胡兵
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
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- 输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石失败31例分析被引量：8
- 2018年
- 目的总结输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石失败的原因。方法 31例输尿管上段结石患者,采用输尿管封堵取石导管治疗失败,总结失败原因。结果结石整体上移10例,其中2例上移肾盂,予钬激光碎石成功,4例积水严重直接改行微通道经皮肾镜碎石术,其余行输尿管软镜碎石术或体外冲击波碎石术(ESWL),术后疗效均满意。结石碎片≥6mm上移肾盏18例,均置双J管后3d行ESWL,术后辅助中药排石,术后复查仍有3例结石残留,未予处理。输尿管损伤穿孔3例,其中2例输尿管损伤位于结石中后方,撤除封堵导管后,置双J管恢复良好。另1例输尿管穿孔结石上移,未能找到正道输尿管而改开放手术。结论输尿管封堵取石导管能够提高输尿管上段结石的碎石成功率,但术前需准确评估,选择合适病例,术中谨慎操作,避免输尿管损伤穿孔。
- 姚林亚曾学明胡兵沈斌进张曦王骏朱润宇徐振宇欧阳骏
- 关键词：输尿管上段结石
- 尿PCA3在前列腺癌中的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨尿前列腺癌抗原3(PCA3)基因表达水平及与血清前列腺特异性抗原(PSA)的表达水平,及其与肿瘤分化程度的关系。方法选择81例因血清PSA表达升高和(或)直肠指诊异常行前列腺穿刺活检的患者。采用苏木精-伊红(HE)染色及免疫组化鸡尾酒染色明确病理活检结果,定量-实时逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测尿PCA3 m RNA表达水平,并分析其与肿瘤分化程度的关系。前列腺癌患者尿PCA3 mRNA和血清PSA表达水平间的相关性采用线性回归分析。结果 81例患者的前列腺活检组织中,诊断前列腺癌阳性53例,阴性28例。前列腺癌患者尿PCA3 mRNA和血清PSA表达水平,均明显高于非前列腺癌患者(P﹤0.01);前列腺癌患者尿PCA3 m RNA表达水平与血清PSA表达水平无线性相关关系(P﹥0.05)。PCA3 mRNA高表达组患者Gleason评分明显高于低表达组患者(P﹤0.01),尿PCA3高表达倾向低、中度分化(P﹤0.01)。尿PCA3 mRNA高表达组患者NME1、NME3和SPARCL1 mRNA表达水平均明显低于低水平组患者(P﹤0.01);SPOCK1和survivin m RNA表达水平均明显高于低表达组患者(P﹤0.01)。结论前列腺癌患者尿PCA3 mRNA及血清PSA表达水平明显升高,但二者间无线性关系。前列腺癌患者尿PCA3 mRNA高表达时,NME1、NME3和SPARCL1mRNA表达水平及分化程度均降低,SPOCK1和survivin mRNA表达水平升高。
- 马俊蒋晓波张曦曾学明胡兵沈斌进王骏朱润宇姚林亚
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原
- 输尿管镜碎石术同期处理双侧输尿管结石的应用体会(附58例报告)被引量：8
- 2018年
- 目的回顾性分析输尿管镜碎石术(URL)同期处理双侧输尿管结石的应用体会。方法本组共58例116例侧,上段56例侧,中段33例侧,下段27例侧,输尿管硬镜成功进入输尿管,找到结石,予钬激光碎石术,置双J管和导尿管。结果手术时间40～120(63±22)min,术后住院3～7(4.2±1.2)d。一次性总碎石成功率86.2%(100/116),中下段成功率100%(60/60),上段成功率71.4%(40/56)。10例侧结石或结石碎片漂移回肾脏,置双J管后行体外冲击波碎石术(ESWL)并服中药辅助排石,ESWL术后2～3周复查B超或KUB片,仍有2例残石≥5 mm,未予处理。2例侧结石较大漂移回肾脏且积水严重直接改经皮肾镜碎石术(PCNL),3例侧结石漂移回肾脏置双J管2周后行输尿管软镜碎石术,1例侧因输尿管穿孔改开放切开取石术。10例肾功能异常血肌酐(SCr)<178μmol/L,出院前复查均恢复到正常水平,2例SCr<450μmol/L,术后仍高于正常,但较术前明显下降。结论 URL同期处理双侧输尿管结石成功率高,并发症少,恢复快,住院时间短,且对于肾功能异常的双侧输尿管结石及时有效,应作为首选治疗方案,值得临床推广,但术中应谨慎操作,做好其他治疗的准备及充分的医患沟通。
- 朱润宇姚林亚曾学明胡兵沈斌进张曦王骏徐振宇
- 关键词：输尿管镜检查碎石术
- 导丝技术在预防经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床对比被引量：5
- 2008年
- 目的为了探讨导丝技术在预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的价值。方法对需要进行ERCP手术操作的不同病因的126例患者,采用导丝引导插管;运用直接插入法、借助导管法、借助切开刀法、导丝头端塑形法进行胆管的选择性插管。结果使用导丝新技术,高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率分别为6.98%(9/126)和3.96%(5/126),而使用常规的ERCP技术发生率分别为26.0%(39/150)和8.0%(16/150),胰腺炎并发症明显下降(P<0.05)。采用导丝新技术引导插管对不同疾病的126例完成的造影成功率为96.0%,治疗成功率为91.3%,而使用常规的ERCP技术150例造影成功率、治疗成功率分别为86.0%(129/150)、79.3%(119/150),提示造影成功率和治疗成功率均有明显提高(P<0.01)。结论采用导丝技术引导插管可以提高ERCP操作成功率、降低高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率。
- 胡兵
- 关键词：导丝ERCP高淀粉酶血症胰腺炎
