陈然
- 作品数：10 被引量：52H指数：4
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- 术前行盐酸氢吗啡酮防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的效果被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨术前行盐酸氢吗啡酮防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的效果。方法:纳入2016年2月-2017年11月90例腹腔镜胆囊切除术患者以数字表法分组。对照组采用常规的手术治疗,术前给予生理盐水,观察组术前行盐酸氢吗啡酮预防苏醒期躁动。比较两组腹腔镜胆囊切除术成功率;拔管后5、15、30、45 min苏醒期躁动评分;干预前后患者生活质量水平;全麻苏醒期拔管时间和恢复自主呼吸时间;苏醒期躁动发生率。结果:观察组腹腔镜胆囊切除术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管后5、15、30、45 min苏醒期躁动评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者生活质量水平优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全麻苏醒期拔管时间和恢复自主呼吸时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前行盐酸氢吗啡酮防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的效果确切,可有效缩短全麻苏醒期拔管时间和恢复自主呼吸时间,减轻苏醒期烦躁程度,减少躁动发生,值得推广应用。
- 陈然
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术前苏醒期躁动
- 鼻内镜全麻手术患者术毕Narcotrend指导下泵入丙泊酚对患者苏醒质量的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨鼻内镜全麻手术患者术毕Narcotrend麻醉深度监测仪指导下泵入丙泊酚的应用及其对患者苏醒质量的影响。方法选取2016年2月至2017年4月在全麻下行鼻内镜手术患者100例进行前瞻性研究,采取计算机随机抽取手术编号法分为研究组(术毕在Narcotrend指导下泵入丙泊酚维持麻醉深度在C2~C0,50例)和对照组(术毕不予以处理,50例),比较两组患者在入室时(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管5 min(T3)、拔管10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉趋势指数(Narcotrend index,NI),比较两组患者自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室驻留时间、拔管后10 min疼痛及呛咳、拔管记忆、喉咙不适、烦躁等苏醒期不良反应发生率。结果研究组患者在T2、T3时点MAP、HR水平低于对照组(P均<0.05),显示其MAP、HR水平更平稳。两组患者T1至T4时点NI水平均较T0下降(P均<0.05);且在T1、T2、T3时点,研究组患者NI值均较对照组降低(P均<0.05)。两组患者自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室驻留时间、拔管后10 min疼痛评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组患者麻醉苏醒期呛咳、拔管记忆、喉咙不适及烦躁发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论鼻内镜全麻手术患者术毕在Narcotrend指导下泵入丙泊酚,可维持患者麻醉苏醒期血流动力学的稳定,降低苏醒期不良反应发生率,并不影响患者苏醒时间,可显著提高患者麻醉苏醒质量。
- 罗欢欢陈文雅陈然
- 关键词：鼻内镜手术丙泊酚苏醒质量
- 盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后PCEA对血清疼痛介质及应激反应的影响被引量：25
- 2016年
- 目的：研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的血清疼痛介质及应激反应的影响.方法：选择2012年5月~2015年12月在广东省惠州市中心人民医院接受硬腰联合麻醉下骨折手术且要求术后镇痛的84例患者,随机分为两组,观察组接受罗哌卡因配伍盐酸氢吗啡酮术后 PCEA,对照组接受罗哌卡因配伍盐酸吗啡术后 PCEA.比较两组患者的 PCEA 情况、血清疼痛介质含量以及应激反应程度.结果：观察组患者术后24 h 内追加按压镇痛泵的次数以及麻醉药物用量显著低于对照组；手术后1 d、3 d、5 d 时,观察组患者血清中5-HT、NO、PGE2以及 Cor、GH、PRL 的含量显著低于对照组；手术后1 d、3 d、5 d、7 d 时,观察组患者的 REE 水平均显著低于对照组.结论：盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后 PCEA 能够增强镇痛效果、减少麻醉药物用量并抑制疼痛介质产生、减轻应激反应.
