赵夭望 作品数:88 被引量:289 H指数:10 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 湖南省自然科学基金 湖南省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 建筑科学 更多>>
离断式肾盂成形术对小儿肾积水的治疗及疗效影响因素分析 被引量:14 2019年 目的 观察小儿肾积水患者采取离断式肾盂成形术后的治疗效果,并分析影响术后肾功能恢复的因素.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月于湖南省儿童医院接受离断式肾盂成形术治疗的125例单侧肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水患儿的病例资料.观察术前、术后肾盂前后径、肾实质厚度、段动脉阻力指数、肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮及血清肌酐等指标的变化.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用x2检验.并对术前患儿性别、年龄、积水位置、积水程度等因素进行多因素logistic回归分析,筛选出影响术后肾功能恢复的重要因素.结果 术后肾盂前后径(1.87 ±1.02) cm、肾实质厚度(6.34±1.41) mm、段动脉阻力指数(0.68±0.05)、GFR(40.54±3.25) ml/min、血尿素氮(2.18 ±1.24) mmol/L及血清肌酐(27.54±6.21)μg/ml等指标均较术前好转,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,肾积水程度、分肾功能等级及年龄是肾功能恢复的影响因素(P<0.05);而术后肾功能的恢复与性别、积水位置及手术方式等因素无关(P>0.05).结论 肾盂成形术对小儿肾积水的疗效较好,能改善患者肾积水程度,提高肾功能恢复.术前患者的年龄、肾积水程度及分肾功能等级是术后肾功能恢复的影响因素. 祖建成 何军 宁锋 陈毅夫 胡建军 赵夭望 章磊关键词:肾积水 外科手术 肾盂输尿管连接部梗阻 腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾的临床疗效评价 被引量:15 2013年 目的:探讨腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾的临床疗效及临床意义。方法:将69例非腹腔型隐睾患儿随机分为腹腔镜组(35例)与开放组(34例),以手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前及术后6个月睾丸体积、睾酮(T)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)水平作为疗效判定指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组患儿睾丸体积与血清LH水平无显著变化(P>0.05),血清T水平明显升高(P<0.05),血清FSH、E2明显下降(P<0.05)。两组患儿间睾丸体积、T、FSH、LH、E2差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间分别为(4.8±1.2)ml、(42.5±6.3)min、(4.4±1.1)d,均显著优于开放组(P<0.05)。结论:对于非腹腔型隐睾,腹腔镜手术具有定位准确、损伤小、精索游离充分、手术成功率高、术后并发症少等特点,且住院时间、手术时间、术中出血等均明显减少,睾丸回缩等严重并发症减少,可作为手术治疗小儿非腹腔型隐睾的常规术式。 彭潜龙 赵夭望 殷波 刘小青 刘李 涂磊关键词:腹腔镜检查 开放手术 改良尿道板纵切卷管技术在尿道下裂治疗中的临床应用 被引量:3 2010年 目的:探讨尿道板纵切卷管技术(TIP)在尿道下裂治疗中的临床应用和体会。方法:收集行TIP手术的尿道下裂患儿169例,年龄1.5-12岁,平均3.68岁,术后平均随访2年(6个月至3年)。