郑启文
- 作品数：7 被引量：83H指数：4
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- DRGs在国内外的应用回顾及探讨被引量：31
- 2015年
- 综述了DRGs的定义、产生背景和在国内外的应用情况,发现各国都分别对其展开过研究和实践,并且DRGs在应用过程中确实能起到减缓医疗费用的增长速度、缩短平均住院日等作用,但也存在着医院违规操作和不鼓励技术进步、医务人员负担增加以及病种覆盖范围难以面面俱到等问题。建议从管理上完善监管体系,从制度上鼓励信息建设和实证研究,从技术上注意病种选择。
- 郑启文刘忆冷家骅
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 运用PDCA循环缩短医保病历审核时间被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨缩短医保病历审核时间的有效方式,为提高审核效率、不断改善服务质量提供参考依据。方法:运用PDCA循环原理,对影响医保病历审核的因素进行分析,找出其中的主要原因,制定针对性措施实施过程改进。结果:实施改进措施后,通过进一步修订制度、改进流程、引入电子化系统及加强管理等方面,人均日审核病历份数由原先3.55份提升至4.72份,提升率达33.1%。结论:PDCA循环的应用缩短了医保病历审核时间,实现医院医保审核质量及效率的持续提高。
- 郑启文刘忆冯晶辉陈治水冷家骅
- 关键词：医疗保险PDCA循环
- 运用DRGs手段实施费用管理的策略分析被引量：27
- 2015年
- 目的在分析住院次均费用上升的结构变动基础上,依托DRGs数据探讨住院费用管理新模式,为持续改进费用管理模式作铺垫,为住院费用考核提供依据。方法利用2013—2014年数据对比分析住院费用的涨幅及其结构变动,并回顾模拟DRGs病组费用的变动趋势。结果全体人群住院费用上涨8.5%,医保人群费用涨幅7.8%,耗材费用上涨22.5%;不同病组费用进展存在差异,RC19和RU29病组次均费用下降。结论医保人群取得一定的控费效果,耗材成为费用增长的驱动因素,科室层级的粗放型指标管理模式需要逐步向DRGs病组细化。DRGs模式下的费用管理是一项系统工程,需要依托病案编码和信息系统双引擎,需要建立个体化的费用考核体系。
- 冷家骅刘忆陈治水冯晶辉郑启文
- 关键词：诊断相关分组费用管理
- 小肠肿瘤住院费用的路径归因分析被引量：4
- 2015年
- 目的:系统分析小肠部位恶性肿瘤患者住院费用的影响因素,明确费用的影响路径及其影响程度,为医院费用管理做参考依据,为减轻患者经济负担作参考。方法:回顾性搜集2010年1月—2014年12月小肠肿瘤住院患者数据,应用结构方程模型构建住院费用的主要影响因素。结果:年份、平均住院日、性别、是否手术和病理分型能直接影响住院次均费用,医保身份和疾病复杂程度通过住院天数间接影响次均费用。结论:精细化的费用管理需考虑病种费用的关键影响因素和路径。对于肿瘤专业,同一病种存在不同的病理分型等因素,而治疗方案往往需要个体化,未来的肿瘤专业病种付费将是一项系统工程。
- 陈治水冷家骅李英郑启文
- 关键词：小肠肿瘤住院费用归因分析
- 肿瘤专科医院引入DRGs进行医保管理的SWOT分析被引量：1
- 2016年
- 本文运用SWOT分析的基本原理,分析肿瘤专科医院引入DRGs技术进行医疗保险管理的运行情况。提出了开展肿瘤专科领域DRGs的深入研究、将DRGs相关指标纳入绩效考核、全面向医务人员进行宣教以及利用信息化平台提升分析效能等合理化建议。
- 冷家骅刘忆郑启文冯晶辉陈治水
- 关键词：DRGSSWOT分析医疗保险肿瘤
- 直肠肿瘤手术患者费用负担影响因素的树分析被引量：2
- 2017年
- 目的:分析直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用负担情况,探讨其影响因素和分组路径,为医疗机构费用管理作借鉴,为减轻患者负担作参考。方法:回顾搜集2014年1月—2015年12月直肠肿瘤住院手术患者数据,应用树模型来推断住院费用负担的相关影响因素。结果:根治手术、超声刀与高频电刀的使用与住院费用可能存在统计学关联,造瘘手术与否、DRGs分组是患者住院费用及基金申报的主要判别因素。结论:医保待遇差异影响患者负担水平,手术术式及DRGs分组影响病种疾病负担,一方面政府应充分发挥医保的引导和杠杆作用,另一方面医疗机构宜细化病种费用管理、强化病种成本核算,共同推动肿瘤专业的三医联动。
- 陈治水冷家骅刘忆刘晶郑启文
- 关键词：直肠肿瘤住院费用决策树诊断相关分组
- 结直肠肿瘤手术患者DRGs分组效果与费用分析被引量：13
- 2017年
- 目的:分析结直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用与DRGs分组情况,探讨结直肠手术病种DRGs分组的规律,为DRGs付费推广作参考,为医疗机构费用管理作借鉴。方法:回顾搜集2015年结直肠肿瘤相关数据,回归分析费用及DRGs分组的主要影响因素。结果:次均费用中位数为88 642元;分为15组DRGs、主要集中在GB23组和GB25组;平均住院日、病理类型、专病科室与否、肿瘤部位,是不同DRGs分组的主要差异因素。结论:要根据肿瘤病种的治疗阶段与方案,进一步细化病种的DRGs分布,一方面政府应积极、科学发挥支付制度的杠杆作用,另一方面医疗机构应强化多部门合作,摸清肿瘤病种规律,为DRGs付费作铺垫。
- 冷家骅刘忆刘晶陈治水郑启文
- 关键词：结直肠肿瘤手术住院费用影响因素
