陈文 作品数:80 被引量:196 H指数:7 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省医学重点学科基金 中华医学会临床医学科研专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
白细胞介素10基因敲除加重小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型慢性纤维化 被引量:2 2016年 目的研究白细胞介素(interleukin,IL)10基因敲除后对肾脏缺血再灌注损伤(ischemicreperfusioninjury,IRI)远期修复的影响。方法分别将18只8~10周龄全身IL-10基因敲除(IL-10^-/-)小鼠(KO小鼠)和18只8~10周龄C57BL/6野生型小鼠(WT小鼠)分为假手术组(Sham组)和肾脏IRI组,构建模型。Sham组和IRI组2周、4周肾组织标本用苏木精-伊红(HE)染色和马松三色(Masson)染色观察肾脏组织形态学改变;免疫组化检测IL-18、增殖因子Ki67及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达;Western印迹法检测TGF-β1和IL-18的表达变化。结果与WT—IRI组相比,KO-IRI组肾脏病理损害加重,肾间质纤维化,增殖因子Ki67在肾小管上皮细胞的表达显著降低(P〈0.01),纤维化指标TGF.B1表达显著增加(P〈0.01)。结论小鼠IL-10敲除后肾脏IRI的修复明显减慢,并逐渐出现纤维化,进展为慢性肾脏病。 孙文晋 万辛 陈文 黄文娟 孙冬 曹长春关键词:白细胞介素10 缺血再灌注损伤 纤维化 核因子-κB激酶抑制剂ε在小鼠主动脉夹层模型中的作用 被引量:1 2017年 目的探讨核因子-κB激酶抑制剂ε(IKKε)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的小鼠主动脉夹层形成过程中的作用。方法选用C57BL/6品系载脂蛋白E(ApoE)基因敲除(ApoE-/-)小鼠和ApoE和IKKε基因双敲除(ApoE-/- IKKε-/-)两组小鼠,ApoE-/- IKKε-/-组皮下泵入AngⅡ(DA组)和生理盐水(DN组)为实验组,ApoE-/-组皮下泵入AngⅡ(AA组)和生理盐水(AN组)为对照组。分别记录各组小鼠的血压变化,统计各组小鼠死亡率并观察各组小鼠血管的形态学改变。结果AN、DN组小鼠血压值无明显异常改变,且小鼠无死亡。AN、DN组小鼠主动脉血管壁结构完整,未见异常的病理学改变。AA、DA组小鼠血压升高,且与DA组比较,AA组血压升高更明显(P=0.000);AA组小鼠无死亡,DA组4只小鼠于1周内死亡(P=0.000);AA、DA组小鼠血管壁均呈现不同程度的病理学改变,但与AA组比较,DA组小鼠血管壁明显增厚,中膜层平滑肌缺失增加(DA组小鼠血管壁肌肉缺失程度比AA组小鼠血管壁肌肉缺失程度:4.50±1.12比1.50±0.93,P=0.000),细胞外基质降解程度严重(DA组弹力蛋白降解程度比AA组弹力蛋白降解程度:2.25±0.66比0.63±0.74,P=0.000)。结论在AngⅡ诱导小鼠主动脉夹层模型中,IKKε的缺失促进实验小鼠主动脉夹层的形成。 王一飞 王雷 陈文 陈鑫关键词:主动脉夹层 IKKα在急性缺血性肾损伤修复期作用的研究 胡泊 万辛 陈文 赵晔 曹长春手足口病患儿血清细胞因子检测的临床意义 被引量:4 2016年 目的:探讨重症手足口病患儿免疫因子检测的临床意义。方法选择我院2014年7-12月收治的手足口病患儿69例,其中普通手足口病组48例,重症手足口病组21例,选择同期健康查体儿童20名作为健康对照组,采集3组研究对象血清标本,采用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM,采用流式细胞仪检测γ干扰素( IFN-γ)和IL-2、IL-10、IL-13。结果重症手足口病组患儿血清IgG、IgA分别为(12.33±8.58)、(0.78±0.55) g/L,与健康对照组[(7.09±6.36)、(0.61±0.36) g/L]、普通手足口病组[(7.41±5.07)、(0.57±0.41) g/L]比较差异均有统计学意义(P均<0.05),普通手足口病组与健康对照组比较差异均无统计学意义( P均>0.05);3组IgM比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。重症手足口病组IFN-γ、IL-2、IL-13分别为(0.95±0.67)、(1.07±0.64)、(1.25±0.46) ng/L,与普通手足口病组[(2.72±1.15)、(2.07±1.53)、(2.31±1.35) ng/L]、健康对照组[(1.83±1.12)、(1.61±1.37)、(1.99±0.75) ng/L]比较差异均有统计学意义(P均<0.05),普通手足口病组IL-10为(2.69±1.33) ng/L,与重症手足口病组[(1.54±1.23) ng/L]、健康对照组[(1.35±1.12) ng/L]比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清细胞因子检测能侧面反映手足口病患儿的基因状态,了解疾病的发展趋势,为临床提早干预提供可靠指标。 