赵思勤
- 作品数：46 被引量：225H指数：8
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金成都市科技攻关计划项目成都市“十一五”科技规划重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 充血性心力衰竭患者血浆NO、ET和尿液NO及L-精氨酸治疗的初步观察
- 2003年
- 1997年7月～2001年10月,我们研究观察了充血性心力衰竭(CHF)患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和尿液NO的变化及L精氨酸(L-Arg)短期治疗的影响和临床疗效,现将初步结果报道如下:
- 赵思勤吴涛保勇聂晓莉周世炳李秋刘小蓉汪静
- 关键词：充血性心力衰竭血浆ET尿液NOL-精氨酸
- X线第一前肋间肺静脉直径与肺毛细血管嵌压的关系及对心力衰竭诊断价值探讨被引量：5
- 2008年
- 目的探讨X线第一前肋间肺静脉直径（PVDFAI）与肺毛细血管嵌压（PCWP）的关系及对心力衰竭（CHF）的诊断价值。方法人选住院呼吸困难患者195例，正常健康组67例，测定肺毛细血管嵌压（PCWP）并行后前位X线胸片检查，测量PVDFAI。以PCWP〉12mmHg作为左心功能不全的诊断标准，将患者分为心衰组和肺源性呼吸困难组。计算PVDFAI诊断心衰的不同截值的敏感性、特异性、准确性。结果正常对照组PVDFAI（1.34±0．49）mm与肺源性呼吸困难组PVDFAI（1．43±0．37）mm差异无显著统计学意义（q=0．2700，P〉0．05）。心源性呼吸困难组PVDFAI（2．49±0．93）mm与肺源性呼吸困难组和正常对照组比较均有明显增宽（q=17．0676，P〈0．01；q=15．1143，P〈0．01）。PVD-FAI与PCWP密切相关（r=0．388，P=0．000）。多元Logistic回归分析表明胸片PVDFAI是CHF的独立预测因子（P=0．000，比数比28．103）。PVDFAI判定肺源性呼吸困难或心衰，其曲线下面积95．24％（95％可信区间，91．73％～98．85％）。判断左心功能不全的PVDFAI最佳截值为2．5mm，其诊断左心功能不全的敏感度97．17％，特异度93．26％，准确度95．38％。结论第一前肋间肺静脉直径可用以识别有、无肺静脉高压，对诊断心衰有价值。
- 赵思勤游长久胡咏梅李秋聂晓莉张宗建刘小蓉王勉张文勇吴涛
- 关键词：充血性X线摄影
- 快速脑利钠肽检测对心力衰竭诊断价值探讨
- 赵思勤李秋胡咏梅刘小蓉聂晓莉王勉吴涛张文勇赵宁王乐如
- 研究内容： 1、快速血浆BNP检测对心源性和肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断价值： 对195例以气促、呼吸困难就诊的患者，由经验丰富的心血管病专家根据病史、体格检查、X线胸片结果分为2组：(1)按Framingham标准...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭脑利钠肽血浆BNP
- 脑利钠肽对心力衰竭远期心脏事件的预测价值被引量：7
- 2009年
- 目的:研究血浆脑利钠肽(BNP)对慢性心力衰竭(心衰)患者远期心脏事件的预测价值。方法:入选134例心衰患者,双抗体夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,记录发生的心脏事件。结果:134例中随访资料完整130例,随访时间平均(708±220)d。130例中发生心脏事件者44例(心脏事件组),未发生心脏事件者86例(非心脏事件组),心脏事件组左室舒张末期内径、心胸比率、BNP均较非心脏事件组显著升高(均P<0.01)。多元logistic回归分析显示,BNP为心衰患者远期心脏事件独立的预测因子。BNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.846。BNP取值702.5 ng/L预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高。血浆BNP≤702.5 ng/L患者生存率高于BNP>702.5 ng/L者(P<0.05)。结论:BNP是影响慢性心衰患者远期心脏事件的独立预测因素。
