张健 作品数:762 被引量:5,150 H指数:32 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 生物学 更多>>
唑来膦酸局部应用对大鼠拔牙创软硬组织的影响 被引量:2 2011年 目的:观察唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)局部应用对大鼠下颌磨牙拔除后剩余软硬组织的影响。方法:将54只雄性Wistar大鼠随机分为三组,即空白对照组、明胶海绵组和唑来膦酸治疗组,麻醉下完整拔除左侧下颌第一磨牙并做相应处理,术后2周同期处死所有大鼠。用X线片测量大鼠拔牙窝剩余牙槽嵴的高度,取拔牙窝周围牙龈组织制作石蜡切片行HE染色和Masson染色,观察大鼠下颌磨牙拔牙窝的愈合情况。结果:唑来膦酸治疗组牙槽嵴高度显著高于空白对照组和明胶海绵组(2.60±0.10mmVS1.99±0.22mm,P<0.001;2.60±0.10mm VS 2.12±0.24mm,P<0.001)。组织学观察拔牙创周围黏膜层上皮变薄,胶原较为纤细且排列疏松,血管变化不明显。结论:唑来膦酸局部应用抑制牙槽嵴骨吸收,促进拔牙窝新骨形成,对软组织作用不显著,可能抑制牙龈黏膜中胶原纤维的合成。 崔彩雯 张健 马婷 汪铭关键词:唑来膦酸 局部用药 牙槽骨 软组织 中国汉族患者CYP2C9基因多态性和年龄对华法林剂量的影响 被引量:7 2010年 目的:研究中国汉族患者细胞色素P450(CYP)2C9基因多态性和年龄对华法林剂量的影响,以利于其剂量的调整。方法:2008年4月至2009年3月在首都医科大学附属北京友谊医院服用华法林达稳定状态的住院患者161例纳入研究。患者被分为2组:老年组和成年组。老年组男55例,女45例,平均年龄(72±6)岁;成年组男34例,女27例,平均年龄(49±8)岁。记录患者所服用的华法林剂量、国际标准化比值(INR)、发生抗凝过量和出血的病例、抗凝治疗达稳定剂量-效应关系的时间;应用ABI3700DNA测序仪检测2组患者CYP2C9基因型,比较不同基因型和不同年龄患者华法林的维持剂量、治疗初始阶段抗凝过量发生率、出血发生率以及达稳定剂量-效应关系的时间。结果:2组患者CYP2C9AA基因型和AC基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。AC型患者华法林维持剂量明显低于AA型患者[(2.40±0.96)mg比(2.73±0.65)mg,P<0.01];在AA和AC型患者中,老年组患者华法林维持剂量均明显低于成年组患者[(2.47±0.48)mg比(3.24±0.85)mg,(2.08±0.71)mg比(2.72±1.04)mg,均P<0.01]。华法林治疗初始阶段,AC型患者抗凝过量发生率明显高于AA型患者(35.0%比5.7%,P<0.01);在AA型患者中,老年组患者抗凝过量发生率明显高于成年组(9.3%比0,P<0.05)。AC型患者出血发生率明显高于AA型患者(30.0%比5.0%,P<0.05);在AA型患者中,老年组患者出血发生率明显高于成年组(8.1%比0,P<0.05)。AC型患者应用华法林达稳定剂量-效应关系的时间明显长于AA型患者[(21.4±3.2)d比(10.0±3.5)d,P<0.01],相同基因型老年组与成年组患者达稳定剂量-效应关系的时间比较差异无统计学意义。结论:中国汉族患者CYP2C9基因型和年龄均可影响华法林的治疗剂量,CYP2C9基因多态性的检测结果可作为指导华法林剂量的依据。 刘彦 张健关键词:华法林剂量 多态性 年龄 射血分数保留的心力衰竭治疗进展 被引量:5 2019年 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一组常见的临床症候群。随着发病率增加,HFpEF逐渐引起了人们的关注,但目前仍无指南推荐标准治疗方案。近年来在HFpEF治疗领域取得一些新的进展,新型药物及相关器械治疗逐渐成为研究热点。 张健 张宇辉慢性心衰患者肺功能检查的临床意义及其特征性改变的初步分析 被引量:6 2013年 目的本研究的目的是研究慢性心衰患者肺功能异常改变的特点与病情严重程度之间的关系。方法共入选于2011年3月-2013年2月在阜外心血管病医院住院治疗的180名慢性心衰患者,所有患者都符合慢性心衰诊断指南标准,排除具有显著原发呼吸系统功能障碍的患者,并且按NYHA分级标准进行病情分级:Ⅰ级59例(占33%)、Ⅱ级70例(39%)、Ⅲ级39例(21%) 孙兴国 谭晓越 张健 黄洁 关越 杨江萍 杨晶晶 马莉 时晓蕾关键词:特征性改变 肺功能检查 病情分级 肺淤血 常规肺功能 用力呼气容积 痰铜绿假单胞菌对7种抗菌药物敏感性分析 1999年 呼吸系统感染中的铜绿假单胞菌感染是一种严重而又常见的感染,其发病率不断增加。