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金水鲜胶囊联合放射治疗对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长和血管内皮生长因子表达影响的研究被引量：2: 2014年; 目的观察金水鲜胶囊联合放射治疗(简称放疗)对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型,随机分为6组,即空白对照组、金水鲜组、放疗组、先金水鲜后放疗组、先放疗后金水鲜组和同时金水鲜+放疗组,每组6只。放疗剂量为2Gy,金水鲜制成悬液后灌胃给药。游标卡尺测量瘤体长短径变化,绘制肿瘤生长曲线;采用实时聚合酶链反应(real-timePCR)和免疫组织化学法检测瘤体VEGF的表达。结果肿瘤体积在接受处理后明显减小。与空白对照组相比,先金水鲜后放疗组、先放疗后金水鲜组和同时金水鲜+放疗组肿瘤体积减小最为明显(分别为303.209 mm3±14.445 mm3,284.758 mm3±21.891 mm3,303.228 mm3±2.335 mm3),差异有统计学意义(P<0.05)。先金水鲜后放疗组、先放疗后金水鲜组和同时金水鲜+放疗组与空白对照组或放疗组比较,VEGF表达阳性率降低(分别为12.97%±0.82%,15.13%±1.31%,13.62%±0.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论金水鲜胶囊与放疗联用对Lewis肺癌小鼠有抑制肿瘤的作用,其机制可能是下调VEGF的表达。; 徐慧琳戈伟刘梁明平坡曹德东郑永法李长虎宋婧罗卫黄卉李建生; 关键词：肺肿瘤

PD-1/PD-L1信号通路在恶性肿瘤免疫治疗中的作用被引量：4: 2016年; 恶性肿瘤是目前一组严重威胁人类健康和生命的疾病,其发病率和死亡率有不断上升的趋势。免疫治疗是除手术、化疗、放疗之外一项重要的抗肿瘤治疗方式,它可通过刺激机体免疫系统提高抗肿瘤免疫效应。程序性死亡分子1(PD-1)和程序性死亡分子1配体(PD-L1)这两个免疫检查分子,通过抑制T细胞免疫与肿瘤的发生、发展密切相关,目前在部分恶性肿瘤即黑色素瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、肾癌、膀胱癌治疗中有重要临床意义。PD-1/PD-L1信号通路的激活可降低T细胞的免疫功能从而使肿瘤发生免疫逃逸,而阻断此通路则可以增强机体内源性的抗肿瘤免疫效应。目前临床试验显示免疫检查点阻滞剂抗PD-1、抗PD-L1抗体在肿瘤免疫治疗中有较好的疗效性及安全性。本综述旨在回顾及总结近年来PD-1/PD-L1信号通路及其阻滞剂在部分恶性肿瘤治疗中的研究进展。; 张文君戈伟罗卫; 关键词：恶性肿瘤 T细胞免疫免疫治疗

恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果被引量：16: 2016年; 目的观察恩度（重组人血管内皮抑素,YH-16）联合同步化疗、放疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床效果和安全性。方法回顾性分析2010年2月~2012年12月武汉大学人民医院肿瘤内科经病理组织学确诊59例局部晚期NSCLC患者的临床资料。依纳入标准,分为30例恩度联合同步放化疗组（试验组）和29例同步放化疗组（对照组）,以客观有效率（RR,CR＋PR）、临床获益率（CBR）、1年生存率和1年无进展生存率为近期疗效评价指标。评价血液学毒性、消化道反应、心脏毒性、放射性肺炎和放射性食管炎等毒副反应。结果试验组与对照组的RR和CR＋PR分别为66.7%、37.9%,CBR分别为90%、69%,两组的RR和CBR比较差异有统计学意义（P〈0.05）,1年生存率分别为70.0%、51.7%,1年无进展生存率分别为56.6%、44.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、心脏毒性、急性放射性肺炎及食管炎,两组不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗联合恩度治疗晚期NSCLC的临床治疗近期疗效好,其毒副反应可以耐受。; 赵柏林戈伟郑永法罗卫尹竺晟李长虎; 关键词：非小细胞肺癌恩度同步放化疗

肺硬化性血管瘤10例临床分析并文献复习被引量：4: 2016年; 目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特征,分析误诊原因,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院2014年4月—2015年4月收治的10例经病理学检查确诊的肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组10例,4例体检发现,6例因左肾盂结石、左肾重度积水及咳嗽、咳痰并痰中带血、发热、胸闷、胸痛、刺激性干咳等症状就诊。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的圆形或类圆形结节影、肿块,瘤体平均最大直径2.7 cm,均为单发,发生在左肺4例（上叶3例,下叶1例）,右肺6例（上叶1例,中叶1例,下叶4例）。本组术前仅1例行经皮肺穿刺活组织病理检查术诊断为肺硬化性血管瘤,余9例均诊断为肺部占位性质待查。本组7例行胸腔镜手术,3例行开胸手术;5例行肺肿块楔形切除术,5例行肺叶切除术,2例行纵隔、肺门及隆突下淋巴结清扫。10例术中行快速冷冻病理切片检查,6例提示良性病变,1例良恶性不能判定,1例提示炎性病变,2例提示肺癌,术后常规病理检查均诊断为肺硬化性血管瘤。本组术后均恢复良好,切口愈合后出院。随访5-17个月,均无复发和转移。结论肺硬化性血管瘤发病率低,临床及影像学表现缺乏特异性,误诊率较高。提高对该病认识、及时进行相关医技检查、仔细鉴别诊断及综合全面分析病情可避免或减少肺硬化性血管瘤误诊误治。; 钱祥云戈伟宋婧罗卫王紫润尹竺晟徐敏张文君; 关键词：肺硬化性血管瘤误诊

