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512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定被引量：2: 2013年; 目的了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值。方法高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血，进行血气分析及乳酸值测定，按照出生后新生儿1minApgar评分分为窒息组及非窒息组，追踪新生儿结局，并进行分析。结果新生儿HIBD的发生比例6．8％，其中放弃治疗死亡者占8．6％。Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84．2％，Apgar评分〉7分组分别为11．2％、30．8％，差异均有统计学意义。Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较，差异均有统计学意义。Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22．9％，特异性为97．7％；脐血pH值〈7．2对HIBD诊断的敏感性45．7％，特异性88．5％，乳酸值〉4．0mmol／L对HIBD诊断的敏感性65．7％，特异性69．6％；联合应用Apgar评分≤7分和pH值〈7．2、乳酸值〉4．0mmol／L则对HIBD诊断特异性为89．1％，阳性预测值13．3％，阴性预测值94．0％。结论乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性，且互为补充。Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低，特异度高，乳酸值诊断HIBD的灵敏度高，特异度低，联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升。; 马存丽秦山红饶钦华毛玉慧辛玉红杨雅兰刘小刚郑清泉罗佳徐惠琴叶丽罗艺李梦瑶; 关键词：APGAR评分脐动脉血气分析乳酸值缺氧缺血性脑损伤

妊娠早期ACEI/ARB暴露与不良结局的相关关系: 2022年; 通过文献荟萃比较妊娠早期ACEI/ARB暴露与不良妊娠结局的关系;方法:检索PubMed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库CBM和万方数据库,查找妊娠早期ACEI/ARB暴露和不良妊娠结局的前瞻性研究;结果:研究共纳入6篇文献,2695例研究者。meta分析结果显示:ACEI/ARB组增加妊娠不良结局的风险(RR1.438,95%的CI值为1.003~2.061,P<0.05)。结论:ACEI/ARB药物孕早期暴露仍然会造成妊娠不良结局的升高,传统观点认为孕早期暴露影响较小相悖,因此应该引起育龄期女性和临床医生重视。; 郑清泉吴玉怀; 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂妊娠早期

脐动脉血气及乳酸值测定512例分析被引量：12: 2013年; 目的探讨脐动脉血气分析及乳酸值的临床价值。方法选取2011年1月至2012年7月经玉溪市医院采集检验新生儿脐动脉血血气分析的产妇512例，按照临床有无胎儿窘迫征象分为研究组294例和对照组218例，在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析及乳酸值测定，追踪新生儿结局并进行分析。结果①两组的1min Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而脐动脉血乳酸-9pH呈显著负相关（r=-0．818，P〈0．05）。两组脐血pH均值在正常范围内，而研究组乳酸均值较对照组高；②追踪两组产后2-19个月，新生儿发生脑损伤35例，其中死亡3例，比较有无脑损伤组的1min Aic，gar评分、脐动脉血乳酸与血pH，脑损伤新生儿脐动脉血乳酸升高显著。结论产时胎儿窘迫者大多数新生儿出生时脐血气正常；血气分析、乳酸值测定是Apgar评分的补充，联合评估新生儿是诊断新生儿窒息更为客观、准确的方法，能增加对脑损伤的预测，评价新生儿预后。; 马存丽秦山红饶钦华毛玉慧罗佳刘小刚郑清泉徐惠琴叶丽罗艺李梦瑶; 关键词：胎儿窘迫脐动脉血气分析乳酸值新生儿窒息预后

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郑清泉

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