石齐芳
- 作品数：25 被引量：115H指数：5
- 供职机构：上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题钦州市科学研究与技术开发计划项目广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌药物治疗策略被引量：3
- 2015年
- 鲍曼不动杆菌广泛存在医院环境中,是医院感染的重要条件致病菌,鲍曼不动杆菌耐药率逐年升高,临床上已出现了多重耐药、泛耐药菌株,甚至全耐药菌株。泛耐药鲍曼不动杆菌株是指仅对1~2种对其感染治疗有效的抗菌药物（主要是替加环素和/或多黏菌素）敏感的菌株,其分离率逐年上升,临床上选择抗菌药物和治疗方案非常棘手。该文就泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的相关问题进行综述。
- 梁大胜石齐芳
- 关键词：泛耐药鲍曼氏不动杆菌药物治疗策略
- 4种评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者预后评估价值的比较被引量：36
- 2017年
- 目的:探讨改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,收集本院186例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,使用4种评分系统在入院24 h内对患者进行评分,入院后28 d患者生存状态为观察终点,使用受试者工作曲线下面积(AUC)评价4种评分预测患者预后的价值。结果:4种评分系统AUC相互比较,改良DECAF评分(0.777,95%CI:0.710~0.835)和DECAF评分(0.766,95%CI:0.699~0.825)评估预后的AUC明显大于CAPS评分(0.699,95%CI:0.628~0.764)和APACHEⅡ评分(0.715,95%CI:0.645~0.779)(P<0.05)。结论:改良DECAF评分、DECAF评分可以预测AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后,简便快捷,有一定优越性。
- 石齐芳盛鹰王树云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性生理学与慢性健康状况评分
- PCT在指导瓣膜置换术后VAP抗菌药物停用时机的价值
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在指导瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗期间抗菌药物停用时机的价值。方法收集瓣膜置换术后出现VAP患者40例,按随机数字表法分成PCT组(20例)和对照组(20例);PCT组在诊断VAP当天,第1、3、5、7、10天,以及根据患者的实际病情检测血清PCT水平,PCT<0.25ng/mL时停用抗菌药物;对照组按传统标准停用抗菌药物。比较两组抗菌药物使用时间及患者预后。结果两组抗菌药物使用时间比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组有创机械通气时间,重症监护病房(ICU)住院时间,感染复发率及感染相关病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCT对指导瓣膜置换术后VAP抗菌药物停用时机有一定参考价值,可以减少抗菌药物使用时间。
- 石齐芳梁大胜
- 关键词：降钙素原瓣膜置换术呼吸机相关性肺炎
- 小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素。方法回顾性分析我院187例行心内直视手术的先天性心脏病患儿的临床资料,年龄均<12岁,根据拔管时间分为早期拔管组(≤6 h)138例和延迟拔管组(>6 h)49例,并对可能影响非早期拔管的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果单因素分析示心脏畸形种类、是否合并肺动脉高压、手术时间、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、术后并发症与非早期气管插管拔管有关(P<0.05);多因素分析示心脏复杂畸形、合并肺动脉高压、CPB时间延长及术后并发症是非早期气管插管拔管的危险因素。结论复杂心脏畸形、合并肺动脉高压、CPB时间延长及术后并发症是小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素。
- 梁大胜石齐芳
- 关键词：先天性心脏病幼儿气管插管拔管
- 下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性变迁分析
- 2015年
