陈枝
- 作品数：11 被引量：54H指数：5
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- 不同麻醉方法对老年患者全髋置换术后认知功能障碍发生率的比较被引量：9
- 2013年
- 目的:比较不同麻醉方法对老年患者全髋置换术后认知功能障碍的发生率。方法:选择本院住院的ASAI-II级择期行全髋置换术的老年患者84例,随机分为腰-硬联合麻醉组(A组)与气管插全麻醉组(B组),每组各42例,记录患者在术前1天、术后第1天和术后第7天的MMSE评分,根据MMSE值变化比较这两种麻醉方法在老年患者全髋置换术后认知功能障碍地发生率。结果:腰-硬联合麻醉组(A组)在术后第1天和术后第7天MMSE评分明显高于与气管插全麻醉组(B组)(P<0.05);两组术后第1天认知功能障碍发生率,A组为19.0%(8/42),B组为33.3%(14/42);术后第7天,A组为14.3%(6/42),B组为23.8%(10/42)(P<0.05)。结论:与气管插全麻醉相比,腰-硬联合麻醉能够降低老年患者全髋置换术后第1天和术后第7天认知功能障碍的发生率。
- 王焕彬陈枝
- 关键词：全髋置换术术后认知功能障碍麻醉
- 急性非等容性血液稀释在腹腔镜肝切除术的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨急性非等容血液稀释(ANIH)方法在腹腔镜肝切除术的安全性和有效性。方法:选择行腹腔镜肝切除术患者50例,按照治疗方式分为ANIH组和对照组,年龄为21~77岁;两组术中均行控制性低中心静脉压,比较两组患者术中的出血量、输异体血的例数,术后住院时间、平均动脉压、心率、手术前后肝功能。结果:两组患者术前CVP、HR及MAP水平无明显差异(P>0.05),ANIH组各时段CVP水平、采血后MAP水平均低于对照组(P<0.05),HR水平各个时段两组无明显差异(P>0.05);ANIH组和对照组在手术前后肝功能相关指标(AST、ALT、ALB、TBIL),两组患者术前肝功能相关指标无明显差异(P>0.05),术后肝功能指标较术前均有所改善,术前后差异有统计学意义(P<0.05),ANIH组与对照组相比肝功能指标改善情况较好;ANIH组患者出血量低于对照组(P<0.05),输异体血例数无明显差异(P>0.05);ANIH组胃肠道恢复时间明显低于对照组(P<0.05),两组住院时间无明显差异(P>0.05)。结论:急性非等容血液稀释应用于腹腔镜肝切除术有助于控制低中心静脉压实施,能减少出血、输注异体血的几率,对患者围术期血液保护安全可靠。
- 张岳农邓靖单罗荣张伟强陈枝曾志文
- 关键词：急性非等容性血液稀释腹腔镜肝切除术血液保护
- 帕瑞昔布对老年结直肠癌根治术患者脑保护的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察帕瑞昔布对老年结直肠癌根治术患者脑保护作用。方法选择某院2016年1月-2018年1月收治的需行手术治疗的72例老年结直肠癌患者入选本研究,根据平分法分为2组,2组均缓慢静注等剂量长托宁、芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵、咪达唑仑行麻醉诱导,待患者意识消失、肌肉松弛后行气管内插管。手术切皮时观察组静注帕瑞昔布40mg,对照组静注等剂量生理盐水。术中均给予等剂量丙泊酚、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼维持麻醉深度(脑电双频指数于40～60),术后均给予静脉自控镇痛泵。记录两组手术不同时刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,并于手术前、手术结束时刻、术后24h、术后48h抽取静脉血采取酶联免疫法测定血清S100β蛋白、NSE水平,并于术前1天、术后2天、术后7天采取简易智能量表(MMSE)测定认知功能,并记录两组不良反应情况。结果观察组切皮时、术毕时刻平均动脉压及心率水平均低于对照组(均P<0.05);2组手术前血清S100β蛋白、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术毕、术后1天、术后2天观察组血清S100β蛋白、NSE水平均低于对照组,且两组术毕、术后1天、术后2天观察组血清S100β蛋白、NSE水平均高于治疗前(均P<0.05);术后1天、术后3天观察组MMSE评分均高于对照组(均P<0.05);2组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布应用于老年结直肠癌根治术患者血流动力学更为稳定,且降低血清S100β蛋白、NSE水平升高幅度,具有脑保护作用,临床应用安全。
- 罗荣陈枝张伟强张岳农
- 关键词：帕瑞昔布老年结直肠癌根治术脑保护
