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许森
作品数:
1
被引量:7
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供职机构:
中山大学附属第一医院
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发文基金:
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
刘克玄
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远隔肢体缺血预处理对腹主动脉瘤手术病人肺损伤的影响
被引量:7
2012年
目的评价远隔肢体缺血预处理对腹主动脉瘤手术病人肺损伤的影响。方法择期行肾下型腹主动脉瘤切除人工血管置换术病人62例,性别不限,年龄54~72岁,体重指数21~36kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将病人随机分为2组(n=31):对照组(c组)和远隔肢体缺血预处理组(RLIP组)。RLIP组在麻醉诱导后手术前将左上肢用袖带加压至200mmHg5min后袖带放气5min,重复2次。分别于气管插管后10min(To)、主动脉开放后30min(rrJ)、术后4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)时采集动脉和静脉的血样,进行动脉血气分析,计算肺泡.动脉血氧分压差(PA-a O2)和呼吸指数(RI),并测定静脉血血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)浓度、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)浓度。分别于上述时点记录气道峰压(P peak)、气道平台压(R pla1)和呼气末正压(PEEP),以计算肺动态顺应性(Cs)和肺静态顺应性(Cd)。记录术后低氧血症发生情况、拔除气管导管时间和ICU停留时间。结果与C组比较,RLIP组P A-a、RI和血IL-6、TNF—a和MDA的浓度降低,Cs、Cd和血SOD活性升高,术后低氧血症发生率降低,ICU停留时间和拔除气管导管时间缩短(P〈0.05)。结论远隔肢体缺血预处理可减轻腹主动脉瘤手术病人肺损伤,其机制与抑制炎性反应及脂质过氧化反应有关。
李偲
李云胜
刘家欣
邬艳
温仕宏
周军
许森
刘克玄
关键词:
缺血预处理
呼吸窘迫综合征
主动脉瘤
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