- 目的了解本院ICU下呼吸道感染铜绿假单胞菌（PAE）的耐药性变化趋势。方法分析2010年1月-2013年12月ICU下呼吸道痰标本分离到的276株PAE药敏结果。结果亚胺培南、美洛培南耐药率呈上升趋势;庆大霉素、阿米卡星耐药率呈下降趋势;其余11种耐药率变化趋势没有显著差异。2012年比2011年的多重耐药株（MDRPAE）及泛耐药株（PDRPAE）检出率呈升高趋势。结论部分抗菌药物对PAE耐药性呈上升趋势,部分年份MDRPAE及PDRPAE有升高的趋势,应重视对PAE的耐药性监测,并采取措施减少耐药菌株的产生。
- 曾德福石齐芳
- 关键词：耐药性变迁铜绿假单胞菌痰标本耐药菌美洛培南耐药株
- 全面无反应性量表的临床应用进展被引量：5
- 2015年
- 意识障碍在临床工作中非常常见,意识障碍水平可以评估患者的病情及预后。目前意识障碍的评估主要依靠患者的临床表现及各种量表评估,格拉斯哥昏迷量表(GCS)是目前评估意识障碍患者病情及预后应用最广泛的量表,随着应用经验的积累,GCS量表暴露了不便于记忆、信度低、未包括脑干功能指标等不足,这促使GCS量表被不断改良及新的评分指标被不断提出,在这样的背景下,有学者设计制订出了全面无反应性(FOUR)量表,该表由4项分量表组成,分别为眼睛反应、运动反应、脑干反射和呼吸类型,有简便、一致性好、便于掌握等优势,一定程度弥补了GCS量表的不足,有可能取代传统GCS量表,有良好应用前景,近几年收到广泛的关注。
- 石齐芳梁大胜
- 小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的相关因素分析
- 目的 分析小儿(＜12 岁)先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的相关因素 方法 回顾性分析我院行心内直视手术187 例患儿的临床资料,根据拔管时间分为早期拔管组(≤6h)和延迟拔管组(＞6h),并对影响非早期拔管的13 ...
- 梁大胜石齐芳
- “三点一线”法行颈内静脉穿刺置管术的应用研究被引量：1
- 2013年
- 颈内静脉穿刺置管是临床抢救危重患者的重要措施之一。如何提高其穿刺成功率，缩短穿刺置管所需要的时间，仍然需要研究和改进，笔者通过复习颈部解剖，找到了一种新人路（“三点一线”法），能定位简便，穿刺浅，成功率高，完成置管所需时间短，无并发症。并将此技术应用在成人、小儿共116例，现报告如下。
- 梁大胜杜正隆曾德福石齐芳
- 关键词：颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率危重患者临床抢救颈部解剖并发症
- 首诊GCS评分≥9分颅脑损伤患者预后不良的危险因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨首诊格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)≥9分颅脑损伤患者预后不良的危险因素。方法352例首诊轻-中型颅脑损伤(GCS评分≥9分)患者,其中预后不良患者72例(预后不良组),预后良好患者280例(预后良好组),比较两组患者的临床特征,分析患者预后不良的危险因素。结果单因素分析结果显示,预后不良组患者年龄大,颅内复合伤比例、CT阳性率、颅骨骨折率、合并伤及并发症发生率高于预后良好组(P<0.05)。多因素分析结果表明,年龄、颅内损伤类型、合并伤及并发症是首诊GCS评分≥9分的颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论年龄、复合颅内损伤、合并伤、并发症是首诊GCS评分≥9分颅脑损伤患者预后不良的危险因素。
- 曾德福黄国洲石齐芳
- 关键词：颅脑损伤GCS评分
- ICU下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性变迁分析被引量：4
- 2015年
- 目的了解该院重症监护病房(ICU)内下呼吸道感染肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药性及其变迁,为合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月ICU住院患者下呼吸道痰标本分离到的KPN 148株对17种常用抗菌药物的药敏结果,并记录产超广谱β-内酰胺酶菌株、多重耐药株及泛耐药株的例数。结果 4年内哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑啉、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率呈逐步上升趋势;阿米卡星耐药率呈逐步下降趋势;哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美洛培南、头孢吡肟、庆大霉素、米诺环素、氨曲南、复方磺胺甲噁唑耐药率变化没有显著差异。产超广谱β-内酰胺酶KPN检出率2013年比2012年有升高的趋势,其余年份与上一年比较无明显变化趋势;4年KPN、多重耐药KPN及泛耐药KPN检出率无明显变化趋势。结论部分抗菌药物对KPN耐药性呈上升趋势,部分年份产超广谱β-内酰胺酶KPN检出率有升高的趋势,ICU应重视对KPN的耐药性监测,合理应用抗菌药物减缓细菌耐药性产生。
- 石齐芳梁大胜
- 关键词：重症监护病房肺炎克雷伯菌耐药性监测