- 七氟烷复合右美托咪啶用于食管癌手术的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨七氟烷复合右美托咪啶吸入全身麻醉在食管癌手术中的应用和对苏醒拔管期各项指标的影响。方法选取广东省梅州市人民医院自2013年12月至2015年12月收治的90例食管癌手术患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均给予七氟烷进行麻醉维持,麻醉诱导前,观察组给予0.5μg/kg的右美托咪定稀释至10 ml给予微量泵输注泵输注;对照组给予相同剂量的生理盐水,输注方式同观察组,并于10 min内输注完毕。比较两组患者中心静脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、Ramsay镇静评分、躁动评分和焦虑评分(SAS)。结果观察组患者T1、T2及T3时刻HR较T0时刻明显降低,对照组T3时刻的HR和MAP较T1、T2时刻明显提高,观察组患者T1、T2、T3时刻的HR和T3时刻的MAP较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间比对照组缩短,Ramsay镇静评分、躁动评分和SAS评分均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于七氟烷全麻基础上加用右美托咪定应用于食管癌手术吸入全身麻醉过程中,可确保心血管的稳定性,并可缩短苏醒时间,维持镇静,减少苏醒期躁动和焦虑。
- 陈枝王焕彬
- 关键词：食管肿瘤七氟烷吸入全身麻醉
- 右美托咪定对老年人腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对老年人腹腔镜胃肠癌根治术围术期患者心肌保护作用。方法将择期行腹腔镜胃肠癌根治术患者80例随机分为DEX组和NS组,每组40例。2组均在全凭静脉麻醉下完成手术,DEX组麻醉诱导前给予DEX 0. 5μg/(kg·h)至手术结束,NS组采用同样的方式输注等量生理盐水至手术结束;记录麻醉诱导前(t0)、插管后5 min(t1)、开气腹后即刻(t2)、手术结束时(t3)和拔管后30 min(t4)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度[Sp(O2)]、心率(HR);测定5个时间点缺铁修饰蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和IL-6水平。结果 t0、t4时2组患者HR和MAP比较差异均无统计学意义(P均>0. 05);而t1、t2、t3时DEX组患者HR和MAP均显著低于NS组(P均<0. 05)。2组各时间点Sp(O2)比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。t0时2组患者IMA、cTnI、hs-CRP和IL-6比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);而t1、t2、t3和t4时DEX组患者IMA、cTnI、hs-CRP和IL-6均显著低于NS组(P均<0. 05)。结论 DEX可有效减轻老年人腹腔镜胃肠癌根治术患者围术期心肌损伤,起到心肌保护作用,可以在临床上推广运用。
- 罗荣张伟强陈枝黄晓燕
- 关键词：腹腔镜心肌损伤
- 支气管封堵导管及双腔支气管导管在自发性气胸手术患者中的应用效果对比被引量：2
- 2018年
- 目的观察支气管封堵导管和双腔支气管导管(DLT)在自发性气胸手术患者中的应用和疗效。方法 60例自发性气胸患者,均采用电视胸腔镜手术治疗,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用双腔支气管导管,观察组则选择支气管封堵导管。比较两组患者单肺通气时肺萎陷和手术野评估效果;单肺通气前、单肺通气后30 min血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(Sp O2)、气道压力(Paw)的变化。结果所有患者均成功麻醉诱导插管,手术时间1~2 h。单肺通气前两组PO2、PCO2、Sp O2、Paw比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单肺通气时肺萎陷和手术野评估效果:观察组优良率为100.0%,对照组优良率为100.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单肺通气后30 min较单肺通气前,观察组PO2、PCO2、Paw变化幅度小于对照组。单肺通气后30 min,两组PO2、PCO2、Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Paw低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于自发性气胸手术患者,采取支气管封堵导管效果显著,对患者的生理干扰相较于双腔支气管导管明显较小。
- 陈枝罗荣张岳农
- 关键词：自发性气胸双腔支气管导管单肺通气
- 右美托咪定用于预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析右美托咪定用于预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法 120例行扁桃体、腺样体切除术患儿,随机分成对照组与观察组,各60例。两组患儿均采用七氟醚麻醉后,观察组患儿给予右美托咪定,对照组患儿给予等量生理盐水。观察两组患儿的苏醒时间,记录苏醒后5 min、拔管后1 min的平均动脉血压(MAP)及心率(HR)水平,并比较两组患儿的躁动发生率与镇静满意度。结果观察组患儿苏醒后5 min、拔管后1 min的MAP及HR水平均显著优于对照组(P<0.05);两组患儿的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的躁动发生率与镇静满意度分别为5%、95%,均显著优于对照组的25%、65%(P<0.05)。结论右美托咪定用于小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动能够维持心率及血压稳定,降低躁动发生率,提高镇静满意度,值得进一步推广应用。
