赵晖
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预置股动静脉鞘管体外膜肺氧合床旁备机在高危经皮冠状动脉介入治疗中应用的可行性分析被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨预置股动静脉鞘管进行体外膜肺氧合(ECMO)床旁备机在高危经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中突发心脏骤停时行紧急ECMO辅助的可行性和有效性。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院和河南省胸科医院两个心脏中心的2120例PCI患者,其中75例(3.5%)经评估定义为高危PCI,均于术前预置股动静脉鞘管;收集并分析其中因术中突发心脏骤停而行紧急体外心肺复苏(ECPR)者的基线资料、心肺复苏(CPR)时间、ECMO操作时间、并发症、院内死亡率等相关资料。结果:在75例高危PCI患者中,15例(20.0%)因术中突发心脏骤停而进行紧急ECPR,其中男性9例,中位年龄68.50(62.75,74.25)岁。15例患者的中位CPR时间为9.50(6.50,16.25)min,ECMO上机操作时间为6.00(4.75,9.00)min,ECMO运行时间为71.0(41.5,114.5)h。15例患者全部成功撤除ECMO,其中1例因多脏器功能衰竭院内死亡,其他患者均存活出院;1例患者在ECMO运行期间出现消化道出血,2例患者出现急性肾功能损伤;经格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC)评分评估,所有患者神经功能预后良好。结论:高危PCI术前预置股动静脉鞘管进行ECMO床旁备机是可行的,可显著缩短CPR时间和ECMO上机操作时间,提高患者生存率,可为PCI术中心脏骤停患者提供紧急心肺支持。
- 孟丽刘闯李杏杏赵晖
- 关键词：高危经皮冠状动脉介入治疗体外膜肺氧合
- CRP、sICAM-1、Lp-PLA2、RBP4与AS的相关性及对冠心病的诊断价值被引量：19
- 2019年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)与冠状动脉粥样硬化(AS)的关系及对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月于郑州大学第一附属医院确诊的冠心病患者160例为CHD组,其中稳定型心绞痛(SAP)50例、不稳定型心绞痛(UAP)70例、急性心肌梗死(AMI)40例、另选40例健康对象作为对照组,检测各组血清CRP、sICAM-1、Lp-PLA2、RBP4及一般生化指标水平并进行对比分析。结果 CHD组和对照组的血清sICAM-1、RBP4水平差异无统计学意义(P>0.05),CHD组的血清CRP、Lp-PLA2显著低于对照组(P<0.05);SAP、UAP、AMI患者的血清sICAM-1、RBP4水平差异无统计学意义(P>0.05),SAP、UAP、AMI患者的血清CRP、Lp-PLA2呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);不同冠状动脉(冠脉)病变支数患者的血清sICAM-1、RBP4水平差异无统计学意义(P>0.05),单支、双支、三支患者的血清CRP、Lp-PLA2呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病患者的血清CRP、Lp-PLA2与患者Gensini呈显著正相关性(P<0.05)。结论血清CRP、Lp-PLA2对于诊断冠心病具有一定的临床意义,同时与冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度具有相关性。
- 林彬徐敬王佳祥李莉赵晖冯德广
- 关键词：可溶性细胞间黏附分子1脂蛋白相关磷脂酶A2视黄醇结合蛋白4
- 骨科大手术自体引流血回输观察
- 2003年
- 李红赵晖李静
- 关键词：骨科手术自体引流血回输护理
- 七氟醚预处理在婴幼儿体外循环心肌再灌注损伤中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨七氟醚预处理在婴幼儿体外循环心肌再灌注损伤中的临床应用效果及作用机制。方法:选取2015年10月至2017年4月医院收治的需行手术治疗的室间隔缺损婴幼儿50例,按随机数表法分为对照组和观察组各25例,对照组患儿气管插管后吸入空气-氧气混合体,观察组患儿气管插管后吸入七氟醚,10 m洗脱,保证主动脉阻断前七氟醚吸入浓度为0。利用分光光度计、酶标仪测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化物酶(CTA)水平,采用全自动微粒子化学发光仪检测诱导后、主动脉开放6 h后两组患儿血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较两组患儿的临床疗效。