- 王勉胡咏梅赵思勤李秋聂晓莉吴涛刘小蓉张文勇
- 左心功能不全患者脑利钠肽浓度与血流动力学的关系及其临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的探讨左心功能不全患者血浆脑利钠肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及其临床意义。方法入选左心功能不全患者134例,经Swan-ganz导管检查测定肺毛细血管嵌压(PCWP),干式快速免疫荧光法定量检测血浆BNP水平,超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)。结果随着心功能级别增加,血浆BNP水平、PCWP显著升高(P<0.01);直线相关回归分析表明LogBNP与PCWP呈明显正相关(r=0.515,P<0.01);LVEDD≥60 mm组BNP、PCWP明显高于LVEDD<60 mm组(P<0.01)。结论左心功能不全患者BNP与PCWP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关,BNP是反映心室受损的敏感指标。
- 刘小蓉胡咏梅赵思勤李秋聂晓莉吴涛王勉张文勇黄晓波
- 关键词：左心功能不全脑利钠肽血流动力学
- 心力衰竭患者脑利钠肽浓度与血流动力学的关系及临床意义被引量：45
- 2005年
- 目的探讨心力衰竭(心衰)患者快速检测脑利钠肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及对心衰诊断的临床意义.方法 2003年7月至2004年6月住院有气促和呼吸困难患者117例:(1)心原性呼吸困难组75例,其中行血流动力学检查53例,(2)肺原性呼吸困难组42例.均经干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD).结果 53例心衰患者的肺毛细血管嵌压[PCWP,mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、平均肺动脉压(MPAP, mm Hg)、右房压(RAP, mm Hg)和血浆BNP(ng/L)水平分别是:Ⅱ级心功能(18例)为16.10±3.50、22.50±4.68、3.11±1.90、271.25±159.29,Ⅲ级心功能(20例)为21.50±4.42、28.60±9.35、8.95±3.86、619.58±237.48,Ⅳ级心功能(15例)为29.28±8.61、36.50±12.32、15.27±4.96、1519.28±618.62(P<0.01～0.05).血浆BNP与各血流动力学指标做直线相关回归分析表明,BNP分别与PCWP、MPAP、RAP显著正相关(r分别为0.59、0.50、0.32,P值分别<0.01、<0.01、<0.05).LVEDD≥60 mm组24例的血浆BNP浓度(918.48±453.25)ng/L ,显著高于LVEDD<60 mm组29例(298.58±167.51)ng/L (P<0.01),而LVEDD<60 mm组BNP水平比左、右室舒张期末内径正常的肺原性呼吸困难组BNP[(35.4±26.4)ng/L]显著增高(P<0.01).心原性呼吸困难组BNP水平(761.30±480.47)ng/L ,明显高于肺原性呼吸困难组(35.4±26.4)ng/L (P<0.01).结论心衰患者BNP与PCWP、MPAP、RAP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关.快速检测BNP浓度对鉴别呼吸困难是心原性或肺原性具有重要意义.
