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大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血被引量：18: 2017年; 探讨大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的效果。2014—2016年,130例溃疡性上消化道出血患者,其中试验组70例,采用国产奥美拉唑针剂80 mg 0.9%氯化钠溶液首次进行静脉滴注,然后以8 mg/h的速度泵入,持续72 h;对照组60例采用进口洛赛克80mg 0.9%氯化钠溶液首次进行静脉滴注,然后以8 mg/h的速度泵入,持续72 h。结果显示,治疗0、12、24、48及72 h时,试验组和对照组的胃管引流液中PH值差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的平均止血时间、治疗1 d、3 d后的心率、收缩压、血Hb水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗3 d后的血Hb水平较本组治疗1 d均显著提高(P<0.05);治疗后7 d试验组的治疗愈显率84.3%,对照组86.7%,治疗后7 d试验组的治疗总有效率98.6%,对照组100.00%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结果表明,大剂量国产奥美拉唑针剂治疗溃疡性上消化道出血与进口洛赛克在治疗溃疡性上消化道出血具有等同的疗效。; 王璐赵伟陈磊; 关键词：溃疡上消化道出血奥美拉唑洛赛克

不同术式治疗性ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用研究被引量：1: 2008年; 目的胆管结石引起急性梗阻性化脓性胆管炎首要治疗是要进行胆道紧急减压。本研究的目的就是研究不同术式治疗性 ERCP(VTTERCP)在抢救急性化脓性胆管炎(AOSC)中的价值。方法经临床确诊由于胆管结石引起的15例 AOSC 患者,接受 VTTERCP,观察手术治疗效果和并发症。结果(1)接受 ERCP+EST+胆道冲洗+ENBD 的手术2例;(2)ERCP+EST+取石+胆道冲洗3例;(3)ERCP+EST+取石+胆道冲洗+ENBD 2例;(4)ERCP+EST+部分取石+胆道冲洗+EBND 2例;(5)ERCP+EST+碎石+取石+胆道冲洗2例;(6)ERCP+EST+碎石+取石+胆道冲洗+EBND 2例;(7)ERCP+EST+部分取石+支架置入+经支架胆道冲洗2例。本组 VTTERCP 手术成功率100%,治愈率100%,安全率100%。第(4)组1例术后化脓性胆管炎治愈后转当地医院手术取石,无1例并发症或死亡者。结论 VTTERCP 手术方式是抢救 AOSC 一种非常好的方法,效果可靠,安全。; 邓登豪左红梅王加风顾志娥陈红罗源鲁邦巧陈娣陈明黄文诺王璐陆伟刘军朱海杭

多西他赛为主的两药与三药方案对低分化胃癌的疗效研究被引量：4: 2015年; 目的探讨多西他赛联合奥沙利铂±替吉奥治疗局部晚期不可切除的低分化胃癌患者的安全性及有效性。方法回顾性分析150例局部晚期不可切除的低分化胃癌患者的临床资料。根据治疗方案分为2组,每组75例患者。治疗组1:多西他赛+奥沙利铂(DOCOX组)=多西他赛60 mg/m2+奥沙利铂130 mg/m2,每21天为1个周期。治疗组2:多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOCOX+G)=DOCOX+替吉奥首次剂量400 mg/m2,后改为250 mg/m2,每7天为1个周期。以无进展生存期(PFS)为研究首要目标。缓解率,响应时间和安全的持续时间为次要研究目标。结果DOCOX组和DOCOX+G组:胃癌比例分别为44%、41%,胃食管交界处癌变分别为51%、55%。两种癌变皆有的比例分别为5%和4%。缓解速度分别为26.5%和38.0%。中位无进展生存期:4.7和5.1个月(95%可信区间(CI)3.0~5.6/4.3~5.9);1年生存率:39.1%和33.0%,中位总生存期:8.5和9.4个月;反应时间中位数:7.3和5.6个月。3~4级治疗相关的不良事件(%)包括中性粒细胞减少(50%,44%),发热性中性粒细胞减少(13%,19%),腹泻(12%,17%),疲劳(12%,17%)和白细胞减少症(7%,14%)。结论两药联合方案治疗疗效并不差于三药方案,并且不良反应可耐受,更适合老年患者,值得进一步研究。; 陈浮王璐; 关键词：胃肿瘤化学疗法多西他赛奥沙利铂