TIP技术在Snodgrass手术的基础上进行改进,即纵切开尿道板,术后留置尿道支架,平均住院时间10 d。结果:169例患儿中18例(10.6%)术后有并发症,最常见并发症为尿道狭窄(9例,5.3%),其次为尿道皮肤瘘(8例,4.7%)。结论:TIP技术是一种可以适用于大多数尿道下裂的手术方法,临床经验和技术的总结,有助于提高使用这种方法的成功率,减少并发症的发生。 何军 郑为 赵夭望 祖建成 赵晓昆关键词:尿道下裂 小儿 膀胱尿道镜检术诊治重度尿道下裂合并前列腺囊的单中心临床研究 被引量:2 2018年 目的探讨膀胱尿道镜检术在重度尿道下裂合并前列腺囊诊治中的必要性和临床经验。方法回顾性分析本院收治的47例重型尿道下裂合并前列腺囊患者临床资料,年龄1.2~15岁,平均年龄2.8岁。其中尿道开口于阴茎阴囊交界处18例,开口于阴囊15例,开口于会阴部14例。47例均于尿道成形术前行膀胱尿道镜检术,其中3例行前列腺囊切除术。记录所有患者的临床资料,包括B超检查、影像学检查以及膀胱尿道镜检查结果,并进行分析。结果 47例重型尿道下裂患者通过膀胱尿道镜观察到前列腺囊大小不一,长度0.3~3.6 cm,以会阴型的前列腺囊长度最长。通过B超发现前列腺囊31例(59.5%),通过VCUG发现前列腺囊3例(6.4%)。临床表现为反复尿路感染、附睾睾丸炎4例(8.5%),其中3例行腹腔镜下膀胱镜辅助前列腺囊切除术,术后随访临床症状消失,1例拒绝手术,随访中仍存在反复感染症状。结论膀胱尿道镜检术能准确发现尿道下裂患者的前列腺囊,并能测量前列腺囊的大小、位置。在前列腺囊切除术中,膀胱尿道镜辅助腹腔镜操作,能准确显示前列腺囊的位置,有助于精准完整地切除前列腺囊。 涂磊 赵夭望 彭潜龙 何军 刘李 殷波 宁峰关键词:前列腺囊 尿道下裂 膀胱尿道镜 株洲市城区3~7岁男童外生殖器发育与相关疾病调查 被引量:5 2017年 目的:了解株洲市城区3~7岁男童的外生殖器疾病的发病率,以便提供及时的保健及治疗。方法:对株洲市城区65所幼儿园共6 580名3~7岁男童进行外生殖器疾病普查。结果:株洲市城区65所幼儿园共6 580名3~7岁男童中包皮过长2 086例(31.69%)、包茎2 548例(38.72%)、阴茎外观短小238例(3.62%),腹股沟斜疝37例(0.56%)、鞘膜积液35例(0.53%)、隐睾19例(0.29%)、尿道下裂3例(0.05%)。结论:株洲市城区3~7岁男童外生殖器疾病的发病率高,应加强全市的3~7岁男童外生殖器疾病知识宣教及儿童生殖器健康检查,做到早发现,早诊断,早治疗。 刘志新 赵夭望 陈小林 肖文军 陈乜明 李秀静关键词:外生殖器疾病 发病率 男童 基于CT图像建立小儿肾结石三维模型及仿真手术的研究 被引量:1 2018年 目的基于CT扫描原始图像构建小儿肾结石三维模型,为手术方式的选择提供参考。方法选取9例肾结石患儿分别进行泌尿系CT扫描检查,所得资料以DICOM格式储存并将其导入医学影像软件Mimics,通过自动与人工描绘等功能提取所需区域进行三维重建,获得小儿肾结石三维模型,并利用机械画图软件Solidworks建立手术器械模型,对三维肾结石模型进行虚拟仿真手术操作。结果成功建立了包含骨骼、肾实质、集合系统、血管、结石及毗邻器官在内的小儿肾结石三维模型及手术器械模型,并完成虚拟手术操作。结论通过Mimics软件结合CT扫描资料建立小儿肾结石三维模型有效、可行,能直观地显示肾内结构及毗邻脏器,有助于术者进行术前规划。 何天衢 赵夭望 彭潜龙 刘李 田稳 童方运关键词:肾结石 三维模型 仿真手术 儿童 草酸钙结石儿童与非结石儿童代谢差异的病例对照研究 2021年 目的比较草酸钙结石儿童(病例组)与非结石儿童(对照组)的血液及24小时尿液相关代谢指标差异。方法选取2016年8月至2018年10月在湖南省儿童医院泌尿外科住院治疗并经结石成分分析主要成分为草酸钙的患者75例作为病例组,选取在本院住院治疗的75例非结石儿童(与病例组同年龄,同性别)作为对照组。测定血液及24小时尿液生化结果,比较病例组与对照组的血液及24小时尿液相关代谢指标差异。