张祎博
- 作品数：33 被引量：497H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卫生部全国细菌耐药监测网2010年华东地区细菌耐药监测被引量：21
- 2011年
- 目的总结2010年华东地区18家医院临床分离菌的分布和耐药特征。方法采用纸片扩散法或微量稀释法对2010年华东地区18家医院临床分离菌株进行药敏试验及ESBL的检测,按CLSI 2010年标准判定结果,并用WHO-NET5.4软件进行数据分析。结果 18家医院共分离菌种70282株,其中革兰阴性杆菌49303株,占70.2%;革兰阳性菌20979株,占29.8%。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为57.4%;按照CLSI新折点判断,肠杆菌科细菌对碳氢霉烯类的敏感率下降;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的敏感率均低于70%。肠球菌属对万古霉素和替考拉宁的敏感率在99.3%～94.6%。结论华东地区细菌耐药性问题相对较为严重,尤其是耐药鲍曼不动杆菌等仍呈上升之势。
- 张祎博孙景勇倪语星
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药
- 整建制援鄂医疗队抗击新型冠状病毒肺炎的院内感染防控经验被引量：1
- 2020年
- 目的·总结上海交通大学医学院附属瑞金医院整建制援鄂医疗队在抗击新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情中的院内感染(院感)防控经验,为我国制定针对突发传染病的院感防控策略提供参考。方法·通过院感管理组织构建、制度建立和落实、人员培训、职业暴露预案制定、引进高科技手段等方法,实行全流程的院感防控。结果·援鄂医疗队共136人,包括医师30人、护士100人、行政管理人员6人,无人感染新型冠状病毒,实现了医务人员零感染。结论·此次援鄂任务虽然时间紧、物资紧、任务重,但在领队的带领和全员的配合下,将所有感染防控的制度和措施落到实处,培训覆盖全员,并引进高科技手段优化感染防控策略,实现了医务人员零感染、患者零交叉感染的目标。
- 石大可胡伟国杨之涛林靖生王晓宁郭颖钱文静蔡明项晓刚梁晓虹翟容城张祎博倪语星
- 关键词：医疗队
- 杀白细胞素pvl基因阴性MRSA对抗菌药物的耐药性研究被引量：6
- 2011年
- 目的研究杀白细胞素(PVL)pvl基因阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对多种抗菌药物的耐药性。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;用聚合酶链反应(PCR)检测m ecA基因及pvl基因;采用琼脂稀释法测定金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度(M IC)并检测pvl基因阴性MRSA对12种抗菌药物的耐药性。结果 71株金黄色葡萄球菌中检测出33株pvl基因阴性MRSA,检出率为46.4%(33/71);对青霉素类抗菌药物的耐药率为100.0%;对其他类抗菌药物呈多重耐药并以ECLOTGMP为主要耐药模式,占66.7%(22/33);未发现对达托霉素、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。结论医院感染中以pvl基因阴性MRSA为主,并呈现多重耐药;pvl基因阴性MRSA主要耐药模式为对红霉素、环丙沙星、克林霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和青霉素耐药,是主要流行株,要谨慎使用以上8种抗菌药物。
- 林萍孙阳韩立中张祎博
- 关键词：杀白细胞素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 13496例围术期抗菌药物预防使用的干预策略被引量：6
- 2011年
- 目的通过调查与反馈,干预院内围术期抗菌药物预防使用,提高围术期抗菌药物使用的合理性。方法定期抽查2005-2010年全院无感染征象的手术病例13 496例,与此同时采取各种干预措施,规范围术期抗菌药物预防使用。结果通过干预,全院抗菌药物带入手术室使用率明显上升,从51.19%上升至99.27%,上升了47.71%;Ⅰ类手术围手术期抗菌药物使用天数从平均6.29 d/例下降至3.30 d/例,平均下降2.99 d/例;抗菌药物使用级别合格率逐渐上升,从18.21%上升至74.70%,上升56.49%,医院感染率没有上升。结论制定明确的围术期抗菌药物使用要求,应用计算机后台管理系统,对监测数据进行科学的统计分析,深入临床的沟通和责任到人的考核,以及各级领导重视是提高围术期抗菌药物合理使用的关键。
- 糜琛蓉倪语星李文慧杨莉徐桂婷张祎博袁克俭
- 关键词：围术期抗菌药物干预
- 大型方舱医院医疗管理体系建设实践与探索被引量：2
- 2022年
- 针对大型方舱医院的设施简单、团队临时组建、工作强度大、医疗安全隐患多、应急处置难、医患关系复杂等医疗管理难点,从组建医疗管理团队、制定医疗管理制度和诊疗规范、严格安全防范控制、细化质量控制评价、强化全员培训督查等方面,探索大型方舱医院的医疗管理体系建设,总结实践经验。从强化医疗制度和优化工作流程,以患者安全为核心出发,以质量为目标,来提升医疗质量,发挥大型方舱医院应对新冠疫情突发公共卫生事件的优势。
- 杨之涛陈影景峰谢之辉张祎博尚寒冰林靖生吴文娟顾志冬毕宇芳陈尔真
- 关键词：医疗管理
- 磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究被引量：10
- 2014年
- 目的了解磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法采用ATB系统对中段尿标本分离的1 185株肠杆菌科细菌进行鉴定,纸片扩散法进行药敏试验和ESBLs的检测,结果按CLSI 2012年版标准判断;应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果 1 185株肠杆菌科细菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率为90.8%,其中大肠埃希菌929株(78.4%)、肺炎克雷伯菌124株(10.5%)和奇异变形杆菌69株(5.8%)对磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为93.1%、88.7%和79.7%。住院患者尿标本分离的肠杆菌科细菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率低于门诊患者(87.0%对92.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBLs的检出率分别为54.4%、38.7%和23.2%。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为89.5%和87.5%。结论尿标本培养获得的肠杆菌科细菌以大肠埃希菌为主,磷霉素氨丁三醇对尿标本分离的产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的肠杆细菌科细菌具有良好的体外抗菌活性,可作为临床经验用药之一。
- 张祎博查庆华倪语星孙景勇
- 关键词：尿路感染肠杆菌科细菌磷霉素氨丁三醇
- 血培养采血量与阳性率的关系探讨
- 目的:血培养是直接检测血液中是否存在微生物感染的最好方法,是诊断血流感染的金标准。能否快速、准确地检测出血液中的病原微生物,采血量是非常重要的因素。方法:收集瑞金医院2016年1月—5月所有抽取血培养的住院患者的信息,包...
