陈园园 作品数:52 被引量:206 H指数:9 供职机构: 浙江省中西医结合医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 杭州市卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电气工程 更多>>
含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析 被引量:35 2019年 目的探讨含莫西沙星和吡嗪酰胺的超短程化疗方案用于菌阳肺结核初治患者的临床效果.方法选择2014年9月至2017年12月就诊于杭州市红十字会医院的120例菌阳肺结核初治患者,应用数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用2个月强化期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)加4个月巩固期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)的化疗方案;观察组采用4个月的莫西沙星、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺化疗方案.比较两组治疗2个月末痰菌转阴率,治疗结束后病灶吸收情况、空洞闭合率、治疗后1年复发率、生活质量评分、免疫功能指标、不良反应.结果治疗后观察组的病灶完全及显著吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组(90.00%∶75.00%、85.00%∶72.00%、81.67%∶60.00%,x2=4.675、3.871和6.817,P均<0.05).治疗后,观察组在生理健康、心理健康、物质生活、社会功能等生活质量评分分别为(89.47±8.69)、(84.49±8.21)、(88.16±9.24)和(85.46±8.95)分,均高于对照组(t=5.853、5.308、5.458、6.207,P均<0.01).观察组治疗后的CD3+百分比为(44.15±6.39)%、CD4+/CD8+为1.04±0.27、NK细胞百分比为(31.26±3.29)%,均高于对照组(t=6.339、5.276和4.754,P均<0.01).两组胃肠道反应、药物性肝损伤、皮疹、白细胞减少等不良反应的发生率比较无显著差异,且均无复发.结论含莫西沙星和吡嗪酰胺的超短程化疗方案用于菌阳肺结核患者的初治可有效促进病灶吸收、痰菌转阴、肺部空洞闭合,安全可靠. 朱敏 陈园园 鲍志坚关键词:莫西沙星 吡嗪酰胺 结核重症监护室中胞内分枝杆菌肺病与脓肿分枝杆菌肺病的临床特征比较分析 目的 分析结核重症监护室(ICU)中胞内分枝杆菌肺病与脓肿分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2012年1月至2017年5月杭州市红十字会结核ICU收治的非结核分枝杆菌肺病(NTM)患者74例... 陈园园 毛敏杰 范大鹏 鲍志坚 朱敏关键词:脓肿分枝杆菌 结核样本采集口罩 1.本外观设计产品的名称:结核样本采集口罩。;2.本外观设计产品的用途:本外观设计产品用于采集人体呼出的气体样本。;3.本外观设计产品的设计要点:在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:立体图。 陈园园 李浩 岳永宁三种分子方法检测结核分枝杆菌利福平耐药性的比较 被引量:12 2020年 目的评估Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术用于快速筛查利福平耐药结核病的临床价值。方法收集2016年9月3日至2019年8月11日在浙江省中西医结合医院收治的经Bactec MGIT 960液体培养药敏确诊为结核病,且具有Xpert MTB/RIF和基因芯片技术结果的150例患者临床资料,对所有患者分离培养菌株行荧光PCR熔解曲线检测。以Bactec MGIT 960液体培养药敏结果为金标准,分析Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术对利福平耐药结核病的诊断效能。绘制受试者工作曲线(ROC)评估三种方法在利福平耐药结核病诊断中的价值。结果以Bactec MGIT 960药敏结果为金标准,Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术检测利福平耐药的敏感度分别为88.89%(16/18)、94.44%(17/18)、88.89%(16/18),特异度分别为96.21%(127/132)、96.21%(127/132)、95.45%(126/132)。三种检测方法的敏感度和特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三种分子方法检测利福平耐药与Bactec MGIT 960药敏结果的一致性Kappa值分别为0.794、0.827、0.770。ROC曲线分析显示,Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术的ROC曲线下面积分别为0.926、0.953、0.922。三种检测方法对利福平耐药均具有较好的诊断价值(P<0.01),但三种方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三种方法检测利福平耐药与Bactec MGIT 960药敏不一致结果共8例。结论Xpert MTB/RIF、荧光PCR熔解曲线和基因芯片技术三种分子方法对利福平耐药性检测能力相当,均具有较高的敏感度和特异度,适合快速筛查利福平耐药结核病。 刘立宾 王静 李浩 岳永宁 陈园园 鲍志坚 朱敏关键词:利福平耐药 ROC曲线 肺结核并发多器官功能障碍综合征53例临床分析 被引量:2 2010年 目的探讨影响肺结核并发MODS病死率的主要因素。方法回顾性分析53例肺结核并发MODS患者资料,对筛选出的与30 d病死率相关的各项因素进行单因素分析及Logistic多元回归统计分析。结果单因素分析结果表明APACHEⅡ评分、肺结核病灶范围、血清白蛋白含量、肺结核并发症为肺结核并发MODS的30 d病死率的危险因素。肺结核病灶范围、低血清白蛋白、衰竭器官数目及肝衰可以作为肺结核并发MODS的独立预后因素。结论肺结核病灶累及范围、低血清白蛋白、衰竭器官数目及肝功能衰竭在肺结核并发MODS的预后中起着重要的作用。 