管雯斌
- 作品数：126 被引量：366H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 肺浸润型粘液性腺癌误诊1例分析及文献回顾
- 目的 探讨肺浸润型粘液性腺癌的临床和病理特点,减少误诊、漏诊.方法 对我院收治的1例肺浸润型粘液性腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 本例患者为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院.CT提示两肺多发空...
- 王妍敏郭雪君郏琴管雯斌刘乾
- 乳腺癌三维彩色血管能量成像与病理组织学分级及微血管密度的相关研究
- 目的:探讨三维彩色血管能量成像定量参数血管指数(VI)与病理组织学分级、微血管密度(MVD)的相关性.方法:选取2011年9月至2013年5月,在我院行三维超声检查并经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者85例共计85个...
- 蒋珺陈亚青张华齐隽王立峰管雯斌
- 肺淋巴管平滑肌瘤病的临床病理特征及影像学表现被引量：2
- 2012年
- 目的肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床病理及影像学特征。方法观察2例肺淋巴管平滑肌瘤患者的临床特点、影像学表现、病理特征。结果患者肺组织特征性改变为两肺弥漫均匀分布的薄壁囊性气腔;肺活检病理示:沿肺淋巴管、小气道、小血管的管壁及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生,免疫组织化学染色结果显示HMB45、SMA均阳性,ER、PR均阴性。结论 PLAM临床罕见,是肺慢性进行性恶化的肿瘤性疾病,本病的确诊需要肺组织病理学检查。
- 韩锋锋杨天芸郏琴李惠民管雯斌郭雪君
- 关键词：淋巴管平滑肌瘤病病理
- 儿童肾上腺皮质癌25例临床病理学分析
- 2024年
- 目的:探讨儿童肾上腺皮质癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院病理科2014年3月至2022年8月诊断的儿童肾上腺皮质癌25例,分析其临床和组织学特点、免疫表型、分子特征等,并结合文献进行复习。结果:本组纳入的儿童肾上腺皮质癌共25例,其中男性11例,女性14例,男女比1.0∶1.3。发病年龄范围8个月至14岁,中位年龄4岁。除3例资料不详外,其余22例中18例为有功能性肿瘤(18/22,81.8%),其中临床表现为男性化或性早熟(15/18)、皮质醇增多相关症状(8/18)或两者混合的内分泌症状(5/18)。无功能性肿瘤4例,临床表现为腹部包块和/或腹痛、步态不稳等。大体检查:肿瘤最大径平均9.4 cm,多呈结节状,部分有包膜,切面灰白、灰黄、灰褐,质软,部分有出血。组织学特点:肿瘤细胞弥漫分布,被丰富的薄壁血管网分隔,细胞体积较大,胞质丰富,嗜酸性或淡染,核圆形或卵圆形,核仁明显。核分裂象多见,常可见病理性核分裂象。肿瘤伴大片坏死、钙化。常见血管内癌栓和/或包膜侵犯,部分病例肿瘤侵犯周围软组织或肾。免疫组织化学:肿瘤细胞弥漫表达突触素、SF1,部分表达α-抑制素、Melan A、Calretinin,不表达嗜铬粒素A,Ki-67阳性指数2%~90%。分子检测:7例行TP53基因检测,其中4例检测到点突变。治疗及随访:21例获得随访资料,其中18例接受化疗,3例接受放疗。13例术后出现远处转移。中位无进展生存期11.2个月,中位总生存期54.7个月。年龄≤5岁者总生存期预后较好(P<0.05),无进展生存期有预后较好的趋势但差异无统计学意义(P>0.05);男性、Ki-67阳性指数<15%者总生存期有预后较好的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童肾上腺皮质癌罕见,常为有功能性肿瘤,与Li-Fraumeni遗传综合征相关,预后较差。诊断和鉴别诊断要结合形态、表型和临床�
