石清兰
- 作品数：113 被引量：559H指数：14
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理经济管理更多>>
- 广西慢性丙型肝炎感染病毒基因型和治疗分析被引量：9
- 2012年
- 目的通过分析广西慢性丙型病毒性肝炎患者感染途径、病毒基因型和患者对慢性丙型病毒性肝炎的标准方案(聚乙二醇干扰素α+利巴韦林)治疗的反应,确定广西丙型肝炎病毒基因型分布,传播主要危险因素及患者对标准治疗的应答。方法对110例患者的病史、感染途径、生化、病毒量和病毒基因型进行分析。24例患者采用聚乙二醇干扰素α-2a每周180μg,加利巴韦林900 mg/d,连续48周治疗。结果年龄≥31岁的丙型肝炎病毒感染者数量较多。临床诊断为慢性肝炎ALT正常的占15%,持续ALT水平升高的占70%,肝硬化和原发性肝癌分别占13%和3%。54%的患者有输血史,10%的患者有注射毒品史。28%患者无法说出感染原因。在≤40岁年龄组静脉注射毒品比例较高。丙型肝炎病毒基因型分布:1b型占多数(58%),其次是3b型(14%)、2a型(12%)、1a型(10%)和6a型(5%)。基因型1b和2a型见于因输血而感染的患者,但1a、3b和6a型主要集中在由于静脉注射吸毒而感染的患者。治疗结束应答(ETVR)率:1b型81.8%,1a、3b和6a型达到100.0%,持续应答(SVR)率:1b型72.7%,1a、3b和6a型达80.0%。干扰素治疗没有达到ETVR的患者多为高病毒载量(HCV-RNA>4.16E07拷贝/mL)、高龄(>54岁)和基因型1b型的患者。结论从20世纪90年代起献血员抗-HCV的筛选降低了输血感染丙型肝炎病毒的风险,但注射使用毒品在较年轻的年龄组成为感染的危险因素增高。人群筛查可能导致丙型肝炎病毒感染的因素包括有输血史和吸毒史,可以发现丙型肝炎患者。丙型肝炎病毒感染患者早期应用标准疗法治疗,将有利于患者获得ETVR。
- 余晶石清兰陈月桥曾芳杨爱水毛德文
- 关键词：慢性丙型肝炎基因型
- 中西医结合防治HBV相关性肝衰竭的研究进展被引量：6
- 2018年
- 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个重大的全球性健康问题。研究慢性乙型肝炎（CHB）的自然史，发现（CHB）发生自发性急性加重发生率高，有学者统计累积发病率每年10％～30％”。0。近年数据显示，每年约有30％的慢性HBV感染的10％患者会出现自发性疾病进展至HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF-HBV）。
- 石清兰蓝艳梅毛德文王娜王明刚吕建林
- 关键词：慢加急性肝衰竭中西医结合防治慢性乙型肝炎病毒慢性HBV感染全球性健康问题累积发病率
- 解毒化瘀颗粒对慢性肝功能衰竭患者预后效果的分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析解毒化瘀颗粒对慢性肝功能衰竭患者预后效果产生的影响。方法选择2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的慢性肝功能衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(35例),对照组采用西医常规治疗+茵栀黄颗粒,观察组在常规治疗基础上联合应用解毒化瘀颗粒。比较两组患者治疗与预后效果。结果观察组患者临床治疗有效率为77.1%,高于对照组46.7%(P<0.05);随访1~3个月,采用终末期肝病评估模型(MEU)评分系统评估两组患者预后情况,两组患者存活率差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒化瘀颗粒治疗慢性肝功能衰竭,疗效显著,改善预后,值得推广。
- 石清兰毛德文陈月桥胡振斌
- 关键词：慢性重型肝炎解毒化瘀颗粒常规西药治疗预后效果
- 肝衰竭肝微循环障碍与中医“瘀”证关系探讨被引量：8
- 2018年
- 健全的肝内微循环系统是肝脏功能正常的必要保证。文章首先介绍了肝脏微循环组成与特点及肝腺泡的概念,后探讨了肝衰竭肝微循环的病理改变及与肝细胞再生的关系,作者认为肝腺泡Ⅱ带和Ⅲ带内部微循环改善以提供充足的营养物质是肝细胞再生的最基本保障。此外,从中医角度探讨了＂瘀＂的概念及与肝衰竭肝内微循环障碍存在的相关性,认为肝衰竭中医证候虽不尽相同,但病因夹＂瘀＂则是必然。最后,分析了目前西医治疗手段在改善肝内微循环障碍方面存在的不足及中医药治疗的切入优势,以期中西医优势结合能更好地为本病临床治疗服务。
- 石清兰王明刚王秀峰毛德文
- 关键词：肝衰竭微循环障碍肝再生中医药
- 白花香莲解毒方对HepG2.2.15细胞HBV表达和复制的影响被引量：14
- 2012年
- 目的:观察壮药白花香莲解毒方药物血清体外对HepG2.2.15细胞乙型肝炎病毒(HBV)表达和复制的影响。方法:SD大鼠连续灌胃给药7d,于末次给药90、120后腹主动脉采血,制备药物血清,将稀释为40%、20%、10%的3种浓度药物血清分别作用于HepG2.2.15细胞96h后,采用MTT法检测药物血清的细胞毒性,ELISA法测定乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)滴度,RT-PCR法检测乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量。结果:白花香莲解毒方药物血清对HepG2.2.15细胞的毒性很低,具有抑制HBsAg、HBeAg分泌及HBV-DNA复制的作用。结论:壮药白花香莲解毒方安全性高,具有较强的直接抗HBV作用。
- 邱华陈月桥石清兰
- 关键词：壮医药乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸乙肝表面抗原乙肝E抗原
- 毛德文教授'截断逆转'法治疗肝衰竭的经验总结
- '截断逆转'法是导师毛德文教授在辨病论治基础上提出的用于肝衰竭治疗的有效方法,是中医传统治法理论的提炼与升华.笔者从'截断逆转'法的提出及'截断逆转'法的应用两大方面展开阐述导师的学术思想,并且从截断逆转肝衰竭病因病机、...