杨小娟 嵇丽君 王琼 张健 华颖 陈文 吴国荣关键词:手足口病 Γ干扰素 白细胞介素 免疫球蛋白 基于分段读出平面回波成像的扩散张量成像泪腺定量测量评估甲状腺相关眼病活动性 被引量:3 2022年 目的探讨基于分段读出平面回波成像的扩散张量成像(rs EPI-DTI)泪腺定量测量在甲状腺相关眼病(TAO)活动性评估中的价值。资料与方法回顾性分析2017年2—11月于南京医科大学第一附属医院接受rs EPI-DTI眼眶检查的17例(34眼)活动期及13例(26眼)非活动期TAO患者,比较两组表观扩散系数(ADC)及部分各向异性分数(FA)图像上泪腺ADC值和FA的差异,采用受试者工作特征曲线分析各参数区分TAO患者是否处于活动期的效能。结果活动期TAO患者的泪腺FA明显小于非活动期患者(0.27±0.05比0.33±0.05;t=-4.873,P<0.001),ADC大于非活动期患者[(1.59±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.42±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s;t=2.563,P=0.013]。泪腺FA、ADC及两者联合诊断TAO患者分期的曲线下面积分别为0.824、0.622、0.861,敏感度分别为88.2%、44.1%、91.2%,特异度分别为73.1%、92.3%、65.4%。结论基于rsEPI-DTI图像的泪腺ADC与FA均可用于评估TAO的临床活动性,两者联合可以提高评估效能。 曹一杨 胡昊 吴倩 陈露 陈文 许晓泉 吴飞云关键词:甲状腺相关性眼病 扩散张量成像 泪腺 活动性 基于MRI眼肌结构量化评估甲状腺相关性眼病糖皮质激素脉冲治疗的疗效 被引量:6 2019年 目的:评估甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)在糖皮质激素脉冲治疗后眼部各参数的变化,初步探讨MRI眼肌结构量化评估在糖皮质激素脉冲治疗TAO疗效评估中的价值。方法:对18例活动性TAO病例在甲基强的松龙治疗前后分别行3.0 T MR眼眶扫描,分别测量眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度、最高信号强度眼外肌厚度、眼外肌最高信号强度与同侧颞肌最高信号强度的信号强度比(signal intensity ratio,SIR)。通过配对t检验对比甲基强的松龙治疗前后各参数的变化。结果:标准化糖皮质激素脉冲治疗后,患者突眼度、眼眶内侧脂肪厚度下降不明显;但眼外肌/颞肌SIR、最高信号强度眼外肌厚度、临床活动性评分(clinical active score,CAS)明显下降。结论:糖皮质激素治疗可降低TAO患者眼外肌/颞肌SIR和眼外肌厚度,MRI眼肌结构量化评估技术可辅助TAO的疗效评估。 王妮妮 胡昊 陈文 许晓泉 吴飞云 杨涛 陈欢欢关键词:甲状腺相关眼病 糖皮质激素 疗效 泪腺磁化传递成像定量参数在甲状腺相关性眼病临床活动性分期中的价值 被引量:4 2022年 目的 探讨泪腺磁化传递成像(magnetization transfer imaging, MTI)定量参数在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)临床活动性分期中的价值。材料与方法 前瞻性纳入2020年9月至2022年1月在南京医科大学第一附属医院临床诊断为TAO的49名患者,依据临床活动性评分(Clinical Active Score, CAS)将受试者分为活动期组(≥3分,29例)和非活动期组(<3分,20例)。所有受试者均行眼眶常规MRI序列及冠状位MTI扫描,并测量泪腺磁化传递率(magnetization transfer ratio, MTR)及脂肪抑制T2WI序列上泪腺与同侧颞肌信号强度比(signal intensity ratio, SIR)。采用Mann-Whitney U检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者工作特征曲线分析MTR、SIR及两者联合判断TAO临床活动性的效能,并采用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve, AUC)。结果 活动期组泪腺MTR低于非活动期组,泪腺SIR高于非活动期组,差异均有统计学意义(P<0.001)。MTR与CAS呈低度负相关(r=-0.427,P<0.001),SIR与CAS呈弱正相关(r=0.252,P=0.012)。联合泪腺MTR和SIR判断TAO临床活动性效能最优(AUC=0.809,敏感度62.5%,特异度93.1%),高于单独应用SIR,差异有统计学意义(Z=2.35,P=0.019)。结论 泪腺MTI定量参数在判断TAO临床活动性中具有可行性,可以作为常规序列的补充手段,以提高对TAO临床活动性分期的评估能力。 蒋文昊 胡昊 陈欢欢 周江 陈露 陈文 吴倩 许晓泉 吴飞云关键词:甲状腺相关性眼病 泪腺 磁共振成像 磁化传递成像 合并中重度肾损伤行冠状动脉旁路移植术患者的临床特征分析 被引量:1 2020年 目的 分析在行体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的患者中,术前合并中重度肾损伤者的临床特征及住院预后.