胡跃世
- 作品数：30 被引量：207H指数：8
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜肾部分切除术与开放性肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效对比被引量：18
- 2019年
- 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗复杂性肾肿瘤的临床效果。方法我院152例复杂性肾肿瘤患者,行RLPN者纳入观察组(n=95),行OPN者纳入对照组(n=57)。比较术后2周、3个月时,两组肾功能指标、血清炎症因子变化,围术期基本情况及术后2周内并发症发生率。结果术后2周时,两组血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前提升,且观察组高于对照组;两组肾小球滤过率(e GFR)水平较治疗前下降,且观察组低于对照组;两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前提升,且观察组低于对照组(P <0. 05)。术后3个月时,两组SCr、Cys-C、TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前提升,e GFR水平较治疗前下降(P <0. 05),组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组阻断时间、手术时间均高于对照组,术中失血量、术后引流时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均少于对照组(P <0. 05)。术后2周内,观察组并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论 RLPN与OPN治疗复杂性肾肿瘤近期疗效均属良好,但前者安全性更为理想,有利于促进患者预后康复。
- 胡跃世李明林曹志华陶林静李鹏王阳刘磊
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术疗效
- 前列腺增生症患者尿路感染的病原菌与耐药性分析被引量：4
- 2016年
- 目的研究前列腺增生症患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2013年8月-2015年8月医院收治的前列腺增生症患者250例,收集患者中段尿液,采用VIT EK-2Comtact法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行菌种鉴定,用K-B纸片法进行药敏试验。结果 250例前列腺增生症患者中,发生尿路感染106例,感染率为42.40%,共分离出病原菌120株,其中革兰阴性菌86株占71.67%,革兰阳性菌34株占28.33%,前3位病原菌分别为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.83%、15.83%、13.30%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌对庆大霉素、甲氧苄啶的耐药率均>50.00%,而对亚胺培南耐药率最低,为0;粪肠球菌、屎肠球菌对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、青霉素以及氨苄西林的耐药率均>50.00%,对万古霉素耐药率最低,为0。结论前列腺增生症患者尿路感染病原菌以大肠埃希菌最常见,该感染多数病原菌均具有较高耐药性,临床可选择万古霉素与亚胺培南联合治疗。
- 胡跃世李鹏曹志华刘磊王阳
- 关键词：前列腺增生症尿路感染病原菌耐药
- 输尿管镜手术治疗孕妇输尿管结石17例被引量：2
- 2011年
- 2002年9月-2011年10月，我们采用输尿管镜碎石取石术治疗孕妇输尿管结石17例，效果满意。现报告如下。
- 刘磊刘墨李鹏曹志华胡跃世
- 关键词：输尿管镜碎石取石术输尿管结石手术治疗孕妇
- 根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素被引量：2
- 2021年
- 目的探究根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素及与单核淋巴细胞因子的关系。方法回顾性选取2015年1月-2018年12月于南阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱癌切除术治疗的患者作为研究对象,共200例,根据术后切口是否发生感染分为感染组(n=100)和未感染组(n=100),其中感染组根据切口愈合时间分为早期愈合组(n=65)和延迟愈合组(n=35)。对影响根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析;比较感染组和未感染组血清单核淋巴细胞水平。结果延迟愈合组患者术中出血量高于早期愈合组,白蛋白含量低于早期愈合组,手术时间长于早期愈合组,尿瘘、肠瘘次数均高于早期愈合组(均P<0.05)。经Logistic回归分析,白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素(P<0.05)。切口感染组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-4、IL-6水平高于未感染组(均P<0.05),而IL-2水平低于未感染组(P<0.05)。结论白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素,在临床上应采取有针对性的预防控制措施,避免影响术后切口的愈合。同时,对单核淋巴细胞因子的检测有助于防治术后切口感染的发生。
