黄冰
- 作品数：131 被引量：645H指数：15
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省嘉兴市科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔严重积气时电刀进腹的安全护理被引量：1
- 2005年
- 蔡玲英喻其霞黄冰张颖陆雅萍
- 关键词：高频电刀腹腔积气
- 高浓度低容量布比卡因PCEA用于晚期癌痛
- 2004年
- 黄冰孙建良侯健郑汉光谢国水
- 关键词：高浓度低容量布比卡因PCEA晚期癌痛病人自控硬膜外镇痛
- 一次性注射器作牙垫致气道梗阻一例
- 2003年
- 黄冰陈炜
- 关键词：一次性注射器气道梗阻气管插管
- 胃管误插并留置于下呼吸道的原因分析被引量：8
- 2006年
- 童冠瑛黄冰沈秀华孙新华钱建凤沈佩英
- 关键词：下呼吸道留置气管插管全身麻醉经口明视
- 带状疱疹后遗神经痛的特征及其预防被引量：57
- 2005年
- 目的分析带状疱疹后神经痛(post-herpeticneuralgia,PHN)发病机制,总结促进其临床康复的治疗经验。方法分析PHN的临床特点与发病机制,结合临床康复治疗经验,提出相应的治疗措施。结果PHN是嗜神经的带状疱疹病毒感染的后遗症,中枢和外周机制同时参与了PHN的发生。好发于免疫力低下的老年人,其疼痛顽固而剧烈,口服解热镇痛药常无效,需阻断外周神经的兴奋传递,同时降低中枢的敏感性以提高痛域,接种水痘疫苗有望预防PHN的发生。结论PHN显著影响老年患者生活质量,为促进这类患者的临床康复,常需采取同时针对其中枢和外周机制的联合治疗。
- 黄冰孔杰陆雅萍孙磊孙建良侯健
- 关键词：PHN临床康复外周带状疱疹后遗神经痛老年人时针
- 硬膜外阻滞配合双针法腹腔神经丛阻滞治疗癌性腹痛被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨硬膜外阻滞配合双针法腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗对癌性腹痛的镇痛效果。方法:选择2008年5月至2009年9月确诊为晚期癌痛患者21例。男9例,女12例;年龄35～78岁,疼痛视觉模拟评分(VAS)均>8分。所有患者入CT室前选择T8～T9或T9～T10间隙行硬膜外麻醉穿刺,入CT室后硬膜外麻醉下行NCPB,治疗结束后连接预先配置的硬膜外镇痛泵行硬膜外镇痛。观察记录NCPB前后不同8个时点患者的VAS疼痛评分及术后3d内的各项生命体征监测,并作相应处理。结果:术后随访3个月。21例患者顽固性疼痛都得到不同程度的缓解;第4天关闭硬膜外镇痛泵,4例患者疼痛症状加重,然后继续使用镇痛泵1周;6例患者7d后VAS疼痛评分为2级,经口服曲马多100mg,每12h1次,治疗后,疼痛评分为0～2分,1例患者仍需口服美施康定30mg,q12h缓解疼痛;3个月内有5例有效镇痛至患者去世。结论:硬膜外麻醉配合NCPB术可明显降低晚期癌痛患者的VAS,提高镇痛效果,是一种安全有效,能显著提高患者生存质量的治疗措施。
- 王灿经黄冰姚锦华
- 关键词：肿瘤硬膜外阻滞腹腔神经丛
- 佳苏伦改善无痛内镜患者的苏醒质量被引量：3
- 2008年
- 目的前瞻性单盲研究无痛内镜毕用佳苏伦对患者苏醒质量的影响。方法将60例接受无痛胃镜检查的患者随机分入甲、乙两组:甲组胃镜检查结束后静脉注射佳苏伦(盐酸多沙普伦)1mg/kg,乙组注入等容量生理盐水作对照。由不知所用何药的内镜室护士观察并记录用药前及随后1、3、5和10min患者的呼吸运动、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、清醒时间。结果甲组患者的清醒和留观时间明显缩短,呼吸频率和幅度明显增加,HR、SpO2显著提高,BP变化无差异。结论无痛内镜毕用佳苏伦可安全地改善患者的苏醒质量,缩短留观时间。
- 陆雅萍黄冰
- 关键词：内镜检查无痛技术苏醒
- CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛被引量：13
- 2011年
