过建国 作品数:34 被引量:211 H指数:11 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目 浙江省嘉兴市科技计划项目 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骶髂关节痛诊疗中国专家共识 被引量:16 2021年 骶髂关节痛(sacroiliac joint pain,SIJP)是临床常见的一类腰痛,近年来发病率呈不断升高趋势[1~3]。因其病因和机制复杂,容易被忽视,病人往往得不到精准的诊疗,严重影响生活质量和身心健康。中华医学会疼痛学分会第七届委员会脊柱源性疼痛学组组织本领域专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的基础上,特撰写本专家共识,以期规范骶髂关节痛的临床诊疗。 中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组 冯智英 郑拥军 许继军 赵长清 贺纯静 关开华 过建国 魏俊 张小梅 薛朝霞 程志祥 王祥瑞关键词:临床诊疗 CT引导下腰交感神经调制治疗女性会阴及下肢多汗症17例疗效观察 被引量:9 2014年 对17例女性会阴、下肢多汗症患者,在CT引导下经第2、3腰椎(L2-3)间隙穿刺,直至针尖抵达L2或L3椎体前外侧、腰大肌前方,注入含造影剂碘海醇的1%利多卡因液3ml,观察药液分布在腰大肌与椎体之间,15min后每侧注入无水酒精5ml,5min后脚趾末梢灌注指数上升了(5.9±1.4)倍、双脚掌温上升了(4.16±0.89)℃。术后会阴下肢多汗现象消失,半年内均有效,一年内复发1例,无相关并发症发生。提示CT引导下腰交感神经调制治疗女性会阴、下肢多汗症切实、可行。 杨晓敏 黄冰 姚明 周煦燕 陆雅萍 过建国 孙延豹关键词:多汗症 交感神经切除术 中脑导水管周围灰质小胶质细胞活化在大鼠神经病理性痛中的作用 2013年 目的评价中脑导水管周围灰质小胶质细胞活化在大鼠神经病理性痛中的作用。方法雄性sD大鼠176只,体重200~250g,9周龄,采用随机数字法,将其分为4组:假手术组(s组,n=40)、神经病理性痛组(NP组,n=40)、生理盐水组(Ns组,n=48)和米诺环素组(M组,n=48)。NP组、Ns组和M组采用慢性坐骨神经缩窄性损伤法制备大鼠神经病理性痛模型;s组仅暴露坐骨神经,而不结扎。术后第7天时,Ns组和M组分别于中脑导水管周围灰质的腹外侧区注射生理盐水或米诺环素0.5μ1。取8只大鼠,分别于术前1d(T0)、术后第3天(T^1)、第7天给药前30min(T2)、第7天给药后30min(T3)、第14天(T4)和第21天(T5)时测定机械痛阂。于T1-5时各处死8只大鼠,取脑组织,行小胶质细胞计数。结果与S组比较,NP组、Ns组和M组T1-5,时机械痛阈降低,小胶质细胞计数升高(P〈0.05);NP组和Ns组各时点机械痛阈和小胶质细胞计数差异无统计学意义(P〉0.05);与NP组和Ns组比较,M组T3时机械痛阈升高,小胶质细胞计数降低(P〈0.05)。结论中脑导水管周围灰质小胶质细胞的活化参与了大鼠神经病理性痛中的形成与维持。 倪华栋 姚明 刘明娟 朱艳丽 黄冰 过建国 周煦燕 孙建良关键词:小胶质细胞 神经痛 CT定位引导下腰交感神经调制治疗下肢动脉硬化闭塞症 被引量:9 2013年 下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及吸烟等危险因素导致的一种全身性疾病,常累及腹主动脉远端以及髂内、外动脉和股、腘动脉。 过建国 黄冰 冯智英 姚明 许浏 周煦燕 陆雅萍 孙建良 祝则峰 侯健关键词:下肢动脉硬化闭塞症 CT定位引导 交感 全身性疾病 高脂血症 胸交感神经调制对原发性手汗症患者术后交感神经兴奋水平和T淋巴细胞亚群的影响 被引量:7 2016年 目的研究胸交感神经调制对原发性手汗症患者的治疗效果以及术后交感神经兴奋水平和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2014年7月—2015年9月在嘉兴市第一医院初次行胸交感神经调制术的原发性手汗症患者40例(P组)和门诊同期健康体检者30例(C组)。P组分别于T0(术前)、T1(术后10 min)、T2(术后24 h)、T3(术后48 h)、T4(术后72 h)时刻抽取患者静脉血,C组在T0时刻抽取静脉血送检,检测血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平和T淋巴细胞亚群的细胞百分比,并计算CD4^+/CD8^+的比值。结果 P组患者术后(T1)双手末梢灌注指数上升了(8.70±1.10)倍,双手温度平均上升了(2.92±0.86)℃,且双手多汗症状完全消失。所有患者疗效均能持续6个月以上,1年内复发率为7.50%(3/40),无严重并发症发生。