疗效被引量：6
- 2017年
- 目的评估多排CT对食管鳞癌术前新辅助化疗后再分期的准确性,分析CT对食管癌疗效评价和预后判断的可行性。方法回顾性分析2005年9月至2011年12月在北京肿瘤医院就诊的接受新辅助化疗及手术的135例食管鳞癌患者的临床资料,由2名医师采用CT对新辅助化疗前后的病灶行TN分期,并评价CT肿瘤退缩分级(TRG)和病理TRG。根据术前CT TN分期分为治疗有效(T0-2N0)、无效(T3-4N+)和疗效不确定(T3-4N0或T0-2N+)3组,比较各组间的生存差异。结果以术后病理T和N分期为金标准,2名医生采用CT诊断治疗后T和N分期的总体准确率分别为50%、54%(κ=0.718,P<0.001)和59%、56%(κ=0.753,P<0.001),一致性均较好。CT诊断TRG的整体准确率仅为27%。生存曲线显示,病理TRG与总生存有显著关联(χ2=8.13,P=0.04),随分级增高,生存变差;CT预测的TRG与总生存无显著关联(χ2=1.17,P=0.286),但表现出分级增高,生存变差的趋势。135例患者中,19例(14.07%)有效,46例(34.07%)无效,70例(50.37%)疗效不确定。有效组、不确定组和无效组的总生存率分别为71.5%、47.3%和18.5%,其中有效组高于不确定组(χ2=1.518,P=0.63)和无效组(χ2=12.04,P=0.0016),不确定组明显高于无效组(χ2=14.468,P=0.0003)。结论 CT对食管癌新辅助化疗后再分期准确性不高。CT TN再分期对评估食管癌新辅助化疗疗效及预测预后有一定的临床应用价值。
- 史燕杰陈颖李晓婷王之龙孙应实
- 关键词：多排CT食管
- 胃肠胰神经内分泌癌与伴神经内分泌分化腺癌肝转移CT影像鉴别被引量：3
- 2017年
- 目的探讨动态增强CT征象在鉴别胃肠胰神经内分泌癌(GEP-NECs)与伴神经内分泌分化(NED)腺癌(GEP-ADCs)肝转移的可行性。方法回顾性分析经手术或活检病理证实的GEP-NECs肝转移患者49例及NED(+)的GEP-ADCs肝转移患者17例。对比肝转移灶动态增强CT影像学征象。结果 GEP-NECs与NED(+)的GEP-ADCs肝转移两组比较,病灶分布、数量、大小、形态、动态增强类型、肝动脉期强化范围、伴发腹腔积液及淋巴结肿大出现比例两组差异无统计学意义(P值均>0.05)。在GEP-NECs中肝动脉期瘤周灌注增高出现比例高于NED(+)的GEP-ADCs组(34.7%比11.8%),虽然两组比较未达到统计学意义(P=0.137),但Logistic回归分析显示其是判断GEP-ADCs的独立预测因素(P=0.048),ROC分析其判断GEP-ADCs的曲线下面积为0.705。结论GEP-NECs与NED(+)GEP-ADCs的CT征象中,肝动脉期瘤周灌注增高具有潜在鉴别诊断价值。
- 崔湧史燕杰陈颖陆明李洁汪宁李忠武沈琳孙应实
- 关键词：神经内分泌癌腺癌肝转移神经内分泌分化