结果两组单位体重尿量、单位体表面积草酸、单位体重总钙差异无统计学意义(P>0.05);病例组单位体表面积枸橼酸[310.5(228.4,445.6)mg/1.73 m 2]及尿枸橼酸浓度[135.9(103.9,178.6)mg/L]均低于对照组[446.9(251.5,600.4)mg/1.73 m 2,153.3(114.7,257.7)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。病例组24小时尿液中草酸浓度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.024,P<0.05)。两组血钾、钙、氯、尿素氮、肌酐、尿酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。病例组[(139.3±2.6)mmol/L]血钠高于对照组[(138.2±1.9)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.851,P<0.05)。结论24小时尿液中草酸浓度、枸橼酸浓度及血钠浓度可能与儿童草酸钙结石形成有关,但儿童血钠及24小时尿液中相关代谢产物浓度是否可作为儿童草酸钙结石形成的危险因素,仍有待进一步探讨。 郑大有 李艳芳 李创业 聂有能 彭柳成 赵夭望关键词:草酸钙 结石 儿童 婴幼儿双侧肾积水的手术治疗及疗效观察 被引量:5 2012年 【目的】探讨婴幼儿双侧肾积水的手术治疗方法和效果。【方法】40例临床确诊的双侧肾积水患儿均进行离断式肾盂成形手术。【结果】共57只肾接受手术治疗后,56只治愈,治愈率98.25%。治疗后患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)明显降低,且与治疗前相比较具有显著性差异(P〈0.05)。随访1年,随访期间患儿无腹痛、无发热,且术后3、6、9、12个月复诊超声检查,尿常规检测均正常。【结论】对婴幼儿双侧肾积水应尽早手术治疗,对双侧均为重度积水者可同次或分次手术,对于一侧较重而另一侧较轻度肾积水者,可行重侧手术治疗,轻侧随诊观察,如无加重可不行手术。 彭潜龙 赵夭望 刘小青 刘李 涂磊 殷波 宁峰肾盂输尿管交界处狭窄致肾积水患儿术后肾形态及功能恢复研究 被引量:1 2017年 目的观察肾积水患儿术后肾形态及功能恢复的情况。方法选择2013年1月30日至2016年6月30日湖南省儿童医院泌尿二科收治的肾盂输尿管交界处狭窄致肾积水并行手术治疗的患儿85例作为研究对象,观察术后临床疗效及B超检测肾盂长径和前后径、肾体积、肾皮质厚度,检测血肌酐和尿素氮水平。结果患儿患侧肾皮质厚度术后2周明显增加,术后24周趋于稳定,肾皮质厚度显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患侧肾体积术后2周明显缩小,术后8周趋于稳定,术后32周患侧肾体积与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾盂长径术后4周明显缩短,术后8周趋于稳定,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);肾盂前后径术后逐渐缩短,术后32周趋于稳定,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾积水患儿术后血肌酐和尿素氮水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患儿肾积水术后肾功能恢复总有效率为96.47%(82/85),恢复良好。结论肾积水患儿术后肾体积无变化,患肾皮质厚度、肾盂长径、肾盂前后径形态明显改善,且随着恢复时间的增加趋于稳定,术后6~8个月各项指标趋于稳定。术后患肾功能及形态恢复良好,手术效果显著。 彭潜龙 赵夭望 刘小青 殷波关键词:肾积水 术后 肾形态 肾功能恢复 婴儿阴囊脂肪母细胞瘤1例 被引量:1 2008年 脂肪母细胞瘤(lipoblastoma)是一种少见的良性脂肪肿瘤,为幼稚的脂肪母细胞在局部增生形成,发生于阴囊者十分罕见。本院2008年1月收治婴儿阴囊脂肪母细胞瘤1例,现报告如下。 刘奎 赵夭望 彭潜龙关键词:脂肪母细胞瘤 阴囊 婴儿