- 王瑞芬管雯斌李凌轩乔萌姜瑞琪王立峰
- 关键词：儿童肾上腺皮质癌
- 表现为肺部磨玻璃结节的浸润前病变和浸润性腺癌的CT及病理对比研究被引量：18
- 2017年
- 目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病灶的病理切片行Masson染色、Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色,对比分析各组患者病理表现的差异以及病理与影像学特征的关系。结果 30例GGO患者中,浸润前病变13例,微浸润性腺癌3例,浸润性腺癌14例。磨玻璃结节中浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的结节直径依次增大,实性成分依次增多,分叶、毛刺、支气管充气征等依次更多见;在血管集束征的肺结节与供血血管关系方面,浸润性腺癌多为Ⅲ型,浸润前病变多为Ⅱ型。Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色提示浸润性腺癌肿瘤组织中网状纤维和胶原纤维呈不同程度的缺失,而Masson染色可见浸润性腺癌胶原纤维增生且肺浸润癌中央可见纤维瘢痕。进一步分析病理与影像特征,结果提示肿瘤组织中有明显纤维瘢痕的患者的肺结节与供血血管的关系多为Ⅲ型。结论对于持续存在的GGO,病灶直径越大、实性成分越多,其恶性疾病可能性越大。在肿瘤逐步进展过程中,肿瘤细胞破坏肺泡壁周围网状纤维和胶原纤维,进一步浸润刺激成纤维细胞增生分泌胶原纤维,形成肿瘤组织中的纤维瘢痕,这可能为血管集束征形成的病理基础。
- 戈霞晖管雯斌韩锋锋刘松孙晋渊李惠民郭雪君
- 关键词：CT征象病理血管集束征
- 以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤临床病理分析被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨小儿以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断.方法 回顾性复习4例以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统PNET的临床资料、镜下形态及免疫表型特点,免疫组织化学采用EnVision法.结果 4例均为婴幼儿,年龄最小12个月,最大4岁;男3例,女1例;3例肿瘤位于大脑,1例位于脑干.显微镜下4例肿瘤均具有特征性的组织学改变,即同时具有室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤的特征,部分区域肿瘤细胞围绕中空的腔隙排列成真菊形团,也可伴血管周围假菊形团;部分区域在丰富的神经毡背景中可见大量原始未分化的神经上皮细胞.3例伴有神经胶质分化,显示胶质纤维酸性蛋白（GFAP）部分或灶性阳性;3例伴室管膜分化,显示上皮细胞膜抗原（EMA）部分阳性.4例中有3例伴有不同程度的坏死,1例伴沙砾体样钙化.免疫组织化学染色显示围成菊形团的肿瘤细胞和原始神经上皮细胞成分波形蛋白阳性,GFAP部分或灶性阳性,EMA部分阳性,突触素阴性;神经毡区域突触素阳性;Ki-67阳性指数20％ ～ 60％.结论 以室管膜母细胞瘤和神经母细胞瘤成分为主的中枢神经系统PNET是发生于儿童尤其是婴幼儿的中枢神经系统胚胎性肿瘤,非常罕见且预后极差,其特征性的组织形态学表现、免疫组织化学表型及遗传学改变是与其他中枢神经系统肿瘤鉴别的关键.
- 王瑞芬管雯斌吴湘如张文竹江波马杰王立峰
- 关键词：中枢神经系统肿瘤
- 前列腺体积对实时弹性成像目标穿刺准确性的影响
- 目的研究前列腺体积对实时弹性成像目标穿刺诊断准确性的影响。方法回顾性分析573例因血清前列腺特异性抗原升高或直肠指检异常拟行前列腺穿刺活检的患者,所有患者在行实时弹性成像检查以检出前列腺癌可疑病灶,随后行经直肠超声引导下...
