糜琛蓉
- 作品数：33 被引量：312H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科重症监护室导管相关性医院感染5年监测资料分析被引量：16
- 2011年
- 目的了解外科重症监护室(SICU)导管相关性医院感染发生状况及其原因,以采取相应措施降低其发病率。方法采用前瞻性监测方法,对SICU 2005-2009年间615例留置导管患者的相关医院感染发生状况、年龄、住院天数、侵入性操作实施、病原菌等进行综合分析。结果 615例留置导管患者发生导管相关性医院感染197例(32.03%),其中仅使用1种、同时使用2种及3种导管者感染发生率分别为2.60%、12.85%、56.40%,3组比较,差异有统计学意义(X^2=151.55,P<0.001)。导管相关性医院感染率以呼吸机相关性肺炎最高,为15.51‰;留置导尿相关性泌尿系统感染、深静脉插管相关血流感染千导管日感染率分别为13.70‰、5.79‰。导管相关医院感染发生前导管平均使用时间:呼吸机(12.22±11.29)d,导尿管(13.09±13.29)d,血管导管(20.64±18.39)d。引起SICU导管相关性医院感染的居首位的病原菌:呼吸机为不动杆菌属细菌(18.80%),导尿管为其他假丝酵母菌(36.46%),血管导管为不动杆菌属细菌(18.75%)。结论 SICU患者导管使用数量多,住院时间长,导管留置时间长者易发生医院感染。加强消毒隔离,缩短导管使用时间,严格落实洗手制度,合理应用抗菌药物是防止耐药菌产生,控制和降低医院感染的关键。
- 糜琛蓉张祎博杨莉李文慧顾秋莹赵煜瑾孙芳艳李贤华
- 关键词：重症监护室呼吸机相关性肺炎血流感染泌尿道感染
- 医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用被引量：31
- 2011年
- 利用医院计算机网络管理抗菌药物使用。经统计学检验,说明计算机网络在抗菌药物管理中的应用是有效的。它能准确、高效、有效地协助管理部门做好抗菌药物合理使用的管理工作,协助临床医生规范、合理地使用抗菌药物。
- 糜琛蓉倪语星孙木杨郁青方洁杨婉花袁克俭
- 关键词：计算机网络抗菌药物合格率
- 住院患者血流感染分离病原体及其耐药性被引量：9
- 2014年
- 目的：了解某院住院患者血培养分离病原体种类及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物和防控医院获得性血流感染（BSI）提供科学依据。方法对该院2012年1月1日-12月31日住院患者送检的16428份血培养标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏试验。结果5546例住院患者送检血培养标本16428份，血培养阳性者384例，病例阳性率为6.92%。检出病原体398株，其中革兰阳性（G＋）菌94株（23.62%），革兰阴性（G-）菌272株（68.34%），真菌32株（8.04%）。61-80岁组患者阳性率（8.26%）最高；送检阳性率居前5位的科室分别是灼伤整形科、中医科、心外监护室、移植病区和创伤外科。G＋球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持高敏感率，发现1株耐万古霉素屎肠球菌；G-杆菌中，肠杆菌科细菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物敏感率高，其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为70.97%、35.90%。结论该院BSI病原体以G-菌为主，老年患者血培养阳性率高。医院应尽力提高血培养阳性检出率，并定期对病原体分布和耐药情况进行监测。
- 赵声远肖淑珍韩立中糜琛蓉倪语星
- 关键词：血流感染血培养病原体抗菌药物
- 加强高压蒸汽灭菌前对消毒包的监控与管理被引量：3
- 2008年
- 目的对某院灭菌前消毒包进行监控,以保证消毒灭菌效果。方法2007年,依据《消毒技术规范》中对灭菌前物品的要求,抽查全院灭菌前消毒包729个,从清洗质量、包外指示带、包内指示卡、外包装、包内物品放置5方面进行开包检查。结果有35.39%的消毒包在灭菌前存在各种问题。通过督查与反馈,灭菌前消毒包检查合格率由1月份的40.31%上升至12月份的85.37%。结论行为的改变需要质量监控部门运用PDCA循环管理程序,不断计划、实施、反馈、评价。
- 糜琛蓉徐桂婷陈燕张丽君李和姐钱培芬
- 关键词：灭菌消毒包供应室医院感染管理
- 坏习惯改掉,好习惯保持——这个疫情,让我们改变卫生习惯!