- 目的探讨CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛的疗效。方法 2007年3月～2010年12月,在CT引导下对68例常规口服药物治疗无效的三叉神经痛进行经皮穿刺半月节射频热凝治疗,三叉神经第Ⅰ支9例,第Ⅱ支12例,第Ⅲ支17例,第Ⅰ+Ⅱ支3例,第Ⅱ+Ⅲ支24例,第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支3例。结果 68例均于CT引导下穿刺进入相应卵圆孔。66例治疗后疼痛消失,1例减轻,1例无效。68例随访3～48个月,平均31个月,5例复发,复发率7.4%。1例三叉神经第Ⅰ支射频术后同侧眼球结膜充血,2周后角膜溃疡,8周后溃疡穿孔,10周后穿孔自行愈合,但该眼视力丧失。结论 CT引导下半月节射频热凝能有效治疗顽固性三叉神经痛。对于三叉神经第Ⅰ支的射频治疗,一定要控制热凝温度于70℃以下,严密监测射频过程中患者的角膜反射,做到角膜反射迟钝即结束治疗。
- 周煦燕黄冰姚明侯健祝则峰包梅芳杜建龙陆雅萍孙建良
- 关键词：三叉神经痛射频热凝CT引导
- CT引导清醒镇静镇痛状态下经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛时球囊位置与形状及离体头颅标本观察被引量：6
- 2020年
- 目的观察经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛时及离体头颅标本模拟穿刺时球囊的位置与形状。方法收集2019年6月至8月在嘉兴学院附属第一医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者7例,年龄57~83岁,男4例、女3例。在局麻清醒静脉镇静镇痛下,CT引导行PMC操作,以患者三叉神经原疼痛区出现明显麻木感为手术结束标准。拔出球囊导管后观察有无脑脊液从穿刺针尾溢出,并用CT扫描并三维重建显示球囊位置。再在2例开放的头颅标本上穿刺置入球囊导管模拟PMC,CT扫描后解剖标本,观察球囊的具体位置。结果7例患者接受了CT引导穿刺局麻清醒镇静镇痛下PMC治疗。注入造影剂碘海醇0.5 ml后球囊充盈呈尖端小底部大的倒"梨形",紧压贴在岩锥骨面的三叉神经压迹处。平均压迫时间达238 s时患者诉原疼痛区有明显麻木感即结束手术。退出导管后有2例患者可见脑脊液从针尾溢出。术后即刻镇痛有效率100%,随访1~3个月无复发。对2例头颅标本进行卵圆孔穿刺置管模拟PMC治疗时,CT扫描所得球囊位置与形状和临床在体PMC一致,解剖标本可见球囊位于三叉神经切迹外侧的硬脑膜和Meckel囊壁之间。结论微球囊压迫治疗三叉神经痛可以在清醒镇静镇痛下完成,CT引导穿刺更精准,三维重建图像可直视观察球囊位于颅中窝紧贴岩锥的三叉神经切迹;对离体头颅标本模拟PMC时也能再现活体时PMC的情景,解剖证实PMC时球囊位于三叉神经切迹外侧的Meckel腔内,介于Meckel腔外壁硬脑膜和腔内的Meckel囊壁之间。
- 黄冰姚明王志坚谢可越沈忠飞费勇张利倪华栋任小妹
- 关键词：三叉神经痛CT引导
- 食管癌根治术患者应用麻醉药物对其炎症反应及肺功能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的研究单肺通气下行食管癌根治术中使用丙泊酚、七氟烷麻醉药物对患者炎症反应及肺功能的影响,以降低感染率。方法选择2011年4月-2013年4月在医院接受食管癌根治手术的患者92例作为研究对象,根据数字法将患者随机分成丙泊酚组与七氟烷组,各46例,对比两组患者在不同时间点的肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)水平,两组患者在不同时间点的血浆白细胞介素-1(IL-1)及核转录因子KB(NF-kB)DNA结合活性水平以及围手术期感染发生率。结果与气管插管之后5min相比,七氟烷组患者通气后30、60、90min的PA-aO2水平均增加,两组患者通气后30min至双肺通气时的OI水平均下降;与七氟烷组相比,丙泊酚组通气后60min至手术结束时的RI水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);七氟烷组手术结束时的血浆IL-1水平上升,丙泊酚组通气后30、60min、恢复至双肺通气后10min及手术结束时的血浆IL-1水平显著降低;与七氟烷组相比,丙泊酚组单肺通气开始时及手术结束时的NF-kB DNA结合活性水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者围手术期的感染率对比,差异无统计学意义。结论单肺通气下实施食管癌根治手术时应用丙泊酚麻醉,对患者的炎性反应以及肺功能的影响更小,感染率亦较低,值得推广应用。
- 罗永香黄冰李瑛
- 关键词：单肺通气丙泊酚七氟烷炎症反应