- 朱云开陈亚青蒋珺齐隽王立峰管雯斌
- 文献传递
- 三维超声冠状面汇聚征在评估乳腺癌预后中的价值被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨三维超声冠状面汇聚征在评估乳腺癌预后中的价值.方法 对66例乳腺癌患者术前行三维超声检查,观察病灶在冠状面上的汇聚征显示率,并与肿块直径、病理级别、淋巴结状态以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子-2（CerbB-2）、p53表达作比较,统计分析汇聚征与预后因子的相关性.结果 乳腺癌的汇聚征显示率与肿瘤直径、病理级别以及ER、PR表达有关.与无汇聚征组相比,有汇聚征组的肿瘤直径多≤2 cm（73.7％对46.4％,P＜0.05）,病理级别常为Ⅱ级（88.2％对42.9％,P＜0.01）,且ER、PR的阳性率较高（86.8％对64.3％,P＜0.05；81.6％对57.1％,P＜0.05）.两组的CerbB-2、p53表达、淋巴结状态之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三维超声汇聚征显示情况有助于评估乳腺癌预后,从而指导临床治疗方案的制定.
- 蒋珺陈亚青徐依耑陈明丽管雯斌
- 关键词：乳腺肿瘤预后
- 超声微血管成像在引导儿童腹膜后神经母细胞瘤穿刺活检中的应用价值
- 2024年
- 目的:探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)对提高儿童腹膜后神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)肿瘤微血管显示和超声引导下肿瘤穿刺活检准确度的价值。方法:回顾并分析2015年3月—2021年7月上海交通大学医学院附属新华医院收治的24例难以手术完全切除的腹膜后NB患儿的临床资料、肿瘤超声影像和超声引导穿刺活检的资料。采用Image J软件测得取样区肿瘤内血流面积占比(blood flow area ratio,BFAR),以评估肿瘤微血管的丰富程度;以穿刺病理学诊断为标准统计分析SMI引导穿刺活检的取样成功率;应用儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识2015版中的肿瘤疗效评估标准、肿瘤标志物测定以及化疗后肿瘤根治术后病理学检查评价穿刺活检病理学诊断的准确度。结果:SMI模式的肿瘤微血管BFAR显著高于彩色多普勒血流成像和彩色多普勒能量图模式(分别为14.74%、3.17%及5.88%,P<0.001);SMI引导24例肿瘤穿刺活检均获得NB病理学诊断,83.3%的肿瘤获得NB亚型分类,MYCN基因扩增分析成功率100%。20例获得明确肿瘤亚型分型的患者中18例患儿的化疗效果为部分缓解,2例为疾病稳定;而未获得明确病理学分型的4例中2例化疗评估结果为疾病稳定,2例为部分缓解。结论:SMI可明显提高肿瘤微血管的检出率,SMI引导穿刺活检对提高肿瘤病理学诊断尤其是肿瘤病理学亚型分型和分子分型准确度具有重要意义。
- 唐宽丽沈志云钟芙蓉管雯斌陈亚青朱云开
- 关键词：儿童腹膜后神经母细胞瘤穿刺活检
- 儿童软组织BCOR重排肉瘤2例临床病理特征
- 2021年
- 目的探讨BCOR重排肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组色EnVision法检测BCOR、SATB2、Cyclin D1、Fli-1、CD99、CK、desmin、NKX2.2等表达。应用FISH法检测BCOR基因易位情况,并复习相关文献。结果患者平均年龄5岁,均为无痛性肿块,镜下肿瘤细胞为圆形、卵圆形及短梭形,呈片状、束状、漩涡状排列,细胞大小均匀,间质见丰富的树枝状毛细血管网,核仁不明显,核分裂象3~18个/10 HPF。免疫表型:肿瘤细胞BCOR、SATB2、Cyclin D1、Fli-1、CD99均呈弥漫阳性,CK、desmin、NKX2.2、CD45、WT1、S-100均阴性,Ki-67增殖指数约为60%。FISH检测BCOR分离探针阳性,EWSR1和CIC分离探针阴性。结论联合免疫组化检测BCOR、SATB2、Cyclin D1的表达,对BCOR重排肉瘤的诊断具有重要价值,确诊需行BCOR基因重排检测。
- 张颖管雯斌王瑞芬刘一姜瑞琪虞文伟王立峰