- 程双蕾李征刘磊王阳胡跃世
- 关键词：切口愈合
- 3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中的应用效果及安全性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月72例于郑州大学附属南阳中心医院进行治疗的膀胱癌患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜下根治性膀胱切除+标准盆腔淋巴结清扫术治疗。72例患者均由同一组医师进行手术,根据手术方法不同分为3D腹腔镜治疗组(31例)、2D腹腔镜治疗组(41例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,术后进食时间、下地时间、住院天数、并发症、术后病理结果及随访情况。结果3D腹腔镜治疗组手术时间、术中出血量少于2D腹腔镜治疗组,淋巴结清扫数目多于2D腹腔镜治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后进食时间、下地时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。3D腹腔镜治疗组术中输血、淋巴漏发生率低于2D腹腔镜治疗组(P<0.05)。术后病理结果提示,两组患者病理分期差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,3D腹腔镜治疗组总复发率低于2D腹腔镜治疗组(P<0.05)。结论3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中应用,可提高手术操作的精确性及淋巴结清扫效果,减少并发症的发生,值得推广。
- 李征程双蕾刘磊胡跃世李明林
- 关键词：膀胱癌根治性膀胱切除
- 蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:198例老年腔内泌尿外科微创手术患者按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(98例)。观察组患者采用蛛网膜下腔阻滞麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉用药量、手术时间、阻滞完全时间、麻醉效果满意度及不良反应发生情况。结果:观察组患者的麻醉起效时间为(1.5±0.6)min、阻滞完全时间为(7.9±3.9)min,均明显短于对照组[分别为(4.5±1.2)、(17.5±4.3)min],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉用药量为(20.2±4.8)mg,明显低于对照组的(103.4±20.1)mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对麻醉效果的满意率为95.0%,明显高于对照组(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间和不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉的用药量少、起效快、麻醉效果显著,适用于老年患者腔内泌尿外科微创手术。
- 胡跃世李鹏曹志华刘磊王阳
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉硬膜外麻醉老年
- miR-184靶向AGO2调控AKT/mTOR信号通路对膀胱癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响被引量：5
- 2020年
