郑江华
- 作品数：28 被引量：132H指数：8
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- 在两个阶段开展临床肝移植的体会(附8例报告)
- 2003年
- 目的总结两个阶段开展临床肝移植的经验和体会。方法分析8例人体原位肝移植,包括1例肝肾联合移植的治疗结果。供肝保存第一阶段采用门静脉及肝动脉离体灌注,第二阶段采用腹主动脉及肠系膜上静脉UW液快速原位灌注。受体手术采用原位肝脏植入,吻合次序为肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉、肝动脉和胆管,完成门静脉吻合后即开放门静脉结束无肝期。两个阶段均使用了免疫抑制剂但方法不同。结果第一阶段移植生存期最短39天,最长203天。除1例死于肿瘤复发外,全部死于败血症及严重感染。第二阶段移植病人1例半年后死于肿瘤转移,另3例仍健存,其中肝肾联合移植者生存已超过3年,在社会上正常生活工作。结论第二阶段取得了较好的效果。其中合理选择适应症,良好的供肝保存以及免疫抑制剂的使用等对肝移植的成功有重要影响。
- 区金锐王卫东杜嘉林简志祥郑江华陈伟彭林刘子贤
- 关键词：肝移植肝肾联合移植
- 肝段染色及肝段门静脉灌注化疗在肝癌手术中的应用被引量：1
- 2000年
- 目的探讨在肝癌手术中应用肝段染色及肝段门静脉灌注化疗的技术，提高肝癌手术的效果。方法对８例肝癌患者采用术中Ｂ超导向顺行门静脉气囊导管肝段门静脉置管染色，结合术中门静脉造影，肝段门静脉化疗。结果８例门静脉置管染色均成功，术后随访０．５～３ ａ，２例复发。 １例死于其他疾病，余均存活。结论①采用本方法置管及染色精确成功率高。②有助于减少术中出血及术后并发症。
- 区金锐简志祥郑江华区应亮刘子贤
- 关键词：门静脉肝肿瘤灌注疗法
- 微创治疗胆石症252例被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨微创在胆石症治疗中的临床应用及术式选择。方法:回顾性分析2005年3月至2011年10月间广州医学院第五附属医院和广东省人民医院肝胆胰外科收治的252例胆囊结石合并肝外胆管结石患者根据患者,个体情况分别进行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜二镜或三镜联合治疗。结果:手术均获得成功。其中91例先行内镜逆行胆胰管成像(ERCP)+乳头括约肌切开(EST),成功取石63例(69.2%),随后行腹腔镜胆囊切除(LC);28例取石失败后行鼻胆管引流(ENBD)引流减压再行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管切开胆道镜取石,12例放置T管引流,16例行胆总管一期缝合;其中161例直接行腹腔镜探查(LCBD),23例放置T管引流,138例行胆总管一期缝合。术后3例出现胆漏,经引流后痊愈、无胆管狭窄以及胆总管残余结石等并发症。结论:根据具体病情,个性化地灵活地运用三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,并在一定条件下,一期缝合胆总管是安全可行的,具有创伤小、并发症少、康复快优于传统手术。
- 黄冠群周如建邓勇吴炎鹏郑江华简志祥
- 关键词：胆石腹腔镜胆道镜十二指肠镜
- 局部切除胰胆管成型术治疗壶腹部肿瘤5例分析
- 2003年
- 区金锐简志祥郑江华陈伟
- 关键词：局部切除手术治疗壶腹部肿瘤术后随访
- 腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化老年患者中的应用被引量：10
- 2006年
- 目的:探讨合并肝硬化的老年患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法:对接受LC的40例合并肝硬化的老年患者的治疗结果进行回顾性分析。结果:LC成功34例,中转开腹6例。中转开腹原因,Calot三角区致密粘连、胆囊肿大僵硬3例;术中出血,镜下止血困难3例。LC平均手术时间(55.7±13.7)min,术中平均出血(84.5±35.5)mL。术后肺部感染1例。无肝功能衰竭等严重并发症,患者均治愈出院,术后住院时间3～9d,平均住院(6.2±2.7)d。结论:合并肝硬化的老年患者采用LC治疗是相对安全的,掌握手术适应证和技术特点,注重围手术期的处理是成功的关键。