是目前医学界关注的焦点。在临床工作中选择有效的、适宜的抗菌药物是十分重要的。我们对我院呼吸系统感染者痰中分离的铜绿假单胞菌进行了药物敏感性分析,现报告如下。 材料和方法 一、菌株来源:103株铜绿假单胞菌分离自我院因呼吸系统感染住院的103位病人送检的痰标本。每位病人均先后二次送检痰标本同为铜绿假单胞菌。经常规方法培养、分离。 张健 杜小玲关键词:呼吸系统感染 药物敏感性分析 公立医院对经济合同的规范管理 被引量:10 2011年 文章分析了目前公立医院在合同管理中存在的缺陷,强调了规范合同管理的必要性和迫切性,指出了规范合同管理的具体措施和需要关注的问题。 张健 黄爱萍 白莎琳 刘冰 仇玉敏关键词:经济合同 新发扩张型心肌病患者药物治疗后左心室逆重构的发生率及预测因素 被引量:18 2016年 目的 分析新发扩张型心肌病患者药物治疗后左心室逆重构的发生率及预测因素.方法 入选2008年10月至2013年12月在阜外医院心力衰竭中心住院的新发扩张型心肌病患者137例,随访至2014年12月或全因死亡或心脏移植.患者住院期间及出院后均给予指南推荐的标准抗心衰药物治疗.根据复查超声心动图结果,定义左心室射血分数(LVEF)绝对值较基线提高≥10%且LVEF≥50%,同时左心室舒张末期内径(LVEDD)绝对值较基线缩小≥10 mm且LVEDD≤55 mm为左心室逆重构,调查左心室逆重构的发生率.收集患者首次入院时(基线)的临床和超声心动图指标,采用多变量logistic回归分析方法分析左心室逆重构的基线预测指标.结果 137例新发扩张型心肌病患者超声心动图中位随访25个月(范围6-64个月)后,46例(33.6%)患者发生左心室逆重构,其LVEF由基线的(30.8±5.9)%提高至随访的(59.7±4.6)%(P<0.01),LVEDD由基线的(63.8±4.0)mm缩小至随访时(49.6±3.5)mm(P <0.01).多变量logistic回归分析结果显示,入院收缩压[每升高10 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),OR=1.379,P<O.01]、心电图QRS间期(≤100 ms比> 100 ms,OR=2.959,P<0.01)及入院LVEDD(每增加5 mm,OR=0.684,P<0.01)3个基线临床指标是新发扩张型心肌病患者发生左心室逆重构的独立预测因素.结论 约1/3的新发扩张型心肌病患者经过标准抗心衰药物治疗可发生左心室逆重构.入院收缩压高、心电图QRS间期短及基线LVEDD小的患者发生左心室逆重构的可能性大. 张健 邹长虹 黄燕 周琼 张宇辉 吕蓉项目反应理论在慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选中的应用 被引量:10 2014年 目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行条目筛选。同时,与普遍使用的经典测量理论(CTT)对该预试量表的条目筛选结果进行对比评价。结果在60个条目中,依据IRT方法保留条目27个,依据CTT方法保留条目30个。二者保留结果相同的条目数为24,不一致的条目有9个,其不一致的原因为难度参数值过高/过低、变异系数过低以及因子归类不明确。结论IRT在CSMHFI条目筛选中有效且可行,与CTT方法相比,IRT在利用难度参数精简条目数量方面更具优势。 庞海玉 康晓凤 李峥 张健 吕蓉 姜晶梅关键词:慢性心力衰竭 条目筛选 项目反应理论 等级反应模型 ACS患者PCI术后优化药物治疗的应用现状及预测因素分析 研究目的 坚持优化药物治疗是预防冠心病患者PCI术后动脉粥样硬化斑块进展的关键因素,如何识别PCI术后优化药物治疗依从性较差的人群非常重要,目前需要更多的证据来分析冠心病患者PCI术后应用优化药物治疗的预测因素。因此,... 张健关键词:急性冠脉综合征 PCI术后 文献传递 高压氧对缺血性脑血管病凝血相关因素的影响 高春锦 葛环 张健 牛世芹 缺血性脑血管病是神经系统的常见病,有较高的致残率和病死率;缺血性脑血管病的有效预防、治疗和康复一直是国内外专家的关注热点。超早期(3-6小时内)溶栓疗法的有效性已得证实,但可能会引发脑出血、再灌注损伤,且不能防止停药后再...关键词:关键词:缺血性脑血管病 高压氧疗法 脑缺血再灌注 凝血因素