陈园园 朱敏关键词:多器官功能衰竭 不同检验方法用于肺结核早期诊断的价值分析 被引量:8 2018年 目的比较不同检验方法在肺结核早期诊断中的应用价值。方法随机抽取150例肺结核患者为肺结核组,另选取同期接受治疗的50例非结核肺疾病患者作为对照组,所有患者均接受痰培养、结核菌素皮肤试验、血清结核抗体检测、γ-干扰素释放试验及结核分枝杆菌基因检测,比较不同检验方法对肺结核的检出情况。结果结核分枝杆菌基因检测对肺结核的检出率明显高于痰培养、结核菌素皮肤试验、血清结核抗体检测及γ-干扰素释放试验(均P<0.05);肺结核组在痰培养、结核菌素皮肤试验、血清结核抗体检测、γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌基因检测方法中的阳性率均高于对照组(均P<0.05);结核分枝杆菌基因检测对肺结核的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于痰培养、结核菌素皮肤试验,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论痰培养、结核菌素皮肤试验、血清结核抗体检测、γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌基因检测对肺结核均具有较高的检出率,可用于肺结核的早期诊断中,在肺结核早期诊断时可根据具体情况选择相应的肺结核检测方法,尤其是结核分枝杆菌基因检测,可作为早期肺结核诊断的首选方法。 竺祖军 张艳 张颖 李浩 岳永宁 陈园园关键词:肺结核 Γ-干扰素释放试验 肺结核患者外周血miRNA分子表达及临床意义研究 被引量:8 2016年 目的探讨肺结核患者外周血微小RNAs(miRNA)分子表达水平及临床意义,为临床早期诊断提供参考依据。方法选择2012年1月—2014年12月收治的30例肺结核患者、30例潜伏结核感染患者及30例健康体检者作为研究对象,采用反转录-荧光定量PCR检测活动性肺结核患者(活动组)、潜伏结核感染患者(潜伏组)及健康体检者(对照组)血浆miR-29a、miR-21-5p和miR-155-5p的表达水平,对其进行统计学处理及ROC曲线分析。结果活动组血浆miR-29a、miR-21-5p和miR-155-5p表达水平分别为2.11±0.43、4.74±1.29、3.17±0.65,均显著高于对照组和潜伏组(P<0.05);潜伏组血浆miR-155-5p表达水平为0.96±0.28,显著高于对照组(P<0.05);潜伏组血浆miR-29a、miR-21-5p与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);miR-29a、miR-21-5p、miR-155-5p诊断活动性肺结核的ROC曲线图下面积分别为0.732、0.846和0.914,敏感度和特异度分别为80.0%和69.2%、73.3%和82.9%、86.7%和90.0%。结论在活动性肺结核及潜伏结核感染患者中血浆miR-29a、miR-21-5p和miR-155-5p表达水平均明显升高,可作为诊断活动性肺结核的重要指标,值得临床重视。 蔡青山 陈园园 夏强 孙亚萍关键词:肺结核 MI RNA 结核重症监护室中胞内分枝杆菌肺病与脓肿分枝杆菌肺病的临床特征比较分析 被引量:4 2018年 目的分析结核重症监护室(ICU)中胞内分枝杆菌肺病与脓肿分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2017年5月杭州市红十字会结核ICU收治的非结核分枝杆菌肺病(NTM)患者74例的临床资料。其中脓肿分枝杆菌肺病患者54例,胞内分枝杆菌肺病患者16例,鸟分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌肺病患者各2例。对胞内分枝杆菌及脓肿分枝杆菌肺病复合群感染重症患者的临床特征、影像学表现、治疗与预后等情况进行分析。采用SPSS21.0软件对数据进行分析。采用Graph Pad PrismV5.01进行生存曲线分析。结果74例NTM肺病患者中,脓肿分枝杆菌感染率为72.87%(54/74),胞内分枝杆菌的感染率为21.62%(16/74)。胞内分枝杆菌肺病患者的年龄和入住ICU时间明显低于脓肿分枝杆菌肺病患者(t=-2.729和-6.150,P〈0.05或〈0.01),但两组性别分布、APACHEII评分比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。在基础疾病方面,胞内分枝杆菌肺病患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的比例明显低于脓肿分枝杆菌肺病患者(x2=3.902,P〈0.05),而支气管扩张比例明显多于脓肿分枝杆菌肺病患者(x2=23.888,P〈0.01)。在合并症方面,脓肿分枝杆菌肺病患者合并脑卒中后遗症、帕金森症等中枢神经系统疾病(x2=14.872,P〈0.01)及糖尿病(x2=3.902,P〈0.05)的比例显著高于胞内分枝杆菌肺病患者,而合并咯血的比例明显低于胞内分枝杆菌肺病患者(x2=9.717,P〈0.01)。胞内分枝杆菌肺病患者入住ICU主要原因为呼吸衰竭(93.75%)和感染性休克(6.25%),而脓肿分枝杆菌肺病患者为呼吸衰竭(90.74%)、心衰竭(11.11%)和肾衰竭(1.85%),两组患者入住ICU原因比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。胞内分枝杆� 陈园园 毛敏杰 范大鹏 鲍志坚 朱敏关键词:结核 脓肿分枝杆菌 结核重症监护室多重耐药菌感染的调查分析及防控措施 目的:调查结核重症监护病房的多重耐药菌感染情况,分析感染的特点及危险因素,制定有效的防控措施.
方法:回顾性调查了2010年1月-2011年6月结核重症监护室81例MDRB感染患者的临床资料、多重耐药菌的分布情... 黄金鹏 周玲霞 陈园园关键词:多重耐药菌 病菌感染 疾病防控 卡介苗促进入树突细胞miRNA-99b调控CD4+初始T淋巴细胞分化为Th17/Treg失衡 目的 探究牛型结核分枝杆菌减毒活菌-卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin vaccine,BCG)感染人树突细胞(Dendritic cells,DCs)对新生儿脐血CD4+初始T淋巴细胞分化的作用.... 甄利波 陈园园 邱美华 金春 陈凌燕 朱敏关键词:卡介苗 树突细胞 T淋巴细胞