陈伟
- 作品数：36 被引量：142H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维重建虚拟手术规划技术在零缺血腹腔镜肾部分切除术治疗cT1b期肾肿瘤中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨三维重建虚拟手术规划技术在零缺血腹腔镜肾部分切除术治疗cT1b期肾肿瘤中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至12月间在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科行零缺血腹腔镜肾部分切除术的55例cT1b期肾肿瘤病例,其中三维重建组患者29例,CTA组患者26例。三维重建组患者术前行增强CT并在虚拟手术规划技术平台进行三维重建,并根据重建结果确定肿瘤位置、肿瘤供应血管位置、周围血管分布情况,从而制定手术方案,术中根据术前制定方案行零缺血腹腔镜肾部分切除术。CTA组患者术前常规行肾脏增强CT,并根据增强CT影像行零缺血腹腔镜肾部分切除术。比较三维重建组与CTA组间术中出血量、手术时间、术中及术后并发症情况。结果:本研究55例患者均顺利完成手术,无中转开放或根治手术,无严重并发症发生。两组患者年龄、性别、BMI、肿瘤直径、R.E.N.A.L评分差异无统计学意义(P>0.05)。三维重建组相比CTA组手术时间更短、术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后病理切缘均为阴性。结论:三维重建虚拟手术规划技术通过术前可视化评估肿瘤、肾脏、血管解剖结构及相对位置,可帮助术者术前合理规划手术方式,在腹腔镜零缺血肾部分切除术中可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,具有一定的临床应用价值。
- 吴小荣陈伟蒋晨翟炜刘东明
- 关键词：肾肿瘤肾切除术腹腔镜
- 腹腔镜下扩大性膀胱部分切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗脐尿管癌被引量：17
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜下扩大性膀胱部分切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗脐尿管癌的技术要点和临床疗效.方法 脐尿管癌患者4例.男3例,女1例.平均年龄51（42、45、52、66）岁.肿瘤最大径平均3.4（1.9～5.4）cm.其中黏液性腺癌3例,腺癌1例.Sheldon分期Ⅱ期1例,Ⅲ期3例.4例均行经腹腔途径腹腔镜下扩大性膀胱部分切除联合盆腔淋巴结清扫术.手术切除范围包括膀胱顶部、腹横筋膜、脐尿管、脐韧带、腹直肌后鞘、部分腹膜连同肿瘤整块切除及双侧盆腔淋巴结清扫,沿肿瘤周边切除膀胱顶部后装入标本袋取出.结果 4例手术均成功,无中转开放.平均手术时间220（150、180、200、350）min,术中平均出血量180（120、140、170、290）ml,术中损伤腹壁下动脉1例.术后病理报告脐尿管黏液腺癌3例,脐尿管腺癌1例,4例切缘均阴性.4例共清扫淋巴结36枚,均阴性.术后平均留置导尿6（5、5、7、8）d,平均住院6（5、5、8、8）d.术后平均随访25（15、19、29、36）个月,4例均存活,未发现局部肿瘤复发或远处转移.结论 相对于开放手术,腹腔镜下扩大性膀胱部分切除联合双侧盆腔淋巴结清扫术治疗脐尿管癌安全、有效、微创、可行.
- 沙建军陈伟张连华陈勇辉吕坚伟薄隽杰刘东明黄翼然
- 关键词：腹腔镜脐尿管
- 经尿道Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析(附92例报告)被引量：4
- 2009年
- 目的:总结经尿道钬激光(Ho:YAG激光)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床体会。方法:2005年7月～2008年2月对92例浅表性膀胱癌患者采用Ho:YAG激光治疗,其中肿瘤单发56例,多发36例。肿瘤直径0.5～4 cm。术前病理检查均提示为低级别尿路上皮癌。11例年老和一般情况差者采用局麻。结果:手术均一次成功,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均按常规方法用化疗药物行膀胱灌注,并定期随访,每3个月复查膀胱镜。手术时间平均18 min(10～50 min),出血极少,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿1～3天,最短14 h。局麻患者术后即可进食并起床活动。术后住院1～3天,其中43例为日间手术(入院当天手术,第2天出院)。术后随访平均15个月(2～31个月),12例复发(13.3%),再次激光或电切治疗。结论:经尿道Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱癌安全,微创,患者耐受性好,疗效与传统TURBT相似。
- 陈伟薄隽杰张连华张慧国刘东明黄翼然
- 关键词：膀胱肿瘤HO:YAG激光
- 无肾动脉阻断腹腔镜保留肾单位手术10例报告
- 目的探讨无肾动脉阻断腹腔镜保留肾单位手术方法可行性及安全性临床资料和方法2008年11月—20011年4月间共10例肾肿瘤。男7例,女3例。右肾6例,左肾4例。平均年龄53(38-72)岁。10例均经后腹腔途径。常规在腋...
