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郭雪君: 作品数：224 被引量：929H指数：14; 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学农业科学更多>>

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重叠综合征患者BiPAP治疗前后夜间缺氧和睡眠结构分析: 2006年; 目的探讨重叠综合征(OS)患者经双水平持续气道正压通气(BiPAP)治疗前后夜间缺氧和睡眠结构各项指标的变化及临床意义。方法对2004年10月至2005年11月上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科25例 OS 患者、19例单纯鼾症患者进行全夜多导睡眠图(PSG)检查,并对 OS 患者行 BiPAP 治疗2个月后复查 PSG,对各组数据作统计学分析。结果 OS 组治疗前的 FEV1%、FEV1/FVC、SaO_2 A、SaO_2 L、SE、REM 和 S_3+4较单纯鼾症患者显著降低(P<0.01),SLT90%、TL、TA、Al 和 S1+2较单纯鼾症患者显著升高(P<0.01),TST 较单纯鼾症患者降低(P<0.05)。OS 患者经 BiPAP 治疗后,AHI、FEV1%、FEV1/FVC、SaO_2A、SaO_2 L、SLT90%、TL、TA、Al、SE、REM、S1+2和 S3+4均有显著改善(P<0.01),TST 改善(P<0.05)。结论 OS 患者存在严重夜间低氧血症和睡眠结构紊乱,BiPAP 是治疗 OS 的有效方法。; 韩锋锋黄雁西郭雪君; 关键词：重叠综合征夜间低氧血症睡眠结构

慢性过敏性肺泡炎误诊为特发性间质性肺炎二例被引量：3: 2013年; 目的对误诊为特发性间质性肺炎(IIP)的慢性过敏性肺泡炎患者临床、影像学及病理特征进行探讨,以减少误诊。方法对2012年在上海新华医院呼吸科住院的2例胸部CT表现为IIP样改变,外院诊断为特发性间质性肺炎、使用激素治疗、后经病理活检确诊为慢性过敏性肺泡炎的患者进行回顾性分析。结果 2例慢性过敏性肺泡炎患者均为女性,年龄分别为50岁和65岁,因近期加重入院。2例患者无刺激性气体或粉尘、宠物接触史,常见过敏原检查阳性;胸部高分辨率CT显示小叶中心性小结节影及纤维条索影,小叶间隔增厚,局限性支气管扩张和蜂窝肺改变;支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高(24.5%),CD4/CD8<1;肺功能检查限制性通气功能障碍伴弥散功能(D_1CO)下降。2例患者胸外科行胸腔镜下右下肺楔形切除术。病理组织学表现为肺泡间隔及细支气管周围慢性炎症伴纤维化,并见桥性纤维化及小叶中心纤维化,以支气管为中心分布,部分肺泡腔内见纤维息肉样组织,周围肺泡扩张。结论慢性过敏性肺泡炎临床表现和胸部CT与特发性间质性肺炎有一定相似处,须结合病史、肺活检病理等临床信息综合分析,从而明确诊断,进行有效治疗。; 郏琴韩锋锋王妍敏蔡蓉孙晋渊郭雪君; 关键词：特发性间质性肺炎

以肺栓塞及凝血时间延长为初发表现的继发性抗磷脂抗体综合征1例并文献复习: 目的学习以肺栓塞为初发表现的继发性抗磷脂抗体综合征的临床诊治经验。材料与方法分析我科收治1例的以肺栓塞及凝血时间延长为初发表现而最终确诊为早期狼疮性肾炎的继发性抗磷脂抗体综合征患者的临床资料并复习相关文献。结果患者...; 杨天芸孙晋渊郭雪君; 关键词：肺栓塞狼疮性肾炎

支气管哮喘表型分型的研究进展被引量：10: 2015年; 全球哮喘防治创议（GINA）将支气管哮喘定义为一种慢性呼吸道炎症疾病，以多变且反复发作的临床症状、气流受限、气道高反应性及潜在的气道炎症反应为特征。哮喘发病机制复杂多样，临床表现各不相同，治疗效果及预后因人而异，表现出明显的异质性。学界对于支气管哮喘是有多种临床表现的一种疾病，还是以气流阻塞为共同特征的多种疾病一直存在争议。; 叶文婧宋琳郭雪君徐卫国; 关键词：支气管哮喘全球哮喘防治创议炎症疾病气道炎症反应气道高反应性临床症状

频发急性加重COPD表型患者临床特征分析被引量：3: 2018年; 目的分析频发急性加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)表型患者的临床特征。方法收集2016年01月至2017年01月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸科住院被诊断为AECOPD患者136例,综合急性加重频率,将AECOPD患者分为频发急性加重型(57例),非频发急性加重型(79例)两组,对两组患者的基线资料、肺功能、炎症指标及共患病进行分析比较。结果 COPD评估测试(CAT评分)频发组患者两次入院前稳定期均明显高于非频发组(13.3±4.1 vs 11.4±2.7,P<0.01;13.1±4.3 vs 11.4±2.7,P<0.01);且频发组患者两次住院好转后肺功能检查,其中FEV1值均明显降低(0.85±0.34Lvs 1.00±0.39L,P<0.05;0.83±0.38Lvs 1.00±0.39L,P<0.05),肺功能处于III/IV级患者比例也明显高于非频发组(均P<0.05)。血气分析发现,与非频发组患者相比,频发组患者两次住院动脉血PH、Pa O2均明显降低,且PCO2均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。频发组患者两次住院白细胞计数均明显高于非频发组(9.7±3.41×109/L vs 8.5±3.36×109/L,P<0.05;10.2±3.18×109/L vs 8.5±3.36×109/L,P<0.05),同时频发组两次入院时CRP明显高于非频发组(68.21±7.38mg/L vs 48.23±5.16mg/L,P<0.05;70.77±7.63mg/L vs48.23±5.16mg/L,P<0.05),频发组两次入院时PCT明显高于非频发组(0.42±0.046 ng/m L vs 0.26±0.030ng/m L,P<0.05;0.48±0.054 ng/m L vs 0.26±0.030ng/m L,P<0.05)。两组在共患病种类上无明显区别,均主要为冠心病、高血压、糖尿病等疾病。结论频发急性加重的COPD患者CAT评分,肺功能较非频发型患者差,白细胞计数、CRP、PCT值高于非频发型组,共患病种类相近。; 施静罗勇李刚郭雪君; 关键词：慢性阻塞性肺疾病表型共患病