- 石大可萧晨路倪语星张祎博
- 关键词：血培养采血量阳性率
- 文献传递
- 方舱医院建设与运行管理探索被引量：34
- 2022年
- 2022年3月,以奥密克戎变异株为主要流行株的新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,尽早实现社会面清零,在上海市各级领导统一领导与部署下,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求,严格落实“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)原则,本市着手开始建造市区两级方舱医院。目前总数已达110余所,床位达25万余张,主要用于隔离收治新冠轻症及无症状感染者。
- 杨之涛景峰吴文娟张祎博顾志冬陈影尚寒冰林靖生毕宇芳陈尔真
- 关键词：运行管理
- 一种新型双头内镜清洗刷在软式内镜清洗中的应用被引量：1
- 2022年
- 为更有效地清洗内镜管道,本研究采用一种新型双头内镜清洗刷。收集2019年6月—2020年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心使用后的肠镜130件,以肠镜使用结束后清洗顺序标记为单双号,单号为常规组(n=65),采用常规单头内镜清洗刷往返式清洗;双号为实验组(n=65),采用新型双头内镜清洗刷单向式清洗,其头端为尼龙刷头,尾端为致密无纺布刷头。两组清洗方法均按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507—2016》进行,采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法和细菌定量检测法对两种方法清洗软式内镜管道的效果做出评价。结果显示实验组、常规组清洗刷清洗内镜管道前后ATP相对光单位值(relative light unit,RLU)水平均有所下降[530.63 RLU(26~3559 RLU)比270.87 RLU(20~1415 RLU)],2组间比较差异有统计学意义(Z=-2.894,P<0.05)。刷洗后新型双头刷的无纺布刷头带出细菌阳性率为86.2%(56/65),尼龙刷头带出细菌阳性率为46.2%(30/65),常规单头刷的尼龙刷头带出细菌阳性率为32.3%(21/65),3组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=41.046,P<0.05)。使用新型双头内镜清洗刷对软式内镜的清洗效果比常规单头内镜清洗刷的清洗效果更佳,无纺布刷头带出细菌效果明显优于尼龙刷头。
- 沈锐张祎博吕佳君刘渠凯姚玮艳巫雅萍
- 关键词：内窥镜消毒
- 2009年中国CHINET铜绿假单胞菌细菌耐药性监测被引量：76
- 2010年
- 目的了解2009年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所教学医院临床分离的4912株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,按CLSI2009年标准判定药敏试验结果,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2009年14所医院从临床标本中共分离出4912株铜绿假单胞菌,其中91.9%分离自住院患者,73.6%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.8%,对其他抗菌药物的耐药率均高于18%。昆明医学院第一附属医院分离株对各抗菌药物的耐药率均高于30%,除对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮外,对其他10种抗菌药物的耐药率在14所医院中均为最高;北京医院和安徽医科大学第一附属医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率在35%左右,甘肃省人民医院分离株对抗菌药物(除庆大霉素和环丙沙星外)耐药率均低于10%;上海复旦大学附属儿科医院对各抗菌药物的耐药率均低于10%。泛耐药铜绿假单胞菌的检出率为1.7%。结论我国铜绿假单胞菌的耐药性与2007年相比基本相仿,略有减低,但总体仍处于较高水平。不同医院抗菌药物的耐药性相差较大。ICU仍是监控重点。我们应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物并控制院内耐药菌的流行。
- 张祎博倪语星孙景勇朱德妹胡付品汪复蒋晓飞俞云松杨青孙自镛简翠徐英春孙宏莉胡云建艾效曼单斌杜艳苏丹虹卓超徐元宏沈继录王传清王爱敏贾蓓黄文祥魏莲花吴玲张朝霞季萍张泓李万华
- 关键词：抗菌药物铜绿假单胞菌细菌耐药性监测
