申岱 作品数:65 被引量:164 H指数:7 供职机构: 天津医科大学口腔医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 电子电信 交通运输工程 更多>>
心率变异性分析对右美托咪定术前抗焦虑作用评价 被引量:3 2022年 目的:通过心率变异性分析(HRV)从自主神经系统角度评价右美托咪定(DEX)术前抗焦虑作用。方法:2017年6月至2020年10月天津医科大学口腔医院择期手术患者80例,年龄18~60岁,将患者按照简单随机化分组法分为DEX组和生理盐水组,每组40例。术前45 min DEX组患者进行经鼻腔喷雾DEX 0.75μg/kg,生理盐水组用同样方式给予等容量生理盐水。记录患者术前一日(T_(0))状态焦虑问卷(SAI)分值,入室(T_(1))时脑电双频指数(BIS)与Ramsay镇静评分,T_(0)和T_(1)时收缩压、舒张压、心率和HRV分析指标。通过比较组内及组间各指标结果评判本次试验的临床效果。结果:生理盐水组:T_(1)与T_(0)相比,心率显著升高(t=-2.372,P<0.05);全部相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、高频功率的对数值(logHF)、散点图短轴(SD1)、心率减速力(DC)显著降低(t=3.908、2.043、3.471、3.550,均P<0.05),全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、低频与高频比值(LF/HF)、散点图长轴(SD2)显著升高(t=-2.435、-5.621、-2.885,均P<0.05)。DEX组:与T_(0)相比,T_(1)的心率显著降低(t=3.142,P<0.05)。T_(1)时DEX组与生理盐水组相比,BIS值显著降低而Ramsay镇静评分显著升高(t=3.441、-2.078,均P<0.05);RMSSD、logHF、SD1、DC显著升高(t=-2.920、-5.135、-6.351、-6.021,均P<0.05),而SDNN、LF/HF、SD2显著降低(t=2.331、7.868、3.900,均P<0.05)。结论:右美托咪定术前鼻喷具有较好的抗焦虑作用,HRV分析作为一种客观、量化的方法,可对患者焦虑的评价进行有益的补充。 李萌 房怿 刘洪霞 申岱关键词:心率变异性 自主神经 经鼻给药 术前焦虑 心率变异性复杂度分析和脑电双频谱指数在监测全身麻醉时的相关性 被引量:2 2009年 目的:观察全身麻醉时心率变异性分析中复杂度和脑电双频谱指数(BIS)的变化,探讨复杂度和BIS在监测麻醉深度时的相关性。方法:30例全身麻醉病人,测定麻醉前(T1)、诱导插管(T2)、术中(T3)、苏醒(T4)4个时间点各5min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS)和复杂度变化。结果:HR在T2、T3和T4较T1值升高(P<0.01或0.05)。MAP在T2时较T1值降低(P<0.05),T3和T4较T1值升高(P<0.05),而T3和T4相比变化较大(P<0.01)。BIS值在各时点较T1值下降明显(P<0.01),其中T4较T1略下降(P<0.05),T3与T2时相比明显降低(P<0.01),而T4较T3明显升高(P<0.01)。复杂度值的T1值均大于各个点(P<0.01或0.05),其T4较T2和T3时升高(P<0.05),T3较T2时升高(P<0.05)。结论:作为心率变异性非线性指标的复杂度能描述围术期心脏自主神经功能状态的变化,但其与BIS并无相关性。 刘家鹏 申岱 贾晓宁关键词:复杂度 脑电双频谱指数 全身麻醉 心率变异性 右美托咪定喷鼻联合静脉泵注在口腔颌面外科手术中的应用 2023年 目的探讨右美托咪定预先喷鼻联合泵注与常规泵注的不同给药方式对口腔颌面外科手术患者术中瑞芬太尼和心率变异性(HRV)的影响。方法选择口腔颌面外科的择期手术患者90例,男43例,女47例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:预先喷鼻联合泵注组(PP组)、常规泵注组(CP组)和对照组(C组),每组30例。手术当日入室前45 min,PP组经鼻喷雾右美托咪定0.5μg/kg,CP组和C组经同样方法给予等量生理盐水。麻醉诱导前10 min,PP组经静脉泵注10 min右美托咪定0.5μg/kg,CP组经静脉泵注10 min右美托咪定1μg/kg,C组给予等量生理盐水。记录入室Ramsay镇静评分、手术时间、瑞芬太尼诱导和维持用量,入室时(T_(1))、插管即刻(T_(2))、切皮后10 min(T_(3))和拔管即刻(T_(4))相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)、低频与高频(LF/HF)比值等HRV分析指标、HR、MAP和BIS。记录术后恶心呕吐例数和术后24 h内镇痛药使用情况。