目的采用meta分析比较超声引导腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)用于下腹部手术后镇痛的效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,检索时限均为建库至2019年5月。纳入采用超声引导下QLB与TAPB用于下腹部手术后镇痛的随机对照研究文献。主要指标:术后各时点静态及动态VAS评分;次要指标:不良反应(恶心呕吐、眩晕、皮肤瘙痒)发生率。两位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的相关标准,两位评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果共纳入16项随机对照研究,共1218例患者,其中QLB组608例,TAPB组610例。meta分析结果显示:与TAPB组相比,QLB组术后2、4、6、12和24 h时静态VAS评分降低,术后8、12 h时动态VAS评分降低,恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论与TAPB相比,QLB能提供更好的术后早期镇痛效果,且不良反应发生风险较低。
