鲍志坚 作品数:54 被引量:255 H指数:10 供职机构: 浙江省中西医结合医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省重大科技专项基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电气工程 更多>>
过氧化物酶体增殖活化受体γ对支气管哮喘豚鼠气道炎症的影响 被引量:11 2004年 目的 探讨过氧化物酶体增殖活化受体γ (PPAR γ)和PPAR γ配体激动剂罗格列酮对支气管哮喘 (简称哮喘 )豚鼠气道炎症的影响及机制。方法 35只豚鼠按随机数字表法分为对照组(A组 )、哮喘组 (B组 )、地塞米松 (DXM)组 (C组 )、罗格列酮组 (D组 )、罗格列酮 +1/ 2DXM用量组 (E组 ) ,每组各 7只。并测定各组豚鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中细胞计数及分类 ,观察各组豚鼠支气管肺组织病理的改变 ;采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测豚鼠肺组织中PPAR γ、还氧化酶2 (COX 2 )等的表达。结果 D组豚鼠BALF中的嗜酸粒细胞数为 0 0 5 0± 0 0 2 0 ,B组为 0 110± 0 0 2 0 ,两组比较差异有显著性 (t=5 6 1,P <0 0 0 1) ,D组豚鼠BALF中的细胞总数、中性粒细胞数分别为(15 5± 3 9)× 10 8/L、0 0 6 9± 0 0 2 0 ,B组分别为 (19 9± 4 3)× 10 8/L、0 0 76± 0 0 2 0 ,两组比较差异无显著性 (t值分别 =2 0 2、0 6 6 ,P均 >0 0 5 ) ;D组豚鼠气道壁厚度为 (2 2 0± 5 0 ) μm ,B组为 (2 8 0± 5 0 )μm ,两组比较差异有显著性 (t=2 6 1,P <0 0 5 ) ,但D组黏膜及黏膜下层厚度 [(12 2± 2 9) μm]与B组[(14 9± 3 3) μm]比较差异无显著性 (t =1 6 3,P >0 0 5 ) ;D组PPAR 鲍志坚 向旭东 邓军卫 闫淑珍 陈平关键词:支气管哮喘 气道炎症 骨化性气管支气管病一例并文献分析 TO的病因及发病机制不明。国外学者提出了可能因素,如慢性感染、先天因素、化学或机械刺激、退行性变、淀粉样变、代谢障碍等有关,油烟可能也是致病因素之一,但另有学者提出该病未发现与吸烟有关。本例患者有吸烟史,同时具有慢性鼻窦... 何飞 徐俭朴 蔡闯 胡旭 鲍志坚 沈晓强关键词:抗菌药物 阵发性咳嗽 含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析 被引量:34 2019年 目的探讨含莫西沙星和吡嗪酰胺的超短程化疗方案用于菌阳肺结核初治患者的临床效果.方法选择2014年9月至2017年12月就诊于杭州市红十字会医院的120例菌阳肺结核初治患者,应用数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用2个月强化期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)加4个月巩固期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)的化疗方案;观察组采用4个月的莫西沙星、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺化疗方案.比较两组治疗2个月末痰菌转阴率,治疗结束后病灶吸收情况、空洞闭合率、治疗后1年复发率、生活质量评分、免疫功能指标、不良反应.结果治疗后观察组的病灶完全及显著吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组(90.00%∶75.00%、85.00%∶72.00%、81.67%∶60.00%,x2=4.675、3.871和6.817,P均<0.05).治疗后,观察组在生理健康、心理健康、物质生活、社会功能等生活质量评分分别为(89.47±8.69)、(84.49±8.21)、(88.16±9.24)和(85.46±8.95)分,均高于对照组(t=5.853、5.308、5.458、6.207,P均<0.01).观察组治疗后的CD3+百分比为(44.15±6.39)%、CD4+/CD8+为1.04±0.27、NK细胞百分比为(31.26±3.29)%,均高于对照组(t=6.339、5.276和4.754,P均<0.01).两组胃肠道反应、药物性肝损伤、皮疹、白细胞减少等不良反应的发生率比较无显著差异,且均无复发.结论含莫西沙星和吡嗪酰胺的超短程化疗方案用于菌阳肺结核患者的初治可有效促进病灶吸收、痰菌转阴、肺部空洞闭合,安全可靠. 朱敏 陈园园 鲍志坚关键词:莫西沙星 吡嗪酰胺 结核重症监护室中胞内分枝杆菌肺病与脓肿分枝杆菌肺病的临床特征比较分析 目的 分析结核重症监护室(ICU)中胞内分枝杆菌肺病与脓肿分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2012年1月至2017年5月杭州市红十字会结核ICU收治的非结核分枝杆菌肺病(NTM)患者74例... 陈园园 毛敏杰 范大鹏 鲍志坚 朱敏关键词:脓肿分枝杆菌 肺结核患者医院感染后外周血miR-29a-3p水平与巨噬细胞因子的相关性研究 被引量:5 2018年 目的研究肺结核合并医院感染患者外周血miR-29a-3p水平与巨噬细胞相关因子的相关性。方法将2016年1月-2017年1月于医院结核内科住院的发生医院感染的32例LTBI患者和29例TBI患者纳入研究,将患者分为LTBI组和TBI组。