- 陈勇辉刘东明沙建军董柏君陈伟蒋晨薛蔚黄翼然
- 文献传递
- 完全后腹腔镜手术治疗右侧肾癌合并Mayo分级Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉瘤栓可行性探讨(附11例报告)被引量：1
- 2020年
- 目的探讨完全后腹腔镜手术治疗右侧肾癌合并Mayo分级Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉瘤栓的可行性与相关手术经验。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月收治的11例右侧肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的资料,男9例,女2例,平均年龄61.2岁,合并Ⅰ级瘤栓6例、Ⅱ级瘤栓5例,肿瘤平均大小68.7 mm。所有患者均于全麻下行完全后腹腔镜根治性肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术。结果本组11例患者手术均顺利完成,无术中或围手术期死亡病例,无术中中转开放病例。手术时间170~600 min,平均240 min。术中出血量100~2000 ml,平均术中出血量490.9 ml。所有病例术中均无瘤栓脱落,围手术期无肺栓塞症状。术后病理诊断为肾透明细胞癌7例(其中2例伴肉瘤样变),Ⅱ型肾乳头状癌3例,肉瘤样癌1例。术后随访8~56个月,平均随访时间34.2个月,其中4例因肿瘤转移死亡,3例在随访中发现转移而接受靶向药物治疗,目前均无肿瘤进展,4例在末次随访时存活且未发现肿瘤复发转移。结论完全后腹腔镜根治性肾切除术联合瘤栓取出术是治疗肾癌合并Mayo分级Ⅰ~Ⅱ级下腔静脉瘤栓的一种可选术式,但其临床疗效有待多中心、大样本研究进一步探索。
- 周嘉乐吴小荣陈伟蒋晨黄吉炜张进陈勇辉
- 关键词：腹腔镜肾细胞癌瘤栓
- 特异性免疫治疗对屋尘螨致敏哮喘患儿外周血NKT细胞水平的影响
- <正>目的探讨特异性免疫治疗(SIT)对屋尘螨致敏哮喘患儿外周血NKT细胞水平的影响以及体外扩增活化后产生细胞因子的变化。方法采用流式细胞仪检测42名哮喘患儿(哮喘组),24名经SIT治疗至少一年以上患儿(SIT组)和2...
- 卢燕鸣曹兰芳李琛李亚琴陈伟张文明
- 文献传递
- 微波消融辅助后腹腔镜下肾部分切除术治疗中危肾肿瘤被引量：7
- 2019年
- 目的:应用微波消融辅助后腹腔镜肾部分切除术(MWA-LPN)治疗中危肾肿瘤(PADUA评分8～9分),以缩短肾脏热缺血时间,保护肾功能。方法:回顾性分析2014年1月～2017年8月我院收治中危肾肿瘤患者157例,79例行微波消融辅助后腹腔镜肾部分切除术(MWA-LPN组),另78例行腹腔镜肾部分切除术(LPN组),比较两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后并发症、住院天数及肾功能等临床指标。结果:所有手术均获成功,无中转开放。MWA-LPN组和LPN组平均手术时间分别为(90.3±31.9) min、(100.9±23.2) min;平均热缺血时间分别为(10.6±4.1) min、(18.6±2.9) min;术后平均住院天数分别为(4.8±0.9) d、(5.5±1.3) d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MWA-LPN组和LPN组术中平均出血量分别为(132.8±66.7) ml、(129.5±142.4) ml,两组比较差异无统计学意义;两组术后切缘病理均阴性,Scr及eGFR比较差异无统计学意义。MWA-LPN组术后尿瘘1例,血尿1例,切口愈合不良1例,发热2例;LPN组术后尿瘘1例,血尿2例,发热2例,两组比较差异无统计学意义。本组随访12～55个月,平均(26.9±10.6)个月,未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论:MWA-LPN具有热缺血时间短、术后恢复快等优点,是一种可供选择的安全、有效的治疗中危肾肿瘤术式,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。
- 吴小荣陈勇辉张进黄吉炜陈伟孔文薛蔚刘东明黄翼然
- 关键词：腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术微波消融
- 经尿道肿瘤剜除术治疗黏膜下型膀胱平滑肌瘤初探被引量：9
- 2011年
- 目的探讨经尿道肿瘤剜除术治疗黏膜下型膀胱平滑肌瘤的疗效及安全性。方法同顺性分析6例黏膜下型膀胱平滑肌瘤患者的临床资料。男2例，女4例。年龄32～78岁，平均59岁。表现为排尿梗阻3例，排尿刺激症状1例，肉眼血尿1例及尢临床症状、体检发现1例。病程1周～4年，平均23个月。B超检查均发现膀胱内占位性病变，肿瘤平均最大直径3．0（2．0～3．5）cm。CT检查示肿瘤形态完整，增强后较均匀轻度强化。4例1VU检查发现膀胱充盈缺损。6例膀胱镜检金均提示膀胱黏膜下占位，黏膜表面光滑。6例均行膀胱镜下穿刺活检病理检查，诊断为膀胱平滑肌瘤，后行经尿道膀胱肿瘤剜除术（2例位于侧壁、体积较小肿瘤以激光剜除，4例体积较大肿瘤以电切镜剜除）。肿瘤基底部活检后，电灼肿瘤基底及创缘。结果6例手术均顺利完成，无膀胱穿孔等并发症。术后患者均排尿通畅，排尿刺激症状明显缓解，血尿消失。术后中位随访时间58（4～158）个月，未见肿瘤复发或转移。结论病理检查是确诊黏膜下型膀胱平滑肌瘤的主要手段。经尿道肿瘤剜除术治疗黏膜下型膀胱平滑肌瘤安全有效。
- 沙建军潘家骅王兆亮张连华陈伟吕坚伟冷静薄隽杰刘东明黄翼然
- 关键词：膀胱肿瘤平滑肌瘤
- 内生性小肾癌后腹腔镜保留肾单位部分切除术治疗体会(附14例报告)
- 范宇平刘东明陈斌董柏君蒋晨陈勇辉陈伟黄翼然
- 关键词：CT血管造影
- 深低温停循环取腔静脉瘤栓6例报告
- 本文探讨深低温停循环取腔静脉瘤栓的安全性及疗效。2007年2月-2010年5月间收治肾肿瘤伴腔静脉瘤栓例。男4例，女2例。平均年龄54(35—61)岁。右肾肿瘤5例，大小9-12.5cm；左肾肿瘤1例，大小7.5cm。体...
- 陈勇辉薛蔚刘东明黄翼然董柏君陈伟沙建军王立鹤夏磊
- 关键词：安全性腔静脉瘤栓深低温停循环临床疗效