- 陈然刘远辉严俨罗德兴
- 关键词：自控硬膜外镇痛骨科手术应激反应
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌改良根治术患者炎性反应的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨在乳腺癌行改良根治术中,采用超声引导下胸椎旁神经阻滞+全身麻醉的效果。方法:将60例乳腺癌患者随机分成观察组(30例)与对照组(30例),对照组使用全身麻醉方案,观察组使用胸椎旁神经阻滞+全身麻醉,观察两组麻醉效果。结果:同麻醉前(T0)相比,两组在插管时(T1)、手术开始30min(T2)时,MAP均升高,但观察组指标变化幅度小于对照组(P<0.05),HR上术中均升高,但对照组升高更明显(P<0.05);同T0时刻对比,观察组在其他各时间段上的IL-6、TNF-α升高幅度小于对照组,IL-10升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中,采取超声引导下胸椎旁神经阻滞+全身麻醉可在一定程度上抑制炎性反应。
- 陈然邱柳基罗德兴严俨
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞全身麻醉乳腺癌改良根治术炎性反应
- 七氟醚在不同麻醉深度下对老年患者腹腔镜手术术后认知功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探析老年患者行腹腔镜手术采用不同深度七氟醚麻醉对其术后认知功能的临床影响。方法:选取2017年1月至2017年10月期间惠州市中心人民医院行腹部腹腔镜手术治疗的老年患者100例,根据麻醉深度的不同分为Ⅰ组(麻醉较深)、Ⅱ组(麻醉较浅),每组50例。其中Ⅰ组予以七氟醚脑电双频指数(BIS)35~45,Ⅱ组予以七氟醚BIS值50~60。观察并比较两组患者术后认知功能、S100β蛋白水平及血清炎症因子等情况。结果:两组患者术前简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血清炎症因子及血清蛋白S100β含量等比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者以上指标均出现变化,且Ⅰ组显著优于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对老年腹腔镜手术患者采用BIS值35~45深麻醉,可有效抑制患者机体血清S100β蛋白水平的上升,降低老年患者术后MMSE评分的下降,使患者术后早期认知功能受到较小影响。
- 陈然罗德兴刘远辉严俨
- 关键词：腹腔镜术术后认知功能障碍七氟醚麻醉深度
- 咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果。方法选择2017年4月~2018年9月行上肢手术的患者100例进行观察,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各50例。两组患者均行超声引导下臂丛神经阻滞,对照组接受0.375%的左旋布比卡因30mL+1mL生理盐水,观察组接受0.375%的左旋布比卡因30mL+咪达唑仑50μg/kg。比较两组患者臂丛神经阻滞效果,切皮时及术毕时的VAS评分和Ramsay评分,以及围术期不良反应。结果观察组的痛觉和运动阻滞起效时间明显短于对照组,而持续时间长于对照组,且镇痛时间长于对照组,观察组切皮和术毕时的VAS评分均低于对照组,术毕时Ramsay评分高于对照组,上述差异均有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P=0.749)。结论咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中可有效增强麻醉效果,缩短阻滞起效时间,延长持续时间及镇痛时间,安全有效。
- 池智刚钟林菁黄君安陈然易仁合
- 关键词：咪达唑仑臂丛神经阻滞上肢手术
- 多巴胺对老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后发生认知功能障碍的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨多巴胺对老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后发生认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择2016年3月至2017年6月我院收治的49例行腹腔镜肠癌手术的老年患者为研究对象,随机分为对照组(24例)与多巴胺组(25例),比较术后POCD发生率。并采用Logistic回归分析各研究变量与POCD发生的相关性。结果:与对照组比较,多巴胺可以明显降低术后第1天POCD的发生率;多巴胺组术后苏醒时间显著缩短;围手术期肺水肿等并发症的发生率显著下降;明显减少术中麻黄素的使用量以及术中补液量,尿量也显著增多(P<0.05)。多因素分析结果显示多巴胺的使用是影响POCD发生的重要因素(P<0.05),并且与POCD的发生呈负相关(β=-1.721,P<0.05),而术后苏醒时间则与POCD的发生呈正相关(β=2.081,P<0.05)。结论:术中使用多巴胺可减少老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后POCD的发生。
- 刘远辉严俨陈然罗德兴
- 关键词：多巴胺术后认知功能障碍腹腔镜老年人
- Narcotrend监测下右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年腹部手术的麻醉效果观察被引量：1
- 2014年
- 探析Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚用于老年腹部手术的麻醉效果。选择择期全麻下行腹部手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为D组、C组,D组采用Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉诱导,C组予以等容量生理盐水,比较两组各时点的HR、MAP等各项参数指标,评估两组不同时间段Ramsay评分及不良反应情况。D组除T0外其他各时点HR、MAP等各项指标显著优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);D组睁眼时间、拔管时间显著优于C组(P<0.05);D组术后6、12、24h的Ramsay评分显著优于C组(P<0.01);D组、C组不良反应发生率分别为16.7%、30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。老年腹部手术进行Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉,患者术中生命体征平稳,不良反应少,可靠安全,值得临床推广。
- 孙岸灵侯芝绮陈然李燕丽
- 关键词：腹部手术丙泊酚
- 地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 选取2010年12月-2012年12月在我院接受神经外科手术治疗的患者56例为研究对象,随机分为观察组和对照组各28例。对观察组患者运用地佐辛实施术后镇痛,对照组患者运用芬太尼进行手术后镇痛。结果观察组患者术后镇痛有效率为92.9%,对照组患者术后镇痛有效率为82.1%,两组差异显著（P〈0.05）;观察组患者苏醒的时间明显短于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率为10.7%,对照组患者的不良反应发生率为21.4%,两组差异显著（P〈0.05）。地佐辛对于神经外科患者术后镇痛具有显著的效果,值得临床推广。
- 陈然易仁合林晓峰邱柳基
- 关键词：地佐辛手术治疗神经外科镇痛
- 一种具有调节麻醉流量功能的麻醉导管
- 本实用新型涉及麻醉导管领域，目的在于提供一种具有调节麻醉流量功能的麻醉导管。采用的技术方案为：一种具有调节麻醉流量功能的麻醉导管，包括麻醉导管和导管接头，导管接头包括主体套和调节管，主体套与调节管通过连接盖相连，调节管的...
- 陈然
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