抽取患者外周血提取总RNA反转录后进行qPCR反应检测miR-29a-3p表达水平。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对两组患者血清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平进行检测,Pearson法研究相关性。结果 LITB组患者外周血miR-29a-3p表达量(1.56±0.48)高于TBI患者表达水平(0.77±0.45)(t=5.599,P<0.001);LITB组患者IL-6及TNF-α水平低于TBI组患者,IL-10水平高于TBI组患者(P<0.05);Pearson相关性分析表明,LITB组与TBI组患者外周血中miR-29a-3p与IL-6及TNF-α均呈负相关关系,与IL-10呈正相关关系(P<0.05)。结论 miR-29a-3p在结核病发病具有重要作用,可能参与巨噬细胞抗结核免疫反应。 杨盛娅 永艳 崔岩飞 孙亚萍 鲍志坚关键词:肺结核 医院感染 巨噬细胞 长春瑞滨联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:7 2014年 目的:评价长春瑞滨(NVB)联合多西他赛(TXT)治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应并证明两药联用是否具有协同作用。方法:53例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,其中男性34例,女性19例,所有患者年龄均在60岁以上。其中长春瑞滨单药治疗组(单药组)26例,给予长春瑞滨25mg/m2,第1、8天给药,每21天为1个周期,2个周期为一疗程;长春瑞滨联合多西他赛治疗组(联合组)27例,长春瑞滨25mg/m2,第1、8天给药,多西他赛75mg/m2,在给药前1天开始口服地塞米松8mg,每天2次,连续3d。结果:单药组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)、总控制率和1年生存率分别为0%(0/26),30.77%(8/26),53.85%(14/26),15.38%(4/26),84.6%(22/26)和42.31%(11/26);联合组CR、PR、SD、PD,总控制率和1年生存率分别为3.70%(1/27),33.33%(9/27),51.85%(14/27),11.11%(3/27),88.9%(24/27)和51.85%(14/27),两组之间无统计学差异。不良反应以骨髓抑制、消化道反应、脱发、肌肉酸痛为主,两者之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长春瑞滨联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌与长春瑞滨单药治疗疗效无显著差别,但与多西他赛联用后不良反应增多,部分器官功能衰退的患者难以承受,应予以重视。 鲍志坚 陈道宝 李柏颖关键词:多西他赛 非小细胞肺癌 结核重症监护室中胞内分枝杆菌肺病与脓肿分枝杆菌肺病的临床特征比较分析 被引量:4 2018年 目的分析结核重症监护室(ICU)中胞内分枝杆菌肺病与脓肿分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2017年5月杭州市红十字会结核ICU收治的非结核分枝杆菌肺病(NTM)患者74例的临床资料。其中脓肿分枝杆菌肺病患者54例,胞内分枝杆菌肺病患者16例,鸟分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌肺病患者各2例。对胞内分枝杆菌及脓肿分枝杆菌肺病复合群感染重症患者的临床特征、影像学表现、治疗与预后等情况进行分析。采用SPSS21.0软件对数据进行分析。采用Graph Pad PrismV5.01进行生存曲线分析。结果74例NTM肺病患者中,脓肿分枝杆菌感染率为72.87%(54/74),胞内分枝杆菌的感染率为21.62%(16/74)。胞内分枝杆菌肺病患者的年龄和入住ICU时间明显低于脓肿分枝杆菌肺病患者(t=-2.729和-6.150,P〈0.05或〈0.01),但两组性别分布、APACHEII评分比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。在基础疾病方面,胞内分枝杆菌肺病患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的比例明显低于脓肿分枝杆菌肺病患者(x2=3.902,P〈0.05),而支气管扩张比例明显多于脓肿分枝杆菌肺病患者(x2=23.888,P〈0.01)。在合并症方面,脓肿分枝杆菌肺病患者合并脑卒中后遗症、帕金森症等中枢神经系统疾病(x2=14.872,P〈0.01)及糖尿病(x2=3.902,P〈0.05)的比例显著高于胞内分枝杆菌肺病患者,而合并咯血的比例明显低于胞内分枝杆菌肺病患者(x2=9.717,P〈0.01)。胞内分枝杆菌肺病患者入住ICU主要原因为呼吸衰竭(93.75%)和感染性休克(6.25%),而脓肿分枝杆菌肺病患者为呼吸衰竭(90.74%)、心衰竭(11.11%)和肾衰竭(1.85%),两组患者入住ICU原因比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。胞内分枝杆� 陈园园 毛敏杰 范大鹏 鲍志坚 朱敏关键词:结核 脓肿分枝杆菌 含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸治疗方案致甲状腺功能减退的临床分析 被引量:1 2016年 WHO报道全球每年约有3.5%的结核病新病例和20.5%的接受过抗结核治疗的病例罹患耐多药肺结核(MDR-TB)[1]。