- 2020年
- 新型冠状病毒感染的肺炎属于乙类传染病,在我国是按照甲类传染病进行管理的。因此,疫情期间,我们养成了戴口罩、勤洗手、注意个人卫生等好习惯,这应该继续保持;原有的坏习惯应该戒掉,防止疫情结束死灰复燃!如此,也可以有效预防其他传染性疾病的发生!
- 糜琛蓉韩康妮
- 关键词：戴口罩甲类传染病乙类传染病疫情卫生习惯
- 36120例住院患者医院感染调查分析被引量：14
- 2009年
- 目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率。方法对2006-2007年各季度医院感染监测资料进行回顾性分析。结果医院感染发生率、感染例次率分别为4.66%、5.97%;医院感染发生部位以下呼吸道为最高,其次为泌尿道;危险因素以留置深静脉导管、留置导尿管、使用呼吸机为最多;对出院的医院感染病例和非医院感染病例进行比较,年龄、住院天数、死亡率、医疗费用差异均有统计学意义。结论预防深静脉导管、留置导尿管、呼吸机管道感染、保护易感宿主、开展前瞻性医院感染监测,是预防医院感染的有效措施。
- 沈贻萍糜琛蓉钱培芬
- 关键词：医院感染
- 特大型公立医院抗菌药物的管控与创新实践
- 袁克俭杨婉花索仲良倪语星袁俊毅方洁糜琛蓉陈冰等
- 该项目属于特大型公立医院抗菌药物管控的科学领域。围绕医疗卫生体制改革要求，树立“以病人为中心、以合理用药”为核心的理念，加强抗菌药物临床应用管理，积极开展信息化新技术在特大型公立医院药事管理方面的应用，建立了一个能规范抗...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物医院药事管理
- 连续6年间鲍曼不动杆菌药物敏感率变迁及对策分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感率变迁,分析其耐药性发展趋势,为临床用药和感染控制提供依据并提出相应对策。方法收集2006年1月—2011年12月在该院临床微生物科分离得到并有药敏结果的鲍曼不动杆菌共2 397株,分析鲍曼不动杆菌在各科室的分布情况。K-B法检测鲍曼不动杆菌对13种临床常用抗菌药物的敏感率。结果连续6年间临床分离的鲍曼不动杆菌分布无明显变化,主要分布于烧伤科、心胸外科、普外科、呼吸科、血液科和老年科等科室;对常用抗菌药物的敏感率呈整体下降趋势。门诊及内科分离的菌株对三代头孢、喹诺酮类和氨基糖苷类的敏感率相对较高,而急诊、外科和重症监护病房(ICU)分离的菌株敏感率相对较低。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率逐年降低,需引起临床的高度重视。不同科室分离的细菌耐药谱不一致,临床医师需根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗菌药物;同时还应加强医院感染监控,减少耐药菌的传播。
- 肖淑珍糜琛蓉韩立中陈旭倪语星
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药抗菌药物
- 2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出趋势被引量：9
- 2022年
- 目的分析2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况及变化趋势。方法回顾分析2016年1月1日-2020年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院住院患者标本中分离的CRKP,比较不同年度、不同科室、不同标本类型中CRKP检出率的变化趋势,使用卡方检验及Cochran-Armitage趋势检验对调查数据进行统计分析。结果2016-2020年医院整体CRKP检出率有所波动,其差异有统计学意义(χ~2=52.457,P<0.001),不同年份间CRKP检出率并未呈现上升或下降趋势(Z=0.130,P=0.896)。CRKP主要来源于重症监护科(ICU)及烧伤科,主要标本来源为痰液。胰腺外科CRKP检出率从2016年至2020年逐年上升(P<0.05)。CRKP对磷霉素耐药率逐年下降(P<0.05),对替加环素耐药率逐年上升(P<0.05)。结论医院CRKP检出率处于国内较高水平,不同科室、不同标本来源检出率存在差别,其中ICU及深静脉导管标本中历年CRKP检出率均在50%以上。CRKP对常见抗菌药物高度耐药。
- 王群王亦晨张祎博石大可李文慧糜琛蓉倪语星徐玉敏
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶抗菌药物检出率
- 上海某三级甲等医院鲍曼不动杆菌(AB)检出现况研究
- 背景: 鲍曼不动杆菌是一种常见非发酵革兰阴性杆菌(nonfermentinggram-negative bacilli)，也是医院感染的重要病原菌，在医院环境中可长期存在，是呼吸道常见定植菌之一。住院患者当机体抵抗力下...
- 糜琛蓉
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染抗菌药物耐药菌株