- 郑江华简志祥区金锐王卫东
- 关键词：肝硬化胆囊结石病老年人
- 不同肝血流阻断方式在肝癌手术中应用的对比研究被引量：18
- 2005年
- 目的 探讨不同血流阻断方法在肝癌手术应用的适应证。方法 回顾性分析 1 991至2 0 0 1年采用不同血流阻断方式进行肝切除 1 5 6例 ,对手术情况及术后肝功能情况进行分析。结果 (1 )球囊导管区域性血流阻断组平均术中输血明显少于PTC法肝门阻断组及半肝血流阻断组。 (2 )术后 1周时患者肝功能比较 ,区域性血流阻断组、Pringle法肝门阻断组、规则半肝切除组的肝功能改变存在统计学差异。结论 (1 )球囊导管区域性血流阻断肝切除术术中失血少 ,对肝功能影响小。 (2 )球囊导管区域性血流阻断肝切除术是一种简便、安全有效的手术技术。
- 区金锐陈伟简志祥郑江华
- 关键词：肝癌手术中血液灌注
- 锁骨下静脉穿刺置管并发症的防治被引量：11
- 1998年
- 1988～1996年我们应用锁骨下静脉穿刺置管1602例,现将防治其并发症的体会报告如下。一、临床资料1.我们采用锁骨下静脉穿刺行中心静脉置管,主要用于肠外营养支持者,周围静脉无法使用者,以及循环不稳定时,需监测中心静脉压者。2.1
- 区金锐郑江华苏洁玲
- 关键词：锁骨下静脉穿刺置管术并发症
- SOX4基因的表达与肝癌术后早期复发及其临床意义被引量：6
- 2010年
- 目的探讨SOX4基因的表达与肝癌术后早期复发及其临床意义。方法应用免疫组化技术研究SOX4基因在30例术后早期复发肝癌、30例非术后早期复发肝癌和30例正常肝脏组织的表达。结果SOX4基因在肝癌中的表达高于正常肝组织(41.7%vs16.7%,P<0.05),SOX4基因在术后早期复发肝癌的表达高于非术后早期复发肝癌(56.7%vs26.7%,P<0.05),SOX4基因的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、乙肝表面抗原、Edmonson分级无关(P>0.05)。结论SOX4基因与肝癌的术后早期复发密切相关,SOX4基因高表达有可能促进了肝癌的早期复发,并可以作为肝癌判断预后的分子指标之一。
- 郑江华简志祥金浩生陈斯聪王广义
- 关键词：肝癌早期复发免疫组化
- 肝癌术后转移复发相关因素的研究进展被引量：7
- 2010年
- 肝癌切除术后肿瘤转移复发,尤其是早期转移复发严重影响着手术的疗效,并已成为影响患者预后的关键因素。肝癌切除术后3年和5年的平均复发率分别高达约50%和70%。
- 郑江华王广义
- 关键词：肝癌切除术后复发相关因素术后转移肿瘤转移复发
- 原发性十二指肠癌36例诊治分析被引量：3
- 2003年
- 目的 :提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平。方法 :回顾性分析我科 1990～ 2 0 0 1年间 3 6例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况。结果 :术前纤维十二指肠镜的确诊率为 83 3 % (3 0 / 3 6) ,磁共振胆管造影确诊率为 77 8% (2 8/ 3 6) ,B超确诊率为 3 9% ,CT确诊率为 5 6 3 %。行胰十二指肠切除术 2 4例 ,十二指肠节段性切除 3例 ,胃肠、胆肠吻合短路手术 9例。手术切除率为 75 % ,切除术后三年、五年生存率分别为 3 3 3 %和 2 2 2 %。结论 :联合应用纤维十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想地诊断十二指肠肿瘤 。
- 郑江华简志祥区应亮
- 关键词：原发性十二指肠癌纤维十二指肠镜手术治疗
