陈娣 作品数:22 被引量:71 H指数:5 供职机构: 江苏省苏北人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
超细内镜联合腹腔镜在急性左半结肠恶性梗阻中的应用 被引量:2 2014年 目的:评价超细内镜联合腹腔镜在急性左半结肠恶性梗阻应用中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1—9月收治的11例急性左半结肠恶性梗阻患者临床资料。先通过超细内镜引导下置入肠道支架,解除梗阻,再行腹腔镜结直肠癌根治一期吻合术。结果:11例患者均成功置入结肠支架,病变部位包括结肠脾区1例、降结肠2例、乙降结肠交界4例、乙状结肠2例、直乙状结肠交界2例。9例患者在支架置入后接受了根治性手术,2例因肝转移实施姑息性手术。术后1例切口感染,1例肺部感染,1例吻合口出血,均经保守治疗后好转。结论:术前肠道支架减压联合腹腔镜一期吻合手术是治疗急性左半结肠恶性梗阻安全有效的方法。 石磊 陈平 朱海杭 赵伟 陈浮 陈娣 柳欣欣关键词:结肠肿瘤 肠梗阻 肠道支架 超细内镜 腹腔镜 不同术式治疗性ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用研究 被引量:1 2008年 目的胆管结石引起急性梗阻性化脓性胆管炎首要治疗是要进行胆道紧急减压。本研究的目的就是研究不同术式治疗性 ERCP(VTTERCP)在抢救急性化脓性胆管炎(AOSC)中的价值。方法经临床确诊由于胆管结石引起的15例 AOSC 患者,接受 VTTERCP,观察手术治疗效果和并发症。结果(1)接受 ERCP+EST+胆道冲洗+ENBD 的手术2例;(2)ERCP+EST+取石+胆道冲洗3例;(3)ERCP+EST+取石+胆道冲洗+ENBD 2例;(4)ERCP+EST+部分取石+胆道冲洗+EBND 2例;(5)ERCP+EST+碎石+取石+胆道冲洗2例;(6)ERCP+EST+碎石+取石+胆道冲洗+EBND 2例;(7)ERCP+EST+部分取石+支架置入+经支架胆道冲洗2例。本组 VTTERCP 手术成功率100%,治愈率100%,安全率100%。第(4)组1例术后化脓性胆管炎治愈后转当地医院手术取石,无1例并发症或死亡者。结论 VTTERCP 手术方式是抢救 AOSC 一种非常好的方法,效果可靠,安全。 邓登豪 左红梅 王加风 顾志娥 陈红 罗源 鲁邦巧 陈娣 陈明 黄文诺 王璐 陆伟 刘军 朱海杭用于软式内镜操作部钳子管道开口的防漏防溅装置 本实用新型涉及一种用于软式内镜操作部钳子管道开口的防漏防溅装置,包括防护套本体,防护套本体设置在操作部钳子管道开口处,防护套本体包括接液袋和薄膜固定帽,接液袋底端封闭、上端开口设置,薄膜固定帽设置在接液袋上端开口边侧,薄... 孙建萍 叶小芳 刘军 陈娣不同术式治疗性ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用及围手术期护理 被引量:1 2007年 目的研究不同术式治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在抢救AOSC中的价值及围手术期护理。方法经临床确诊的AOSC患者15例,采用各种术式的治疗性ERCP并进行围手术护理,观察手术治疗及护理效果和并发症。结果在围手术期护理配合下,本组不同术式的ERCP手术成功率为100%,治愈率为100%,护理安全率为100%,1例术后化脓性胆管炎治疗后转当地医院手术,无一例并发症或死亡。结论在围手术期护理配合下各种不同ERCP手术方式均是抢救AOSC一种非常好的方法,效果可靠,痛苦少,费用低,安全。 左红梅 王加风 邓登豪 顾志娥 陈红 罗源 鲁邦巧 陈娣 陈明 黄文诺 王路 陆伟 刘军 朱海杭关键词:急性梗阻性化脓性胆管炎 治疗性ERCP 围手术期 护理 术中小肠镜辅助诊治小肠出血1例报道 2012年 在临床工作中,小肠出血常无特异性,常规胃镜、结肠镜检查往往不能做出诊断。笔者应用术中辅助小肠镜检查1例,能够快速、准确地定位小肠出血病灶。现报告如下。 徐永居 陈洁 朱海杭 陈娣 王璐关键词:小肠镜 小肠出血 内镜黏膜下剥离术中黏膜下注射用肾上腺素生理盐水浓度的初步研究 被引量:2 2015年 目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)术中黏膜下注射肾上腺素生理盐水的安全性和有效性,并探讨其最佳浓度。方法128例上消化道疾病患者按入组先后顺序采用数字表法随机均分成4组,A 组使用生理盐水作为黏膜下注射液,B 组、C 组和 D 组则分别使用浓度为0.001%、0.002%和0.004%的肾上腺素生理盐水。记录各组 ESD 手术完成情况、患者血压及心率变化情况、并发症发生情况、黏膜下注射液用量、手术时间,并行组间或组内对比分析。结果各组均能顺利完成手术,组内术前与术中比较最高血压及最快心率差异均无统计学意义(P >0.05),无一例出现穿孔及术中急性大量出血。