陈宝
- 作品数：10 被引量：48H指数：4
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：嘉兴市科技计划项目浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省自然科学基金更多>>
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- 侧卧体位下机器人辅助内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨侧卧体位下机器人辅助内固定治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并胸腰椎骨折的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月收治的26例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组和对照组,其中观察组8例,男4例,女4例;在侧卧位下行机器人辅助经皮椎弓根钉内固定术,年龄55~85(66.25±9.42)岁,病程(4.00±0.76)d;T112例,T122例,L13例,L21例。对照组18例,男6例,女12例,患者在俯卧位下行常规经皮椎弓根钉内固定术,年龄48~81(61.22±9.53)岁,病程(4.11±0.83)d;T102例,T113例,T124例,L17例,L22例。比较两组患者的术中出血量、术中操作时间、摆放体位时间、术后神经并发症情况,观察术后1 d及术后3个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。依据Gertzbein-Robbins标准评估椎弓根螺钉位置的准确性。结果:术后两组患者均没有因椎弓根螺钉置入导致神经损伤。观察组和对照组术中出血量为(34.13±4.61)ml、(78.17±22.02)ml,术中操作时间为(92.13±9.82)min、(106.22±11.55)min,摆放体位时间为(10.00±2.14)min、(15.17±2.66)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者术后1 d VAS分别为(2.38±0.52)分、(4.56±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05),而术后3个月两组患者VAS及ODI差异无统计学意义(P>0.05)。螺钉准确率观察组为96.88%(62/64);对照组为81.48%(88/108),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧卧体位下机器人辅助内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折,能够缩短手术体位的摆放时间和术中操作时间,显著提高内固定置钉的准确率,减轻术后早期疼痛,减少术中失血量和术后并发症,利于患者术后早期快速康复。
- 施雨锋沈志坤陈宝周晓戴加平
- 关键词：强直性脊柱炎脊柱骨折机器人手术
- 0.9%氯化钠注射液灌洗的椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用
- 2020年
- 用0.9%氯化钠注射液灌洗的椎体成形术最早于2016年由瑞士的Hoppe等[1]报道用于降低椎体成形术术后骨水泥渗漏发生和预防肺栓塞,效果良好。康乐等[2]研究指出施行0.9%氯化钠注射液灌洗的椎体成形术可以使骨水泥分布更加均匀,同时降低了骨水泥外渗和肺栓塞的发生率,使骨水泥注入更安全。国内临床应用报道较少,本次研究回顾分析了0.9%氯化钠注射液灌洗的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的应用。现报道如下。
- 陈宝周晓
- 关键词：椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折氯化钠注射液骨水泥渗漏灌洗肺栓塞
- 椎体成形术和椎体后凸成形术在脊柱屈曲压缩Ⅰ型骨折中的应用(附9例报道)被引量：2
- 2011年
- 经皮椎体成形术和椎体后凸成形术作为一种新的脊柱微创手术,目前已经广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折[1]、椎体原发或转移性肿瘤、椎体侵袭性血管瘤的治疗。但应用其治疗新鲜椎体压缩性骨折报道不多。本次研究应用椎体成形术和椎体后凸成形术治疗脊柱新鲜屈曲压缩型Ⅰ型损伤9例，取得满意疗效。现报道如下。
- 陈宝范顺武
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术经皮椎体成形术脊柱微创手术转移性肿瘤
- 经皮椎体后凸成形术中生理盐水灌洗对骨水泥弥散的影响
- 2021年
- 随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症这一老年性疾病越来越受重视。骨质疏松患者因骨量降低,强度不足而发生骨折,以胸腰段椎体骨折最多见[1]。一旦出现临床症状,即表现为腰背部剧痛,甚至出现脊髓受压症状,极大降低患者生活水平,且保守治疗效果往往不佳,主要依靠微创手术治疗缓解。基于临床对PKP中如何优化骨水泥弥散形态的探讨,本次研究以经皮椎体后凸成形术(percuta⁃neous kyphoplasty,PKP)术中是否进行目标椎体负压灌洗为研究因素,来观察分析其对骨水泥分布的影响。现报道如下。
- 沈志坤施雨锋陈宝周晓
- 关键词：经皮椎体后凸成形术胸腰段椎体骨折老年性疾病
- 经皮椎体后凸成形术联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的疗效被引量：3
- 2023年
