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郭莺: 作品数：28 被引量：112H指数：6; 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>; 发文基金：上海市教育发展基金会“阳光计划”项目比尔和梅琳达·盖茨基金上海市医院协会医院管理研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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解决看病难不可忽视心理上的误区: 2011年; 看病难、看病贵，是由多种复杂的因素铸成的。有资源问题，也有心理问题。资源问题好理解，就是人们常说的优质医疗卫生资源紧缺。心理问题指的是什么呢？一说缓解看病难、看病贵，就认为看病再也不用排队了，随到随看；医疗费用就会越来越少了，几元钱就能解决问题；只要到医院看病，就必须吃药、打针，等等。这都是心理上的误区。诸如此类的心理问题解决了，心态平和了，看病难、看病贵的问题也许真能缓解一半。; 郭莺; 关键词：心理问题看病难医疗卫生资源心态平和

我院外科日间病部运行对医保费用的影响研究: 目的：通过对某三甲医院外科日间病部医保出院病人的住院费用调查，研究外科日间病部运转模式对医保费用控制的影响。方法：根据2009—2010年上半年医保出院病人费用数据，比较日间病部运转模式实施前后，平均住院天数...; 郭莺秦净施鹏高鑫; 关键词：日间手术住院费用; 文献传递

国内外医保药品目录管理模式比较被引量：8: 2013年; 澳大利亚、法国、英国等国家在制定医保药品目录过程中,引入药物经济学评价,关注价格与疗效的联系,同时鼓励使用普通药,并使之与支付政策相配套。我国医保药品目录制定由专家遴选、专家投票决定,缺少药物经济学评价。因此,我国应引入药物经济学评价、第三方监管及合理制定支付政策,减少片面追求进口药品、贵重药品的不合理需求。; 黄玉琼郭莺; 关键词：医保药品目录

医院管理与医疗保险的关系与利益探讨被引量：22: 2010年; 医疗保险机构和医院这对矛盾的两个主体,由于其目标的一致性、功能的统一性、运行机制的依赖性、资源的互补性及趋利性、对立统一的长期性,只有紧密配合,互相沟通,互相理解,互惠互利,确立正确的合作伙伴关系,才能真正成为矛盾的统一体。两者之间相互影响,医疗保险有利于医院管理规范化、对医院的经营管理产生深远影响、有利于提升医院的信誉和形象,同时医院管理对医保改革也起到推动作用,包括:控制不合理费用,提高基金使用效率、抑制道德损害行为,扩大社会支持面、在一定程度上依赖于定点医院的合作。双方建立合作伙伴关系需要处理好的主要问题,包括:医疗保险设计思路由控制调整为合作、建立有效的沟通机制、建立双方定期召开协商会议制度,形成谈判机制、制定科学合理的费用支付体系、医院适应医保改革的举措等。同时,医院还要与商业保险公司建立良好的合作关系。; 高鑫郭莺钱邻

中国5岁以下儿童2009—2019年意外伤害死亡趋势分析: 2023年; 目的分析2009—2019年间不同地区5岁以下儿童意外伤害死亡率变化情况,为明确降低5岁以下儿童死亡率的工作重点和制定儿童意外伤害预防策略提供科学依据。方法收集2009—2019年儿童因意外伤害死亡数据,利用Joinpoint Regression程序对儿童意外伤害死亡率进行对数线性回归分析。结果2009—2019年中国<1岁组和1~<5岁组儿童意外伤害死亡率下降幅度低于总死亡率。城市1~<5岁儿童意外伤害死亡率(AAPC=-4.3%,P<0.05)下降幅度低于农村(AAPC=-7.4%,P<0.001)。城市和农村<1岁组儿童意外伤害致死占总死因构成比虽较小,但都处于上升的趋势。东部城市1~<5岁儿童意外伤害死亡率(AAPC=-4.1%,P<0.05)下降幅度低于西部城市(AAPC=-5.7%,P<0.05)。东部城市<1岁组儿童与1~<5岁组儿童意外伤害占总死因构成比在2013年以后都有上升趋势。东部城市1~<5岁儿童跌落死亡率从2009年的0.200/105上升到2019年的1.313/105(AAPC=23.7%,P<0.001)。结论在继续做好农村儿童意外伤害预防的同时,还要加强城市儿童意外伤害的预防;需提升东部城市儿童意外伤害预防的关注力度,尤其是东部城市<1岁儿童的道路交通伤害,1~<5岁儿童的跌落伤害。; 赵倩赵倩励晓红夏经炜陈添翼郭莺郭莺; 关键词：死亡率

单病种费用分析与管理: 目的:探究我院单病种费用上升的原因,为做好单病种医疗费用控制提供参考依据。方法:根据我院2008年上半年及2009年上半年相关医保单病种病人费用数据,结合住院费用明细和病史档案资料,建立EXCEL软件数据库,...; 黄玉琼钱邻郭莺; 关键词：医院管理单病种医疗费用控制; 文献传递

定点医院适应医保支付方式改革的路径选择: 目前国际上常用的医疗费用支付方式包括按服务项目付费、按服务单元付费、总额预付制、按人头付费、按病种支付和按疾病诊断相关分组一预付款制度(DRGs—PPS),它们各有优缺点。医保费用支付方式改革发展方向是建立多元化、混合的...; 郭莺高鑫; 关键词：预付制; 文献传递

韩国医疗保险质量评估的经验及对我国的借鉴: 2021年; 目的:通过梳理和分析韩国医疗保险监管部门在质量评估方面的成熟经验,为进一步提高我国医疗服务质量和提升医保监管能力提供政策建议。方法:采用定性研究方法,主要为文献综述和定性访谈。结果与结论:韩国医保监管部门开展质量评估时从项目评价开始逐渐扩大评价范围、实施质量评估采用标准化路径,并且充分利用评估结果进行循证决策,值得我国借鉴。; 郭莺茅雯辉汤胜蓝; 关键词：医保监管

PDCA在医院医保总额预付制管理中的应用被引量：16: 2012年; 目的:评价PDCA管理工具在医院医保实行总额预付制过程中的效果和意义。方法:运用PDCA循环法对全院各科室、各控费管理环节进行医保预付制费用管理。结果:医疗费用得到了有效控制,医保各项指标的完成情况均优于以前年度,并且控费政策执行较平稳。结论:运用PDCA法进行医院医保管理,能有效控制医疗费用增长并提高管理效能。; 郭莺黄玉琼钱邻高鑫; 关键词：PDCA循环法