- 陈枝
- 关键词：七氟醚躁动
- Narcotrend监测下依托咪酯及丙泊酚麻醉维持在老年患者腹腔镜手术中的应用效果被引量：4
- 2018年
- 目的探讨Narcotrend监测下依托咪酯及丙泊酚麻醉维持在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月~2017年3月我院麻醉一科收治的100例需实施腹腔镜手术的老年患者为研究对象,按患者就诊的单双月分为两组。两组均接受静脉复合麻醉方法,均使用依托咪酯及丙泊酚麻醉维持。对照组结合血压变化、心率变化等症状体征及临床经验给予调整输注速度;研究组则Narcotrend监测下调整输注速度。结果两组入室时及麻醉诱导前5 s的HR、MAP及麻醉趋势指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组插管、插管后5 min、睁眼、拔管、出室的HR、MAP指标及麻醉趋势指数均低于对照组(P<0.05),研究组清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者腹腔镜手术中应用Narcotrend监测下依托咪酯及丙泊酚麻醉维持可明显减少患者HR、MAP指标及麻醉趋势指数,明显患者缩短清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间,明显降低不良反应发生率,安全性高,有重要临床应用价值。
- 陈枝罗海东林跃华张岳农
- 关键词：依托咪酯丙泊酚麻醉维持老年腹腔镜手术
- Narcotrend检测仪用于老年腹腔镜胆囊切除术麻醉深度的临床观察被引量：7
- 2016年
- 探究与分析Narcotrend检测仪用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中麻醉深度的临床观察。选取2013年5月—2015年5月收治的60例择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者作为研究对象。取得患者及家属的同意后采用随机数字表法分为监测组和常规组,各30例患者。对两组患者的药物使用剂量、麻醉时间、手术时间、患者清醒时间等方面进行比较分析。监测组依托咪酯的使用量明显低于常规组,差异有统计学意义(t=3.25,P<0.05);两组瑞芬太尼、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库铵的使用量相比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的麻醉时间、手术时间相比较差异无统计学意义(P>0.05);监测组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间明显快于常规组,差异有统计学意义(t=2.45,<0.05;t=2.34,P<0.05);术后随访两组患者无一例出现术中知晓。Narcotrend检测仪用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中可以较为有效地监测患者麻醉深度,减少术中麻醉药物的使用剂量,缩短患者苏醒时间,进一步证明该结论还需要进行大量的临床研究和统计学观察。
- 陈枝
- 关键词：老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉深度
- 腰硬联合麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效及安全性评价被引量：11
- 2015年
- 目的研究腰硬联合麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效及安全性。方法随机选取我院2014年3月-2015年2月收入的140例在我院进行分娩的产妇分为观察组和对照组两组,各70例。对照组产妇进行连续硬膜外麻醉,观察组产妇进行腰硬联合麻醉。分别对两组产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、第一产程时间、剖宫产率及术后并发症的发生率进行观察及对比。结果观察组产妇的麻醉起效时间和第一产程时间均显著少于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的镇痛效果总有效率显著高于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的剖宫产率以及术后并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉在无痛分娩中的临床疗效好,安全性较高,值得进行临床推广。
- 陈枝王焕彬
- 关键词：腰硬联合麻醉无痛分娩临床疗效安全性