结果:观察组患儿主动脉开放30 min后MDA水平低于对照组(P<0.05);观察组患儿主动脉开放30 min后SOD及CTA水平均高于对照组(P <0.05);观察组患儿主动脉开放30 min后cTnⅠ、Mb及CK-MB水平均低于对照组(P <0.05);观察组患儿麻醉后并发症发生率(12.00%)与对照组(8.00%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:室间隔缺损婴幼儿围术期应用七氟醚预处理的临床效果理想,能减轻患儿体外循环心肌再灌注损伤,减少氧自由基的生成,值得推广应用。
- 赵晖郎志斌张岩伟郑家永彭帮田
- 关键词：七氟醚预处理婴幼儿体外循环心肌再灌注损伤
- 静脉‑动脉体外膜肺氧合管理中左心室减压策略的现状和发展趋势
- 2022年
- 静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是挽救急性心力衰竭的一大有效工具。目前VA-ECMO绝大多数情况下是经股动脉插管进行灌注,体外血流与心脏射血方向相反,这样会增加左心室后负荷,导致左心室扩大胀满,不利于心功能恢复。本文回顾了国内外左心减压的发展历程,总结了目前国内外左心减压技术现状,分析了各种左心减压技术的优势和存在的问题,提出自己的见解,分析静脉-动脉膜肺氧合管理中左心膨胀的预防和解决办法,探索可能的更好的方法,以期提高心力衰竭患者的救治成功率。
- 赵晖
- 关键词：体外膜氧合作用
- 冠状动脉旁路移植术患者围手术期使用硝酸异山梨酯与硝酸甘油的疗效及对心功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术患者围手术期使用硝酸异山梨酯与硝酸甘油的疗效及对心功能的影响。方法选择2015年6月至2018年3月我院接诊的冠状动脉旁路移植术患者100例作为研究对象。以随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组使用硝酸甘油治疗,观察组采用硝酸异山梨酯进行治疗。比较两组疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVESD)、肌钙蛋白I(c TnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。记录两组患者正常心肌百分比、室壁运动积分及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率94.00%高于对照组的70.00%(P <0.01)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均较治疗前下降,LVEF较治疗前上升,且观察组LVEDD、LVESD低于对照组(P <0.01),LVEF高于对照组(P <0.01);治疗后,两组患者cTnI、CK-MB水平均较治疗前下降(P <0.05);且观察组cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P <0.01);治疗后,观察组正常心肌百分比明显高于对照组,室壁运动积分显著低于对照组(P <0.01);观察组不良反应发生率为12.00%,明显低于对照组的30.00%(P <0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术患者围手术期采用硝酸异山梨酯较硝酸甘油效果更加显著,可明显改善心功能、减少不良反应,值得推广与运用。
- 林彬徐敬王佳祥李莉赵晖冯德广
- 关键词：冠状动脉旁路移植术硝酸异山梨酯硝酸甘油
- 密闭的体外膜肺氧合系统干备的无菌性研究被引量：1
- 2022年
- 目的评估"干备"的体外膜肺氧合(ECMO)系统能否在长达35 d的时间内保持无菌。方法严格无菌条件下组装5套密闭的ECMO系统(MAQUET,BE-PLS 2050),置于百级层流手术间内35 d,在预组装完成当天及第3、7、14、21、28、35天分别于离心泵前、泵后膜前、膜肺后3个部位使用无菌棉签对管路内取样,做细菌培养。同期对手术间内的空气进行细菌培养作为对照。最后对透明盒中的管路表面进行分段取样,观察有无细菌生长。结果同期的空气培养均为阴性。除了第35天ECMO环路4膜肺后培养出表皮葡萄球菌外,余管路内及透明盒中的管路表面取样标本均未观察到细菌菌落生长。结论"干备"的ECMO系统放置于百级层流手术间,28 d内使用是无菌和安全的;透明盒中的管路表面在35 d内是无菌和安全的。"干备"ECMO系统可以缩短ECMO的启动时间,从而降低急危重症患者的病死率。
- 赵阳超李杏杏李晓改付国伟黄明君赵晖王振卿孙微魏廷举宋晓东曹耿磊李军
- 关键词：体外膜肺氧合微生物手术室
