钮宏文
- 作品数：35 被引量：225H指数：9
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性脾破裂保守治疗经验体会被引量：3
- 2015年
- 脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官,其发病概率占腹部损伤的40%-50%,临床治疗以脾切除术为主。但在严重多发伤（多发伤指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有2个或2个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在也可能危及生命）患者伴随有脾破裂时,由于此类患者伤情重、病情复杂,存在各种生理功能紊乱,如果在早期给予不恰当的确定性手术治疗,
- 陈琦钮宏文
- 关键词：创伤脾破裂保守治疗
- 降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在急性复杂型阑尾炎中的诊断价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在急性复杂型阑尾炎中的诊断价值。方法回顾分析我院462例因急性阑尾炎住院行手术患者,分为对照组即急性单纯型阑尾炎组178例和观察组即急性复杂型阑尾炎组284例。对两组患者进行PCT、CRP及WBC计数检验并进行比较分析。结果观察组中CRP阳性检出率76.76%,WBC阳性检出率69.36%,PCT阳性检出率87.67%,三者联合检测的阳性检出率94.01%;两组在CRP、WBC、PCT 3项指标比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP及WBC的测定均有助于临床上对急性复杂型阑尾炎的诊断,PCT优于另外两项指标,三者联合检测阳性率最高。
- 陈琦钮宏文
- 关键词：降钙素原C反应蛋白阑尾炎
- 创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析创伤后非心脏手术重症患者脱离机械通气(脱机)失败的危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月上海中医药大学附属曙光医院创伤急救科ICU病房收治的306例创伤后行非心脏手术且术后机械通气时间超过24 h的患者作为研究对象,回顾性分析入选患者的临床基线特征、化验结果、术中和术后资料,根据脱机结果将患者分为脱机成功组(n=222)与脱机失败组(n=84)。利用多元Logistic回归分析影响创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的危险因素。结果纳入的306例患者中84名(27.4%)患者脱机失败。经单因素分析剔除混杂因素后,经过多元Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.835,95%CI:1.623~2.012,P=0.002)、呼吸频率(OR=1.860,95%CI:1.702~1.943,P=0.001)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化率(入ICU 24 h内BNP变化,OR=3.366,95%CI:1.063~7.887,P=0.000)、发生非心脏术后心肌损伤(OR=4.237,95%CI:1.023~16.914,P=0.001)是创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的独立危险因素。结论高龄、呼吸频率升高、BNP水平升高、发生非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)是创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的独立危险因素。
- 赵连泽张超峰陈琦钮宏文祝涛
- 关键词：创伤非心脏手术脱机
- 消炎利胆片对胆汁内细菌抑制作用的临床研究
- 2008年
- 目的观察消炎利胆片对胆总管探查术后患者T管胆汁细菌数量的影响。方法将46例进行胆道探查术的患者随机分为对照组(23例)和治疗组(23例);术后两组均用抗生素3天,治疗组在术后第4天始加服消炎利胆片(5片,tid),连续服用5 d。采集两组患者术后0、6、8天的胆汁作细菌培养,比较两组患者用药后的菌谱及带菌时间的变化,观察胆汁量的变化。结果两组患者在术后第8天胆汁中细菌培养阳性率较手术日明显减少(P<0.05,P<0.01),术后第8天治疗组T管胆汁中细菌培养阳性率较对照组减少更明显(P<0.01);两组胆汁培养的菌谱无改变。结论消炎利胆片可以明显减少术后T管胆汁中的细菌数量以及缩短胆汁带菌的时间,可能与其利胆及抗菌作用有关。