- 目的研究miR-184在膀胱癌发生、发展过程中的作用及其相关机制。方法收集2015年1月至2017年1月南阳市中心医院87例膀胱癌患者的手术切除标本,采用qRT-PCR检测膀胱癌及癌旁组织中miR-184的表达;通过生物信息学方法预测miR-184的靶基因并采用双荧光素酶实验及免疫荧光进行验证。在人膀胱癌细胞系T24中转染miR-184过表达质粒,MTT、Transwell侵袭和划痕实验检测细胞增殖、侵袭和迁移能力,Western blot检测AKT/mTOR通路蛋白的表达。结果miR-184在膀胱癌组织中的相对表达水平1.238±0.026明显低于癌旁组织2.601±0.054,差异有统计学意义(t=22.57,P<0.01);且其表达水平与膀胱癌患者的TNM分期(t=-5.61,P<0.001)、淋巴结转移(t=-2.35,P=0.011)及组织学分级存在明显相关(t=2.171,P=0.033)。生物信息学预测及双荧光素酶报告基因实验证实miR-184能直接靶向结合AGO2基因3′-UTR。体外实验结果表明,转染miR-184模拟物后,膀胱癌细胞T24中AGO2 mRNA和蛋白的表达水平明显下调,细胞增殖、迁移及侵袭能力降低,p-mTOR、p-AKT蛋白表达降低(P<0.05)。结论miR-184在膀胱癌组织中低表达,上调miR-184表达可抑制细胞的增殖、侵袭和迁移能力,其作用机制可能与AKT/mTOR信号通路的调节有关。
- 王阳胡跃世李明林李征刘磊谷傲峥马慧利
- 关键词：膀胱癌
- 术前逼尿肌功能状态对良性前列腺增生患者PKRP术后膀胱痉挛的影响被引量：24
- 2018年
- 目的探讨术前逼尿肌功能状态对良性前列腺增生(BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)后膀胱痉挛的影响。方法选取2016年8月至2017年9月期间本院泌尿外科收治的BPH患者103例为研究对象,根据术前逼尿肌是否稳定分为逼尿肌稳定(DS)组和逼尿肌不稳定(DI)组。比较两组手术一般情况、两组术后3d膀胱痉挛发生情况、术后1~3d膀胱痉挛次数、痉挛持续时间以及疼痛程度。结果两组手术时间、膀胱冲洗时间以及留置尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);DS组术后3d内膀胱痉挛发生率为48.28%,显著低于DI组的71.11%(P<0.05);术后1d、2d、3d,DS组痉挛次数、持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著优于DI组(P<0.05)。结论术前逼尿肌功能状态与BPH患者PKRP术后膀胱痉挛有一定关系,术前逼尿肌不稳定患者更易发生膀胱痉挛,且膀胱痉挛程度较为严重。
- 李征刘磊朱清胡跃世王阳曹志华
- 关键词：逼尿肌功能良性前列腺增生膀胱痉挛
- 多指标检测对于复杂性上尿路感染导致尿脓毒血症的价值分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞计数(WBC)多指标检测对于复杂性上尿路感染导致尿脓毒血症的价值,以期为尿脓毒血症寻找早期鉴别诊断指标。方法选取2013年1月-2016年1月医院泌尿外科收治复杂性上尿路感染患者且术后并发尿脓毒血症患者84例为观察组,另选同期住院术后发生尿路感染患者60例为对照1组,同期住院脓毒血症患者60例为对照2组;观察组与对照2组确诊后抽血送检,对照1组确诊尿路感染后抽血送检;观察3组患者PCT、CRP、IL-6及WBC水平,根据脓毒血症严重程度及治疗结局将观察组及对照2组进行划分,观察不同严重程度及治疗结局患者观察指标水平变化。结果观察组各项观察指标均高于对照1组(P<0.05),CRP、IL-6及WBC指标低于对照2组(P<0.05),观察组与对照2组严重患者各项指标均高于同组非严重患者(P<0.05),观察组不同程度患者CRP、IL-6及WBC指标水平均低于对照2组同程度(P<0.05),观察组与对照2组死亡患者各项指标均高于同组存活患者(P<0.05),观察组不同治疗结局患者CRP、IL-6及WBC指标水平低于对照2组同结局患者(P<0.05);尿脓毒血症各项指标均呈正相关(P<0.05),灵敏度及特异性依次为PCT、CRP、IL-6、WBC。结论 PCT、CRP、IL-6及WBC水平与尿脓毒血症病情均具有相关性,随病情程度增加而增高,PCT对疾病早期诊断具有重要意义,但对鉴别病源部位效果欠佳,联合检验PCT、CRP对复杂性上尿路感染导致的脓毒血症意义重大。
- 杨立新马凤巧胡跃世朱清孙文琪曹志华
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白白细胞介素-6白细胞计数尿脓毒血症
- 前列腺增生患者前切术后尿路感染的危险因素分析被引量：29
- 2016年
- 目的探讨前列腺增生患者前列腺电切术后尿路感染的危险因素分析,为临床提供感染预防控制依据。方法选取医院泌尿科2011年5月-2015年10月医治320例前列腺增生患者的临床资料为研究对象,以问卷方式对其术后尿路感染情况进行调查,并对患者年龄、病程、前列腺大小等可能影响因素进行分析,以logistic多因素分析法对影响术后尿路感染的危险因素进行分析。结果 48例患者发生尿路感染,感染率15%;病原菌检出革兰阴性菌占总检出的68%,革兰阳性菌占26%,真菌占6%;术前行导尿术、导尿管留置时间、前列腺大小、合并糖尿病等,术后感染相关因素比较差异均有统计学差异(P<0.05);多因素分析显示,导尿管留置时间、术前行导尿术及合并糖尿病为危险因素,预防抗菌药应用为保护性因素,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间及有无预防抗菌药应用是前列腺增生患者行经尿道电切术后并发尿路感染的危险因素,预防抗菌药应用为保护因素。
- 李明林朱清胡跃世王阳曹志华
- 关键词：前列腺增生电切术尿路感染