- 目的评价经皮椎体后凸成形术(PKP)联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法回顾性纳入2016~2019年嘉兴学院附属第二医院采用双侧PKP治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折患者88例,计88个椎体。根据PKP是否联合“蛋壳”技术,将其分为蛋壳组、常规组。蛋壳组计26个胸椎,16个腰椎,骨水泥注射量3.5~9.0 ml不等。常规组计33个胸椎,13个腰椎,骨水泥注射量3.0~8.5 ml不等。比较两组术后渗漏情况,观察手术前后及随访1年伤椎前中部高度、楔形角和局部Cobb角变化及术前、术后、随访1年的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果蛋壳组中9例(21.43%)发生骨水泥渗漏,其中6例(14.29%)经骨皮质渗漏,3例经椎体节段静脉渗漏,均未发生严重临床症状。常规组21例(45.65%)发生渗漏,其中16例(34.78%)经骨皮质渗漏,5例经椎体节段静脉渗漏,无严重临床症状。两组经骨皮质渗漏率差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋壳组和常规组术前、术中及随访1年时的椎体前高度、椎体中高度、楔形角、局部Cobb角比较均无统计学差异(P>0.05)。蛋壳组和常规组术前、术后、随访1年时VAS、ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PKP术中联合运用“蛋壳”技术治疗骨皮质破损的骨质疏松性骨折可以有效恢复伤椎椎体高度、楔形角、局部Cobb角等,与常规治疗效果无明显差异,但可以显著减少骨水泥经骨皮质渗漏,是一种行之有效的治疗方法。
- 沈志坤施雨锋陈宝周晓
- 关键词：经皮椎体后凸成形术蛋壳技术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 椎体内裂隙样变对经皮椎体后凸成形术疗效的影响被引量：21
- 2014年
- 目的探讨椎体内裂隙样变对经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）疗效的影响。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月，采用PKP治疗183例骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compres-sionfractures，OVCFs）患者资料，根据影像学表现，将患者分为裂隙组和无裂隙组。裂隙组44例，男5例，女39例；年龄56～89岁，平均71．6岁。无裂隙组139例，男22例，女117例；年龄51—91岁，平均70．2岁。比较两组患者骨折椎体分布情况、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、渗漏类型、骨折椎体高度恢复情况等。采用视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）和Oswest~功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评价疗效。结果裂隙组与无裂隙组在骨折椎体的分布存在差异，裂隙组骨折椎体主要分布在T1。～I。椎体，无裂隙组主要分布在T1。～L，及T7。裂隙组和无裂隙组骨水泥注入量及渗漏率分别为3．4～5．6ml和3．5～5．1ml，45．3％（24／53）和41．9％（72／172），两项指标比较差异无统计学意义；但两组骨水泥渗漏类型存在差异，裂隙组主要在椎体周围软组织渗漏，无裂隙组主要沿血管渗漏。两组术后骨折椎体高度均明显恢复，裂隙组较无裂隙组椎体前缘高度恢复明显。裂隙组和无裂隙组术后VAS评分及ODI指数分别为（2．8±1．I）分和（2．4~0．7）分，29．3％±6．8％和27．6％±6．9％，两项指标比较差异无统计学意义。结论伴椎体内裂隙样变的OVCFs的骨折椎体主要分布在活动度较大的T。，～L：椎体。采用PKP治疗伴椎体内裂隙样变的OVCFs可获得满意的临床疗效，术后椎体前缘高度恢复明显。
- 龚遂良陈宝范顺武赵凤东
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松性骨折骨折压缩性
- 可吸收固定棒治疗肘部关节内骨折被引量：1
- 2007年
- 陈宝徐红伟王卫明
- 关键词：关节内骨折肘部
- 解剖型锁定钢板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较采用解剖型锁定钢板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的尺骨鹰嘴粉碎性骨折48例,分为解剖型锁定钢板组(17例)和克氏针张力带组(31例)。结果患者获得随访10～18个月,疗效评定结果为:解剖型锁定钢板组:优9例,良6例,可2例,优良率88.2%;克氏针张力带组:优14例,良10例,可6例,差1例,优良率77.4%。两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖型锁定钢板在治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的效果优于克氏针张力带。
- 解辉赵铁山郑松陈宝
- 关键词：尺骨鹰嘴粉碎性骨折解剖型锁定钢板克氏针张力带
- 带线锚钉修复肱二头肌长头腱断裂的体会被引量：7
- 2013年
- 目的探讨采用带线锚钉治疗肱二头肌长头腱（LHB）断裂的临床疗效。方法对肱二头肌长头腱断裂7例采用带线锚钉修复重建。结果本组获随访9-18个月，肩肘功能均恢复正常，无肌力减弱，无锚钉松动、移位等情况发生。结论带线锚钉修复重建LHB手术难度小、创伤小、固定牢靠可靠，可以早期功能锻炼，值得推广应用。
- 解辉赵铁山陈宝
- 关键词：带线锚钉肱二头肌长头腱
- 颈椎椎弓根螺钉固定进展被引量：3
- 2003年
- 经椎弓根螺钉固定技术具有优良的生物力学稳定性,已广泛用于胸椎、腰椎脊柱的稳定性重建.但其在颈椎的应用则因颈椎弓根的解剖特点,置钉危险性和难度较大而受到很大限制.本文就颈椎椎弓根固定技术的研究进展作一介绍.
- 陈宝徐荣明
- 关键词：临床解剖学并发症