- 钮宏文朱建明沙粒李财宝薛志祥
- 关键词：消炎利胆片胆总管探查T管胆汁细菌
- 高龄胆道疾病患者的合并病、并发症和手术时机被引量：50
- 2000年
- 目的 :探讨高龄胆道患者的内科合并病 ,术后并发症和手术时机的关系。方法 :通过对 2 0 5例 70岁以上的胆道良性疾病患者的不同手术类型 ,有无内科合并病 ,以及急诊、亚急诊和择期手术的术后并发症来探讨内科合并病与术后并发症之间的关系。结果 :高龄胆道疾病患者的急诊手术术后并发症较择期手术高 ;有内科合并病和无内科合并病二组病人对择期手术的术后并发症无显著差异 ,对急诊手术的术后并发症有非常显著差异 ;在术前对内科合并病进行及时处理将减少其术后并发症。结论 :无内科合并病的高龄胆道疾病患者应尽早手术 ,有合并病患者宜对合并病作及时处理后于
- 戴坤扬钮宏文李里林擎天
- 关键词：良性胆道疾病术后并发症
- 清源生化汤治疗多发伤继发急性肺损伤患者的临床疗效观察
- 2020年
- 目的观察清源生化汤辅助治疗多发伤继发急性肺损伤(ALI)患者的临床疗效。方法选取2016年2月—2019年6月收治的89例多发伤继发ALI患者的临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为对照组(常规治疗,37例)和观察组(清源生化汤联合常规治疗,52例),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组氧合指数、最大中期呼气流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清超氧化物歧化酶(SOD)浓度显著高于对照组,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组入住ICU时间、总住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论清源生化汤可改善多发伤继发ALI患者呼吸力学和肺功能,缩短住院时间,其机制可能与降低炎症反应,减轻氧化应激损伤有关。
- 祝涛钮宏文邓琳杨栋梁
- 关键词：急性肺损伤多发伤
- 转流术治疗慢性髂股静脉完全性血栓形成被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨经药物治疗无效的慢性髂股静脉完全性血栓形成患者行外科手术治疗的可行性。方法 分析近 2年手术治疗慢性髂股静脉完全性血栓形成病例 8例。结果 8例经非手术治疗无效的慢性髂股静脉完全性血栓形成病例中 ,5例行Palma手术 ,2例作大隐静脉 -大隐静脉转流术 ,另 1例Cockett综合征病例行异体血管股 -腔静脉转流术 ,获满意效果。结论 外科手术在治疗髂股静脉完全性血栓形成仍占有一定地位。
- 戴坤扬钮宏文李里王毅
- 关键词：静脉血栓转流术
- 胆源性胰腺炎的胆道探查及其定义被引量：26
- 2001年
- 目的 :探讨胆源性胰腺炎胆道探查的必要性。方法 :总结我院近十年 37例胆源性胰腺炎的胆道探查情况 ,其中 2 8例直接切开胆总管探查 ,9例用胆囊切除后经胆囊管残端插管造影及扪诊的方法探查。结果 :术中探查及术后T管造影示无结石为 33例 ,占 89.2 % (33/ 37) ;有结石为 4例 ,占 10 .8% (4/ 37)。其中3例术前发现有胆总管 (CBD)结石 ,其余 34例诊断为“胆源性胰腺炎” ,而术前影像学诊断无胆总管结石 ,做胆总管探查 ,仅有一例有结石。结论 :应当正确定义“胆源性胰腺炎” ,胰腺炎发生时应严格限制作胆道探查。
- 钮宏文戴坤扬李里伍波
- 关键词：胆源性胰腺炎胆道探查胆总管结石胆囊结石
- 急性重症胰腺炎治疗方式及疗效的探讨
- 2000年
- 钮宏文戴坤扬李里
- 关键词：急性重症胰腺炎疗效
- 直肠癌434例回顾性分析
- 2008年
- 随着社会的发展进步，人们的饮食结构发生了明显变化，结直肠恶性肿瘤的患病率也有增加的趋势。本研究回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院外科1995--2005年收治的434例经手术或病理证实为直肠癌患者的临床资料，现报道如下。
- 钮宏文朱建明沙粒李财宝薛志祥
- 关键词：直肠癌患者直肠恶性肿瘤饮食结构病理证实医院外科