结果与C组比较,T_(1)时PP组MAP明显降低,RMSSD、SDNN和logTP明显升高,LF/HF比值明显降低(P<0.05),T_(2)—T_(4)时PP组和CP组LF/HF比值明显降低(P<0.05),PP组和CP组瑞芬太尼诱导用量、术后恶心呕吐发生率和24 h镇痛药使用率明显降低(P<0.05)。与CP组比较,T_(1)时PP组RMSSD、SDNN、logLF、logHF、logTP明显升高(P<0.05),T_(2)、T_(4)时PP组logHF明显升高,PP组入室Ramsay镇静评分明显升高,瑞芬太尼维持用量明显降低(P<0.05)。结论使用右美托咪定后,HRV分析中与应激水平相关的指标明显降低,并且可明显减少阿片类药物的用量,使用右美托咪定预先喷鼻联合泵注的方式能够进一步减少麻醉维持阶段的阿片类药物用量。 黄雯生 房怿 刘洪霞 申岱关键词:心率变异性 自主神经系统 伤害性感受 心率变异性分析评价疼痛对自主神经活动的影响 被引量:5 2015年 本研究旨在探讨辣椒素疼痛模型建立的可行性和心率变异性(HRV)分析用于疼痛评价的可能性,并对辣椒素致痛过程中志愿者的自主神经活动性的变化进行研究。本研究对30名健康志愿者进行辣椒素刺激,记录刺激后的视觉模拟量表(VAS)评分及其刺激前后的心电信号及HRV分析指标,包括时域分析指标、频域分析指标、非线性分析指标。实验结果表明辣椒素导致人体疼痛的过程中,志愿者的自主神经活性升高,其中交感神经活性升高明显,在HRV上有明显变化。由此可见,辣椒素疼痛模型的建立是可行的。在进一步的实验中HRV分析有望作为定量评价疼痛的参考指标之一。 付庆彪 刘春林 张方 房怿 申岱 张健关键词:心率变异性 辣椒素 疼痛 自主神经 口腔颌面术中病人自控镇痛的临床应用 申岱 马恒香 郑金曙 李世芬 该研究完成了自控镇痛技术在口腔颌面部手术中的应用,该方法的采用使病人术中的镇痛方法更趋多样化和个性化,同时使镇痛药的使用更趋合理。关键词:关键词:自控镇痛 口腔 牵张成骨矫治腭裂动物模型新骨Ca、P元素能谱分析 被引量:2 2007年 目的应用牵张成骨术整复腭裂实验动物(猫)模型硬腭部骨质缺损的基础上,观察研究不同时间间期牵张区新生骨质的Ca、P元素含量的动态变化,并探讨新骨生成与改建的发展变化规律。方法家猫20只为实验对象。其中18只动物建立人工腭裂实验模型。实验组(动物15只):应用牵张成骨术,以每;P-0.4mm的速度,每日两次的频率和恒定的方向整复其腭部软硬组织缺损,至裂隙完全封闭。于牵张术后第2、4、6、8及12周分别对3只动物施以安乐死,取标本测定Ca、P元素能量谱曲线并计算Ca、P元素质量比及原子计数比。结果与实验对照组(动物3只)及空白对照组(动物2只)对比。结果通过对新骨的Ca、P元素能量谱、Ca/P质量比及原子计数比的分析可将DO后的固定期分为三个阶段,即2周左右为新骨形成早期,4-6周为中期,8-12周时为后期,显示了新骨不断钙化成熟的趋势。结论牵张推移骨运送盘至健侧裂隙缘后,牵张间隙有规律地为新骨组织完全修复,最终恢复骨连续性且结构正常。DO新生骨组织显示了不断钙化成熟的趋势,证明D0的成骨活动未经过软骨中介体。 陈刚 王大章 申岱 乔峰 王之奇关键词:牵张成骨 腭裂 麻醉深度监测与自主神经系统 被引量:5 2017年 背景目前临床上应用的麻醉深度监测方法多基于对脑电图(electroencephalogram,EEG)的分析,主要反映全身麻醉的意识状态,对临床麻醉中的自主神经系统活动反映不敏感。目的综述心率变异性(heartrate variability,HRV)分析对自主神经系统的评估在麻醉深度监测中的价值。内容总结近年来有关麻醉深度监测方法的研究进展,现有麻醉深度监测方法的局限性及对自主神经活动性的评价在麻醉深度监测中的应用。趋向HRV分析用于自主神经系统功能评估将使麻醉深度的判断更趋完善。 张文敬 房怿 申岱关键词:麻醉深度 自主神经系统 心率变异性 尼卡地平治疗口腔颌面术中高血压的临床观察 2003年 口腔颌面手术患者术中出现高血压,一方面会增加手术困难、延长手术时间,另一方面它会直接威胁患者的安全.为了探讨口腔颌面术中高血压的治疗,我院采用钙离子拮抗剂尼卡地平静脉注射,经观察临床效果满意. 申岱关键词:口腔颌面外科手术 高血压 尼卡地平 心率变异性分析用于临床麻醉监测的展望 被引量:7 2008年 心率变异性(heart rate variability,HRV)是判断自主神经功能的客观指标。心率变异性分析方法主要有时域、频域、非线性分析法。目前,临床上HRV信号的分析主要是时域、频域分析,非线性分析法则不多。作者重点综述了心率变异性的非线性分析方法在临床麻醉中的应用。 刘家鹏 申岱 李文硕关键词:心率变异性 麻醉监测 口腔急诊医学教育思考与实践 被引量:1 2006年 口腔急诊医学是口腔医学的重要分支,它是由多学科相互交叉形成的一门综合性学科,除了包含各类急慢性口腔疾病的急性发作外,还包括口腔临床工作中遇到的各类全身性疾病,特别是各种急危重症.为了促进口腔医学事业的健康发展,提高口腔急诊临床诊疗水平,我校针对目前口腔急诊医学方面存在的问题,提出应不断完善口腔医学教育内涵,加强口腔急诊医学教育,明确口腔急诊医学任务,培养符合21世纪需求的口腔急诊医学人才. 申岱 高平 陈刚 张春生关键词:口腔 急诊医学 教育