Rg3联合化疗对中晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性的系统评价被引量：9: 2015年; 目的系统评价Rg3联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法在CNKI、CBM、VIP、万方数据库、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Pub Med、EMbase、the ISI Web of Knowledge Databases数据库中检索相关研究,日期截至2015年3月。纳入Rg3联合化疗治疗非小细胞肺癌(Rg3联合化疗组)及单纯化疗(单纯化疗组)的随机对照试验,并用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果纳入14项研究,包括833例晚期非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示:Rg3联合化疗组的疗效与单纯化疗组比较,差异有高度统计学意义(OR=1.72,95%CI=1.27~2.33,P=0.0005),且与单纯化疗组比较,Rg3联合化疗组中1年生存率(OR=2.12,95%CI=1.29~3.50,P=0.003)、KPS评分(OR=4.99,95%CI=2.87~8.65,P<0.0001)提高。两组血清VEGF水平(MD=-39.61,95%CI=-61.11^-18.11,P=0.0003)、白细胞减少(OR=0.36,95%CI=0.22~0.59,P<0.0001)、血小板减少(OR=0.27,95%CI=0.11~0.68,P=0.005)及胃肠道不良反应(OR=0.41,95%CI=0.21~0.81,P=0.01)差异均有高度统计学意义,但两组肝肾功能不良反应发生率(OR=0.62,95%CI=0.18~2.12,P=0.44)差异无统计学意义。结论在治疗晚期非小细胞肺癌疗效方面,Rg3与化疗方案联合优于单纯化疗方案;在毒副作用方面,Rg3联合化疗治疗的骨髓抑制率、胃肠道不良反应发生率均明显低于单纯化疗者,但肝肾功能损害方面两者相当。; 方珊珊戈伟宋婧罗卫陈聪; 关键词：参一胶囊 RG3 非小细胞肺癌

肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者诊断中的价值被引量：33: 2016年; 目的评价4种肿瘤标志物细胞角蛋白19血清片段21—1（CYFRA21—1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA125）在初诊非小细胞肺癌患者诊断中的价值。方法分析2010年5月-2013年10月武汉大学人民医院胸外科初诊的经手术活检确诊的非小细胞肺癌患者174例纳入本研究。在手术或化疗之前检测患者CYFRA21—1、SCC、CEA和CA125的血浆水平。另外共67例肺部良性疾病患者作为肺部良性疾病组。分析单项与联合检测4种肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者诊断中的价值。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性疾病组，差异有统计学意义（P〈0．05）。SCC在肺鳞癌患者中阳性率高于肺腺癌，差异有统计学意义（P〈0．05）。在Ⅲ／Ⅳ期患者中CEA、CA125的阳性率高于Ⅰ／Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。单项检测血清肿瘤标志物Cyfra21—1在肺癌、肺鳞癌、肺腺癌的诊断敏感度最高，在非小细胞肺癌患者或肺鳞癌患者中，4种联合检测的敏感度均高于CEA、CA125、SCC3种血清肿瘤标志物单项检测，差异有高度统计学意义（P〈0．01），在肺腺癌中，4种联合检测的敏感度均高于CEA、SCC2种血清肿瘤标志物单项检测．差异有高度统计学意义（P〈0．01）。4种联合检测可以提高诊断的敏感度，而特异度均无明显差异（P〉0．05）。结论4种血清肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的敏感度，对初诊非小细胞肺癌患者诊断有一定的临床意义。; 尹竺晟戈伟罗卫; 关键词：癌胚抗原糖类抗原鳞状细胞癌相关抗原非小细胞肺癌

重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性Meta分析被引量：6: 2014年; 目的系统评价重组人血管内皮抑素联合同步放化疗与同步放化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机系统检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、EMbase、维普数据库、万方数据库所收录的相关研究,检索时间截止至2013年8月。研究对象为NSCLC患者,治疗组采用重组人血管内皮抑素联合同步放化疗,对照组仅用同步放化疗,比较两组疗效及安全性。使用Cochrane手册5.1.0版的质量评价标准对纳入研究进行质量评价,使用RevMan 5.1.0版软件进行数据分析。结果最终纳入5项研究,共217例患者。Meta分析结果表明:与对照组比较,治疗组有效率提高[OR=2.62,95%CI(1.41,4.86),P=0.002]。在临床获益率[OR=2.08,95%CI(0.92,4.73),P=0.08]、1年生存率[OR=1.18,95%CI(0.53,2.66),P=0.68]、生活质量改善[OR=1.57,95%CI(0.40,6.07),P=0.52]、白细胞减少[OR=1.25,95%CI(0.72,2.17),P=0.43]、放射性食管炎[OR=1.16,95%CI(0.42,3.21),P=0.77]、放射性肺炎[OR=2.47,95%CI(0.34,17.68),P=0.37]等方面,两组均差异无统计学意义。结论与仅用同步放化疗比较,重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗晚期NSCLC可提高疗效,两组生活质量改善情况及毒副反应发生率相当。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。; 徐慧琳戈伟曹德东明平坡郑永法宋婧罗卫; 关键词：重组人血管内皮抑素肺肿瘤同步放化疗 META分析

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罗卫

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