CT肺动脉阻塞指数对肺栓塞严重度的评价被引量：13: 2010年; 目的利用CT肺动脉造影(CTPA)的CT肺动脉阻塞指数(CTI)定量化分析肺栓塞(PE)患者肺动脉阻塞的严重程度。方法以CTPA发现肺动脉内栓子确诊PE患者。采用CTI评价肺动脉阻塞程度。采用Spearman等级相关评价CTI与动脉血气和休克指数(SI)的相关性。采用Mann-WhitneyU检验来评价不同CTI(30%、40%、50%及60%)截断值上下PE患者的动脉血气及SI的差异。结果共纳入临床怀疑PE的患者84例,经CTPA检查确诊PE患者27例。PE患者CTI与PaO2(r=-0.416,P=0.031)、P(A-a)O2(r=0.468,P=0.014)有显著相关性,与PaCO2、SI无明显相关性。取CTI60%为截断值时,不同CTI值PE患者的PaO2、P(A-a)O2差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTI与PaO2、P(A-a)O2水平呈显著相关性,可用于肺栓塞严重度的评估。CTI超过60%表示肺通气及换气功能受损更为严重。; 俞静郭雪君; 关键词：肺栓塞 CT肺动脉造影血气分析休克指数

骨形成蛋白2对低氧状态下肺动脉平滑肌细胞的作用及机制研究: 皮卫锋郭雪君徐卫国

Notch信号通路胞外调控分子Fring对哮喘T细胞分化的影响: 研究背景Notch是一个单次跨膜受体蛋白,研究表明Notch信号通路在T细胞分化和发育的各个阶段均发挥重要作用。我们研究小组前期研究显示Notch1的mRNA和蛋白在哮喘病人和动物模型中均有异常高表达,但我们对Notch...; 顾问郭雪君丁涛; 文献传递

支气管哮喘患者LAT及其上游调控因子SNP位点初筛: 2014年; 目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者T淋巴细胞活化衔接子（LAT）基因及其上游调控因子存在（或不存在）单核苷酸多态性（SNP）位点,从而明确哮喘患者外周血T细胞中LAT及其上游调控因子LCK和ZAP-70转录水平异常是否是由于相应基因多态性引起.方法对24例哮喘患者及24例非特应症对照者,采用直接测序法检测LAT及其上游调控子（ZAP-70、LCK）的启动子、外显子区域SNP位点出现的频率,使用统计软件SPSS 13.0将2组间SNP出现频率进行x2检验（理论频数＜5时使用Fisher＇s Exact Test）.结果在所有片段的测序结果中共发现15个SNP位点,与NCBI dbSNP数据库中的目标序列匹配后发现其分别为位于LAT序列上的Rs11859822、Rs7140、Rs41280846、Rs41292396、Rs1131543、Rs4788115、Rs1802141;LCK序列上的：Rs10914540和ZAP-70序列上的：Rs13034349、Rs2276645、Rs2276644、Rs2289918、Rs13002912、Rs17488834、Rs2278699.使用统计软件SPSS 13.0将两组间SNP出现频率进行x2检验（理论频数＜5时使用Fisher＇s Exact Test）,结果显示P值均＞0.05,差异无统计学意义.结论未于LAT基因及其上游调控因子的启动子及外显子部位找到与哮喘发病相关的SNP位点.; 王春燕郭雪君任涟萍; 关键词：哮喘单核苷酸多态性

原发性气管平滑肌瘤一例诊治分析被引量：2: 2016年; 目的探讨原发性气管平滑肌瘤的临床和病理特点,减少误诊、漏诊。方法对收治的原发性气管平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为58岁女性,因咳嗽伴发热7 d,胸闷、胸痛1 d入院。胸部CT检查示气管上段后壁结节样占位性病变。支气管镜下活组织病理检查(活检)示:黏膜慢性炎症。PET-CT检查示胸廓入口水平气管右后壁占位性病变伴氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)代谢增高,恶性病变可能性大;子宫体后壁占位性病变伴FDG代谢增高,子宫肌瘤感染或恶变可能;胃窦部胃壁增厚伴FDG代谢增高(后经胃镜活检明确诊断为胃窦部炎症)。行支气管镜高频电圈套切除病变组织行病理检查确诊为原发性气管平滑肌瘤(排除子宫来源),予对症支持治疗,症状缓解后出院(子宫肌瘤专科治疗)。出院后1个月复查支气管镜示病变创面愈合良好,轻微突出支气管壁,未见明显复发征象,建议继续随访。结论原发性气管平滑肌瘤临床较少见,症状缺乏特异性,易误诊,及时行CT气道三维重建和支气管镜检查,可及早确诊和治疗。; 王妍敏韩锋锋彭娟管雯斌杨天芸孙晋渊郭雪君; 关键词：平滑肌瘤气管误诊肺肿瘤

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