- 龙富立张荣臻石清兰陈月桥
- 关键词：肝衰竭临床疗效
- 文献传递
- 加味参苓白术散治疗非酒精性脂肪肝43例观察
- 目的：观察加味参苓白术散治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法：将85例非酒精性脂肪肝病患者随机分为治疗组及对照组，对照组42例和治疗组43例。对照组予饮食疗法及运动疗法。治疗组在饮食疗法及运动疗法的基础上加用加味参苓白术...
- 石清兰龙富立陈月桥
- 关键词：非酒精性脂肪肝参苓白术散中药药理临床疗效
- 文献传递
- 解毒化瘀Ⅱ方对慢加急性肝衰竭患者免疫重建的影响被引量：8
- 2022年
- 目的评价解毒化瘀Ⅱ方治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效及对免疫重建的影响。方法将112例患者随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用西医综合治疗措施;观察组在对照组的基础上加服解毒化瘀Ⅱ方,2组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后细胞免疫[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))、调节性T细胞(Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17)]和相关炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-17、转化生长因子β1(TGF-β1)]的变化,评价治疗前后终末期肝病模型(MELD)评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后(CLIF-CACLF)评分。结果(1)治疗后,两组患者T淋巴细胞CD4^(+)、Treg细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值升高(P<0.05),CD8^(+)、Th17水平和Th17/Treg比值降低(P<0.05),且治疗后观察组CD4^(+)、Treg细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)、Th17水平和Th17/Treg比值低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者IL-2、IL-17和TGF-β1水平降低,IL-10水平升高(P<0.01);且治疗后观察组IL-2、IL-17和TGF-β1低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,两组患者MELD和CLIF-CACLF评分均降低(P<0.01),且治疗后观察组MELD和CLIF-CACLF评分均低于对照组(P<0.01)。(4)观察组临床总有效率为90.20%(46/51),高于对照组的75.00%(39/52)(χ^(2)=4.125,P<0.05)。结论解毒化瘀Ⅱ方联合西医综合治疗可调节ACLF患者免疫功能,促进免疫重建,减轻病情严重程度,临床疗效优于单纯西医治疗。
- 石清兰吴金玉毛德文柏文婕韦华柱黄祖鸿莫展进
- 关键词：慢加急性肝衰竭体液免疫细胞免疫炎症因子
- 中药及其复方抗肝纤维化作用机制的研究进展被引量：27
- 2020年
- 肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝脏中细胞外基质(ECM)的过度积累,纤维性瘢痕形成的病理过程。其持续恶化会逐步发展成肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重肝脏疾病。由于肝纤维化及肝硬化早期可以逆转,因此控制肝纤维化这一可逆过程,对于肝硬化和肝癌的预防及治疗至关重要。近年来研究发现,中药治疗肝纤维化具有多靶点、毒副作用小、效果好等特点。该文对中药及其复方抗肝纤维化作用机制进行了归纳总结,包括中药可通过调节转化生长因子-β(TGF-β),血小板衍生生长因子(PDGF),血管内皮生长因子(VEGF),结缔组织生长因子(CTGF)等生长因子来抑制肝星状细胞(HSCs)活化和诱导活化的HSCs凋亡,促进脂联素的表达和抑制瘦素的分泌,抑制肝脏炎症反应,抗氧化应激,抑制肝窦内皮细胞毛细血管化等多个层面有效阻止肝纤维化的进展。因此中药能通过多机制和多层面抑制肝纤维化的发展,是治疗肝纤维化疾病的重要手段之一。
- 吕超毛德文石清兰覃倩柏文婕
- 关键词：中药肝纤维化
- 大黄煎剂配合人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究被引量：28
- 2008年
- 目的:观察中药大黄煎剂合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:将86例重型肝炎患者,分为治疗组56例和对照组30例。在综合治疗及人工肝支持系统治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组对重型肝炎患者肝功能的恢复、减少并发症及清除内毒素症,提高重型肝炎抢救成功率等,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。结论:中医药合人工肝支持系统治疗重型肝炎安全、有效,是值得临床推广的优化治疗方案。
- 黄古叶龙富立石清兰胡振斌毛德文王振常
- 关键词：重型肝炎人工肝支持系统大黄煎剂中医药疗法