急诊急救护理措施对严重创伤患者并发症及治疗效果的影响研究: 2023年; 此次于我院开展的医学研究,其关键目的在与了解能否通过综合急救护理措施,对急症严重创伤患者及并发症治疗效果进行优化。而在研究全面结束后,会对本次研究产生的实际结果,综合研究此护理模式是否具备广泛推广使用的实际价值。方法此次医学研究自2021年8月开始,至2022年10月结束,总耗时为14个月。在此期间内,共从我院急症收治的严重创伤患者中筛选出124例符合研究要求的患者参与研究。124例患者会在研究立项后,依照实际进入急诊诊疗时间完成分组,具体指会将前62例患者纳入B组,该组患者均会按照急诊常规模式护理。后62例问诊患者会被纳入D组,该组患者均会按照急诊综合急救护理。此次医学研究全面结束后,会将两组患者此次研究中产生的所有数据进行收纳、整理以及分析结果,最终依照各项数据的具体差异,分析综合急诊急救护理的实际价值。结果基于两组患者的产生的数据来看,D组在接受综合急诊急救护理后,在此次研究所有评价标准的对比中,均显著优于B组,各项数据均存在直观差异。结论根据我院此次研究获取的实际结果可以初步判定,相较于常规急诊护理,综合急救护理能够为急诊严重创伤患者及并发症治疗提供更有效的帮助,具备全方位优化治疗效果的价值,值得在临床间进行推广使用。; 李文娟王璐; 关键词：急症严重创伤

1例妊娠期主动脉夹层患者护理体会: 2021年; 总结1例妊娠期主动脉夹层患者的护理体会。方法:回顾性分析我院2020年5月10日收治的1例妊娠期主动脉夹层患者临床资料,分析围术期护理过程,总结护理体会。结果:本文1例妊娠期主动脉夹层患者经过围术期综合护理干预后,其未出现重度焦虑情绪,术后未有严重并发症发生,机体恢复情况良好,康复出院。结论:针对妊娠期主动脉夹层患者选择围术期综合护理进行干预,患者不良心理状态发生转变,积极配合进行绝对卧床等操作,且术后仅出现腹胀等轻微并发症,未发生产褥期感染症状,有助于其机体快速康复,及早出院。; 王璐王群; 关键词：妊娠期主动脉夹层疼痛并发症护理体会

术中小肠镜辅助诊治小肠出血1例报道: 2012年; 在临床工作中,小肠出血常无特异性,常规胃镜、结肠镜检查往往不能做出诊断。笔者应用术中辅助小肠镜检查1例,能够快速、准确地定位小肠出血病灶。现报告如下。; 徐永居陈洁朱海杭陈娣王璐; 关键词：小肠镜小肠出血

腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究被引量：10: 2012年; 目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值。方法:2005年1月—2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0 cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)。通过并发症发生率、长期随访等评价治疗效果。结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随访无复发。结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用。; 陆伟王璐刘军张竞秋李永坤汪刘华汤东王道荣; 关键词：结直肠肿瘤结直肠腺瘤腹腔镜检查内镜辅助化疗