- 赵思勤李秋吴涛刘小蓉赵宁聂晓莉王勉胡咏梅
- 关键词：心力衰竭脑利钠肽药物浓度血流动力学心室容积
- 中老年人群糖代谢异常患病危险度评估工具的开发研究
- 2010年
- 目的研究开发适合中老年人群的糖代谢异常患病危险度评估工具。方法于2008年4至11月采用分层整群抽样的方法，在成都城乡地区40～79岁中老年人口中开展问卷调查，并进行血压、空腹血糖、葡萄糖75g餐后血糖、血脂、血尿酸、身高、体质量、腰围等检测，共获取有效调查资料5205份。进行判别分析及多因素l^gistic回归分析，建立量化评分体系，ROC分析筛选量化评分体系的界点，336例体检人群验证简易评分模型判别效能。结果判别分析男女模型准确度分别为79．04％和81．35％。年龄、工作体力强度、体育锻炼、家族史、兄弟姐妹糖尿病史、体质指数、腹型肥胖和高血压病史8个指标构成男性简易评分模型；年龄、工作体力强度、体育锻炼、家族史、兄弟姐妹糖尿病史、体质指数、腹型肥胖、高血压病史、分娩次数和妊娠糖尿病史构成女性简易评分模型。ROC曲线下面积男性模型为0．702，女性模型为0．728。在其他人群应用中男性模型灵敏度和特异度分别为86．86％和65．12％，女性模型灵敏度和特异度分别为88．89％和72．97％。结论初步开发的中老年人群糖代谢异常患病危险度评估工具简便可行，有一定实用性，可应用于中老年人群糖代谢异常的筛查。
- 黄晓波曾伟欧阳凌云刘雅栾荣生张廷杰徐俊波赵思勤李秀钧黄斌魏东
- 关键词：糖尿病前期老年人
- 心肌肌钙蛋白Ⅰ与心力衰竭远期心脏事件的关系探讨被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。方法:测定66例心力衰竭患者血清cTnI,肌酸激酶同功酶(CK-MB),并分为cTnI正常组和升高组,随访至少12月患者远期心脏事件,分析cTnI与心脏功能及远期心脏事件的关系。结果:66例心力衰竭患者中有27例血清cTnI升高,5例CK-MB轻度升高;Ⅲ级心功患者cTnI升高检出率(66.7％)比Ⅱ级心功cTnI升高检出率(5.9％),显著增高(P<0.05);Ⅳ级心功患者cT-nI升高检出率(100％)比Ⅲ级心功患者明显增高(P<0.05)。62例心力衰竭患者远期随访,随访时间(18±6)个月,cTnI正常组远期心脏事件17例次,cTnI升高组远期心脏事件35例次(P<0.01)。结论:心功能越差cTnI升高的检出率越大,血清cTnI不仅是心力衰竭患者心肌损伤的敏感标志物,而且是远期心脏事件的独立预测因子。
- 赵思勤吴涛李毅聂晓莉李秋周世炳刘小蓉曾祥鸿杨雷钟宏
- 关键词：心力衰竭远期心脏事件肌钙蛋白I肌酸激酶同功酶
- 间歇性低氧预处理对大鼠心肌促血管生成作用的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的:采用常压间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)大鼠的动物模型,观察间歇性常压低氧预处理的促血管生成作用。方法:成年雄性Wistar大鼠25只,体重210～215g,随机分为2大组:对照组(C组,n=5)和间歇性低氧预处理组(IH组,n=20)。IH组动物进行间歇性低氧预处理(4h/d,间歇缺氧1d者为IH1组,7d者为IH2组,14d者为IH3组,28d者为IH4组),按计划完成实验后测定心肌血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达及毛细血管密度。结果:间歇性低氧预处理大鼠心肌VEGF蛋白表达增加,心肌毛细血管密度增高。结论:间歇性低氧预处理能促进大鼠心肌内的血管生成,其机制可能与心肌VEGF表达增高有关。
- 张文勇王璋李秋赵思勤聂晓莉胡咏梅
- 关键词：低氧预处理心肌新生血管化
- Holter短暂ST段下移假阳性之鉴别
- 2000年
- 目的 :探讨附加详细形态分析条款对鉴别 Holter ST段下移假阳性的意义。方法 :对 81例健康者在日常活动情况下 ,作一次 2 4小时 Holter监测。除按常规标准评价 ST段下移外 ,附加详细形态分析 ,其标准是 :R波振幅在ST段下移时增高 2 0 %以上 ,PQ段和 ST段同向位移 ,ST段下移发生在体位、呼吸变化 ,活动时视为假阳性。结果 :按常规标准 5例 (6 .2 % ) 2 4小时出现 19次 ST段水平下移 (假阳性 ) ,经附加形态分析 ,结果只有 2例 (2 .5 % ) 3次难以解释为假阳性 ,即假阳性由 6 .2 %降至 2 .5 %。结论 :判断 ST下移的常规标准结合附加详细形态分析可以显著提高 Holter
- 赵思勤周世炳聂晓莉李秋刘小蓉吴涛
- 关键词：ST段下移假阳性动态心电图冠心病心肌缺血