与P组T0时刻比较,血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平在T1、T2、T3、T4时刻均降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组T0时刻血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平无明显变化(P>0.05)。与P组T0时刻比较,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+在T1、T2、T3、T4时刻升高,CD8^+的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组T0时刻的CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+的水平无明显变化(P>0.05)。结论胸交感神经调制可安全、有效地治疗原发性手汗症,并可降低患者术后的交感神经兴奋水平,提高患者的细胞免疫功能。 费勇 黄冰 姚明 过建国 倪华栋 凌晨 王寒琪 许世杰关键词:胸交感神经 调制 原发性手汗症 T淋巴细胞亚群 全麻快诱导期非加压通气的可行性 被引量:11 2006年 目的观察丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导期非正压通气的可行性及对急性胃扩张的预防效果。方法20例择期全麻病人人手术室即作动脉血气分析,高流越(8—10L/min)吸氧5min后静注丙泊酚(2mg/kg)-爱可松(0.8mg/kg)-瑞芬太尼(1μg/kg)序贯快诱导(60s内注射完毕),60s后气管捅管。插话成功即刻再进行动脉m气分析。诱导插管期间任由患者进入无呼吸状态而不给予正压辅助通气。结果各病人诱导后插管条件满意,平均插管耗时27.45s。诱导插管后患者的PaO:、PaCO:均上升,与基础值相比分别为(242±111)Vs(93±10)mmHg(P〈0.01)和(45±8)Vs(39±4)mmHg(P〈0.01),无急性胃扩张发生。结论经5mill的高流谴纯氧预吸后,丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导插管期无通气并无低氧、高碳酸血症的发生,且可有效防止诱导期急性胃扩张发生。 张引法 黄冰 李瑛 俞丹红 过建国 罗永香关键词:全身麻醉 快诱导 氧疗 血气分析 带状疱疹合并肾功能不全血透患者的疼痛管理 过建国选择性颈脊神经根阻滞疗法中国专家共识(2021版) 被引量:5 2021年 选择性颈脊神经根阻滞疗法是疼痛科基本的治疗方法,主要适用于头颈肩背部及上肢疼痛疾病的治疗,以及某些手术的局部麻醉。本专家共识介绍了颈脊神经根的解剖,系统描述了颈脊神经根阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证、禁忌证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像引导下进行选择性颈脊神经根阻滞。文献和临床应用证实,选择性颈脊神经根阻滞疗法是头颈肩背部及上肢急慢性疼痛疾病的一种有效、安全的诊断和治疗方法。 陈黔 郑拥军 过建国 李亦梅 缪秀华 宁杰 聂发传 任飞 王静 王礼彬 张辉关键词:颈椎骨 脊神经根 神经传导阻滞 影响植入性鞘内药物输注系统治疗慢性疼痛疗效的研究进展 被引量:7 2017年 背景应用植入性药物输注系统(implantable drug delivery systems, IDDS)是目前治疗慢性难治性疼痛的有效方法之一。然而临床应用中并非所有患者都能取得良好疗效。目的总结国内外近期关于慢性疼痛患者IDDS镇痛治疗影响因素的研究,为临床实践提供解决问题的思路和方法。内容选择合适的患者、镇痛药物以及良好的管理是获得良好效果的基础。导管尖端的位置取决于患者的疼痛平面,药物的选择主要取决于疼痛的性质,药物的半衰期、输注模式、手术因素以及患者及其家庭等多种因素也均影响IDDS镇痛的疗效。趋向对于慢性难治性疼痛,疼痛三阶梯治疗并不能完全有效镇痛,采用IDDS将是慢性难治性疼痛治疗不可替代的方法之一。随着对脑脊液药代动力学的不断认识,鞘内新药物的不断发展和原有药物剂型的改进,优化围手术期管理,IDDS的临床效果将与时俱进。 裴爱杰 过建国 冯智英关键词:鞘内注射 慢性疼痛 镇痛药 阿片类 脑脊液 胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺病 被引量:4 2015年 雷诺病是一组综合征,由肢端动脉痉挛缺血引起,手部病变严重,常并发手指溃疡,严重时缺血坏死。雷诺病治疗困难,药物效果欠佳。2012年12月至2015年2月期间我们采用胸腔镜胸交感神经链节段性切除术治疗手部症状严重的雷诺病13例(24条肢体),现总结经验报道如下。 戚维波 杨帆 黄兵 赵俊杰 施谷平 徐明民 胡奕 过建国关键词:交感神经链切除术 雷诺病 胸腔镜 重症