经黏膜下隧道内镜剥离术治疗食管浅表肿瘤的临床研究被引量：5: 2016年; 目的评价经黏膜下隧道内镜剥离术(ESTD)治疗食管浅表性肿瘤的效率及安全性。方法 74例食管浅表性肿瘤患者按病灶周径(<1/3周,1/3~2/3周,>2/3周)分层随机分为内镜黏膜下剥离术(ESD)组(36例)和ESTD组(38例),分别行ESD及ESTD治疗,比较各组的剥离面积、手术时间、剥离速度、整块切除率、治愈性切除率和出血、穿孔及术后狭窄等并发症情况。结果各组剥离面积无差异(P>0.05)。在病灶周径<1/3周时,两组的手术时间、剥离速度、整块切除率及治愈性切除率均差异无统计学意义(P>0.05),在病灶周径1/3~2/3周及>2/3周时,ESTD组的手术时间[(50.7±21.3)min及(61.7±29.8)min]明显短于ESD组[(79.8±19.5)min及(119.8±35.4)min](P<0.05)、剥离速度[(21.1±5.6)mm^2/min及(28.8±6.1)mm^2/min]明显快于ESD组[(14.5±3.7)mm^2/min及(15.2±5.1)mm2/min](P<0.05)。在病灶周径1/3~2/3周时,两组整块切除率及治愈性切除率均无差异(P>0.05),在周径>2/3周时,ESTD组整块切除率及治愈性切除率均高于ESD组(P<0.05)。ESD组中,术中出血6例,术后迟发性穿孔2例,术后狭窄10例;ESTD组中,术中出血5例,术后狭窄13例,无穿孔发生。结论 ESTD能安全有效地切除食管浅表肿瘤,大面积食管肿瘤同传统ESD相比,具有手术时间短、剥离速度快、治愈性切除率高的优势。; 陈磊王璐高苏俊张利朱海杭陆伟陈娣朱振

内镜黏膜下剥离术中黏膜下注射用肾上腺素生理盐水浓度的初步研究被引量：2: 2015年; 目的：评价内镜黏膜下剥离术（ESD）术中黏膜下注射肾上腺素生理盐水的安全性和有效性，并探讨其最佳浓度。方法128例上消化道疾病患者按入组先后顺序采用数字表法随机均分成4组，A 组使用生理盐水作为黏膜下注射液，B 组、C 组和 D 组则分别使用浓度为0．001％、0．002％和0．004％的肾上腺素生理盐水。记录各组 ESD 手术完成情况、患者血压及心率变化情况、并发症发生情况、黏膜下注射液用量、手术时间，并行组间或组内对比分析。结果各组均能顺利完成手术，组内术前与术中比较最高血压及最快心率差异均无统计学意义（P ＞0．05），无一例出现穿孔及术中急性大量出血。术中急性少量出血发生率，A 组（28．1％，9／32）明显高于 B 组（9．4％，3／32）、C 组（6．3％，2／32）和D 组（6．3％，2／32），差异均有统计学意义（P ＜0．05），而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。各组间术后迟发性出血发生率比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。黏膜下注射液用量，A 组为（39．5±10．8）ml，明显高于 B 组的（29．4±9．4）ml、C 组的（27．3±8．2）ml 和 D 组的（20．4±11．8）ml，差异均有统计学意义（P ＜0．05），而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义（P ＞0．05），但 D 组较 B 组有减少趋势。手术时间，A 组为（82．3±24．78）min，明显长于 B 组的（60．7±25．35）min、C 组的（54．7± 31．72）min 和 D 组的（59．2±28．49）min，差异均有统计学意义（P ＜0．05），而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论ESD 术中黏膜下注射肾上腺素生理盐水安全有效，可减少注射液用量，缩短手术时间，减少术中出血的发生，但增加肾上腺素浓度未能发现明显优势。; 陈磊王璐朱振高苏俊张利陆伟陈娣朱海杭; 关键词：内镜黏膜下剥离术肾上腺素

儿童钩虫病致上消化道出血一例: 2016年; 患儿，男，8岁，因“反复上腹隐痛、黑便1年”入院。患者近1年来出现不明原因上腹隐痛，腹痛与饮食无关，无放射痛，伴间断黑便，为黑色成形便，每天1—2次不等，持续数日可自行缓解，呈反复发作。个人史：有偏食、挑食习惯，经常赤脚在田间及水边玩耍，且饮用生水。曾多次到外院就诊，多次血常规检查提示小细胞低色素性贫血。大便隐血阳性，大便常规未见明显异常。; 陈娣徐晓玲王璐; 关键词：钩虫病上消化道出血

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王璐

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