术中急性少量出血发生率,A 组(28.1%,9/32)明显高于 B 组(9.4%,3/32)、C 组(6.3%,2/32)和D 组(6.3%,2/32),差异均有统计学意义(P <0.05),而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义(P >0.05)。各组间术后迟发性出血发生率比较差异均无统计学意义(P >0.05)。黏膜下注射液用量,A 组为(39.5±10.8)ml,明显高于 B 组的(29.4±9.4)ml、C 组的(27.3±8.2)ml 和 D 组的(20.4±11.8)ml,差异均有统计学意义(P <0.05),而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义(P >0.05),但 D 组较 B 组有减少趋势。手术时间,A 组为(82.3±24.78)min,明显长于 B 组的(60.7±25.35)min、C 组的(54.7± 31.72)min 和 D 组的(59.2±28.49)min,差异均有统计学意义(P <0.05),而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义(P >0.05)。结论ESD 术中黏膜下注射肾上腺素生理盐水安全有效,可减少注射液用量,缩短手术时间,减少术中出血的发生,但增加肾上腺素浓度未能发现明显优势。 陈磊 王璐 朱振 高苏俊 张利 陆伟 陈娣 朱海杭关键词:内镜黏膜下剥离术 肾上腺素 儿童钩虫病致上消化道出血一例 2016年 患儿,男,8岁,因“反复上腹隐痛、黑便1年”入院。患者近1年来出现不明原因上腹隐痛,腹痛与饮食无关,无放射痛,伴间断黑便,为黑色成形便,每天1—2次不等,持续数日可自行缓解,呈反复发作。个人史:有偏食、挑食习惯,经常赤脚在田间及水边玩耍,且饮用生水。曾多次到外院就诊,多次血常规检查提示小细胞低色素性贫血。大便隐血阳性,大便常规未见明显异常。 陈娣 徐晓玲 王璐关键词:钩虫病 上消化道出血 内镜下逆行胰胆管造影术治疗老年胆总管巨大结石40例 被引量:7 2012年 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管巨大结石的可行性及安全性。方法 40例老年胆总管巨大结石患者完善术前准备,密切监护下经十二指肠镜先行ERCP,发现胆总管结石后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)和机械碎石(EML)取石,视具体情况留置鼻胆管引流及支架置入引流。结果 40例患者37例取石获得成功,成功率92.5%;其中10例经过二次取石。所有患者腹痛症状明显改善,皮肤巩膜黄染迅速消褪,发热患者48 h内体温趋于正常。术后并发轻型胰腺炎4例,乳头肌切口创面轻度渗血2例,均经内科保守治疗痊愈,未发生肠穿孔、胆道撕脱等严重并发症和死亡。结论 ERCP治疗老年胆总管巨大结石是一种安全、有效的治疗方法,应考虑作为治疗的首选方案。 陈娟 刘军 邓登豪 向晓星 陈超伍 陈娣 鲁邦巧 陆玲波 黄文诺关键词:胆总管结石 老年人 急性重症胆源性胰腺炎120h内内镜治疗的价值和安全性研究 被引量:12 2013年 目的探讨急性重症胆源性胰腺炎(SABP)24~72h和72~120h内急诊内镜治疗的价值和安全性。方法对2008年1月~2011年12月15例SABP患者急诊(24~72h内)进行内镜治疗,10例SABP病例72~120h内进行内镜治疗。同期30例SABP患者行内科保守治疗。72~120h内镜治疗组与24~72h治疗组对比,并与内科保守治疗组对照,两手术组对手术当天、术后第1、3及第5天相关实验室检查结果以及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析。72~120h内镜治疗组与内科保守治疗组就入院时、住院第7天的相关实验室检查结果及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析。结果两内镜治疗组(24~72h和72~120h)入院第7天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度显著大于保守治疗组(P<0.05);其死亡率、平均住院时间及腹痛持续时间与保守治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。72~120h内镜治疗组手术当天、术后第1、3及第5天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度以及死亡率、平均住院时间及腹痛缓解时间与24~72h急诊内镜治疗组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 24~72h和72~120h内经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)救治急性重症胆源性胰腺炎均是安全有效的。 陈洁 邓登豪 刘军 朱海杭 陈娣 鲁邦巧 陆玲波 黄文诺关键词:急性重症胆源性胰腺炎 内镜治疗 内窥镜在诊治化脓性胆管炎中的应用价值 2006年 邓登豪 朱海杭 罗源 陈娣 鲁邦巧 左红梅 陈明 黄文诺 陆伟 马建明 范志宁关键词:化脓性胆管炎 内窥镜