我国第5次结核病流行病学抽样调查结果显示,我国耐多药肺结核病例发病率6.8%,广泛耐药率为2.1%,据估算我国现有≥15岁耐多药肺结核患者为33.9万,位居世界第2位[2]。24个月的二线抗结核药组成了治疗耐多药肺结核的主要方案,但其较高的不良反应发生率严重影响患者的依从性和疗效。其中甲状腺功能减退(简称甲减)是较易被忽视的一种不良反应。目前对含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)所致的甲减报道不多,本研究对近5年来就诊于浙江省结核病诊疗中心的含Pto和(或)PAS方案治疗耐药肺结核患者发生甲减的情况进行临床分析。 盛云峰 孙丽芳 杨盛娅 鲍志坚 孙亚萍关键词:甲状腺功能减退 丙硫异烟胺 对氨基水杨酸 乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重度哮喘患者免疫功能及炎性因子的影响 被引量:9 2017年 目的探讨乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重度哮喘的临床效果及其对患者免疫功能及炎性因子的影响。方法以随机数字法将2015年8月—2016年4月杭州市红十字会医院收治的70例重度哮喘患者随机分为2组,每组35例。对照组给予糖皮质激素,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸。治疗前后,检测患者免疫功能、炎性因子、呼吸道功能,并统计2组的治疗效果。结果治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平均较前明显升高(P<0.05),CD8水平较前明显下降(P<0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平显著高于对照组(P<0.05),CD8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平均较前明显下降(P<0.05),且观察组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO_2、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显升高(P<0.05),Pa CO2明显下降(P<0.05),且观察组Pa O2、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05),PaCO_2明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为91.3%,显著高于对照组的74.3%(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素能显著改善重度哮喘患者的免疫功能、炎症、呼吸道功能,治疗效果满意。 鲍志坚关键词:乙酰半胱氨酸 糖皮质激素 重度哮喘 PCR-荧光探针法和Xpert MTB/RIF检测非呼吸道标本在结核病诊断中的应用价值 被引量:15 2019年 目的比较PCR-荧光探针法和Xpert MTB/RIF在组织、脓液等非呼吸道标本中对结核病的诊断价值。方法收集2017年10月至2018年8月在浙江省中西医结合医院疑似结核病患者225例的非呼吸道标本,后经临床确诊结核病177例,非结核病48例。所有标本均行PCR-荧光探针、Xpert MTB/RIF、Bactec MGIT960检测。以临床确诊为金标准,比较PCR-荧光探针、Xpert MTB/RIF、Bactec MGIT960检测结核病的诊断效能。绘制受试者工作曲线(ROC)评估三种方法在结核病诊断中的价值。并对PCR-荧光探针法和Xpert MTB/RIF的一致性进行分析。结果与临床确诊比较,PCR-荧光探针、Xpert MTB/RIF、Bactec MGIT960检测的敏感度分别为53.67%(95/177)、58.76%(104/177)、31.07%(55/177)。PCR-荧光探针和Xpert MTB/RIF的敏感度均高于Bactec MGIT 960培养(χ^2=17.60和27.41,P值均<0.01)。PCR-荧光探针和Xpert MTB/RIF的敏感度相比,差异无统计学意义(χ^2=0.93,P>0.05)。与临床确诊比较,PCR-荧光探针、Xpert MTB/RIF、Bactec MGIT960培养检测的特异度分别为100.00%(48/48)、100.00%(48/48)、97.92%(47/48),三种检测方法的特异度比较,差异无统计学意义(F=1.83,P>0.05)。ROC曲线分析显示,PCR-荧光探针、Xpert MTB/RIF、Bactec MGIT960的ROC曲线下面积分别为0.768、0.794、0.645。PCR-荧光探针、Xpert MTB/RIF对结核病的诊断价值高于Bactec MGIT960(Z=5.19和6.52,P值均<0.01)。Xpert MTB/RIF优于PCR-荧光探针法(Z=2.80,P<0.05)。在各类型标本中,PCR-荧光探针法和Xpert MTB/RIF的结核病检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCR-荧光探针和Xpert MTB/RIF具有较好的一致性(kappa=0.829)。结论Xpert MTB/RIF在组织、脓液等非呼吸道标本中对结核病的检测效能优于PCR-荧光探针法,但二者具有较好的一致性,PCR-荧光探针法经济实用,易于推广,具有较高的临床应用前景。 刘立宾 王静 李浩 岳永宁 陈园园 鲍志坚 朱敏关键词:结核