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在南京市第一医院单纯行CABG患者的病史资料,通过肾脏疾病饮食改良(modification of diet in renal disease,MDRD)简化公式计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),以60 ml·min-1·1.73m-2为界,将所有患者分为肾功能正常-轻度肾损伤组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73m-2)和中-重度肾损伤组(eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2),比较两组患者的入院基本资料、术前合并症、临床检查及化验和手术及住院预后情况,采用1:1倾向性评分分析(propensity score matching,PSM)平衡两组间基线资料的差异.结果 研究共纳入1466例患者,其中肾功能正常-轻度肾损伤组1333例,中-重度肾损伤组133例,9.1%的患者在术前合并中重度肾损伤.相比肾功能正常-轻度肾损伤组,中-重度肾损伤组患者年龄更大(62.8岁比69.0岁,P<0.001),心功能更差(纽约心功能Ⅲ~Ⅳ级55.1%比70.7%,P=0.001),所患糖尿病(32.1%比42.9%,P=0.012)、高血压(63.6%比79.7%,P<0.001)和周围血管疾病(0.2%比4.5%,P<0.001)的比例更多,左心室射血分数更低[62.0%(58.0%,65.0%)比62.0%(47.0%,65.0%),P=0.045],术中需IABP辅助比例(2.1%比5.3%,P=0.023)更多,两组患者的其他临床资料差异无统计学意义(P均>0.05).PSM对两组患者进行1:1匹配,匹配成功248例,每组各124例.在住院预后方面,中重度肾损伤组患者的重症监护室(ICU)监护时间(38.0 h比43.5 h,P=0.011)和住院时间(16.0 d比21.0 d,P<0.001)均更长,术后需要红细胞输注的比例(43.5%比58.9%,P=0.016)更多.散点图相关性分析提示,ICU监护时间和住院时间与患者术前eGFR水平呈线性负相关.两组病死率及其他并发症发生情况差异无统计学意义(P均>0.05).结论 中重度肾损伤并不增加CABG术后住院病死率,但是延长ICU监护和住� 张航 王梧圩 陈文 秦卫 项飞 李良鹏 虞敏 陈鑫关键词:肾功能损伤 体外循环 冠状动脉旁路移植术 心脏外科手术 联合磁化传递成像和脂肪抑制T_(2)WI评估Graves眼病临床活动性的价值 被引量:1 2022年 目的探讨磁化传递成像(MTI)和脂肪抑制T_(2)WI(FS-T_(2)WI)在评估Graves眼病(GO)临床活动性的价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月南京医科大学第一附属医院临床诊断为GO的患者64例,根据临床活动性评分(CAS),分为活动期组(CAS≥3分,39例,78眼)和非活动期组(CAS<3分,25例,50眼),行冠状面MTI和FS-T_(2)WI检查。分别测量并计算每只眼的眼外肌磁化传递率(MTR)及眼外肌与同侧颞肌信号强度比(SIR)。采用独立样本t检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估MTR、SIR及两者联合预测GO临床活动性的效能,曲线下面积(AUC)比较采用DeLong检验。结果活动期组和非活动期组眼外肌MTR分别为0.45±0.04和0.51±0.04,差异有统计学意义(t=7.62,P<0.001);SIR分别为3.4±0.6和2.6±0.5,差异有统计学意义(t=-8.20,P<0.001)。MTR与CAS呈负相关(r=-0.46,P<0.001),SIR与CAS呈正相关(r=0.63,P<0.001)。MTR、SIR及联合MTR和SIR评估GO活动性的AUC分别为0.840、0.845、0.905,联合MTR和SIR的效能优于单独使用MTR和SIR,差异有统计学意义(Z=2.61,P=0.009;Z=2.15,P=0.032)。结论MTI和FS-T_(2)WI的定量参数MTR和SIR均可用于评估GO临床活动性,两者联合可提高评估效能。 周江 许晓泉 胡昊 陈欢欢 陈文 吴倩 陈露 王伟 吴飞云关键词:GRAVES眼病 磁共振成像 磁化传递成像 中低温低流量SD大鼠模型的制作及神经损伤原因分析 2016年 目的建立中低温低流量的SD大鼠模型,分析其表型和神经损伤机制。方法 60只SD大鼠随机均分为手术组和假手术组。大鼠肛温降至(25.0±0.5)℃时,手术组夹闭双侧颈总动脉2h后重新放开,假手术组不夹闭颈总动脉。采用脑部血流仪测定缺血-再灌注期间大鼠脑血流量及内环境相关参数的变化,HE染色和TUNEL法观察大鼠神经细胞在缺血-再灌注后不同时间点的变化,Western blot检测凋亡蛋白的表达。结果手术组夹闭颈总动脉后,脑血流率下降至15%左右,血气、血压等指标随体温变化而变化。与假手术组相比,手术组相关神经组织出现损伤,TUNEL阳性细胞与凋亡相关蛋白的表达增加(P<0.01或P<0.05)。结论 SD大鼠中低温低流量的神经系统改变类似于主动脉夹层术中的神经系统缺血-再灌注的变化过程,神经损伤程度与神经细胞的凋亡水平密切相关。 马志飞 陈文 朱一帆 陈鑫关键词:缺血-再灌注 神经损伤