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原发性肝癌194例患者射频消融术后临床预后因素分析被引量：4: 2014年; 目的探讨原发性肝细胞肝癌患者接受射频消融术后的生存期及相关预后因素。方法回顾性分析经射频消融治疗194例肝细胞性肝癌的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果射频消融术后肝细胞性肝癌的1年、3年、5年累积生存率分别为81.42%、52.65%和41.20%。其中小肝癌(肿瘤≤3 cm)的患者1年、3年、5年累积生存率分别为88.47%、59.04%和42.35%。COX多因素生存分析显示肝功能分级、肿瘤个数、肿瘤大小和血管癌栓等因素与生存率相关(RR分别=0.59、0.52、0.49、1.79,P均<0.05)。射频消融术后主要有发热、疼痛、胸腹水和皮肤灼伤等并发症,但未发生射频消融治疗相关性死亡。结论射频消融术是一种安全有效的肝癌治疗方法,尤其针对小肝癌,其生存率较高。肝功能分级、肿瘤个数、肿瘤大小和血管癌栓等因素与射频治疗后生存率相关。; 寿佳威方勇柴枫梁霄王凯峰李世岩田素明潘宏铭; 关键词：射频消融治疗原发性肝癌临床疗效分析预后因素

加速康复外科理念在腹腔镜肝切除术中的实践：邵医模式被引量：7: 2019年; 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激,达到快速康复。近年来随着医疗资源供不应求,在国家深化医疗改革的大背景下,ERAS理念因其能减少患者手术创伤和应激,缩短住院时间,降低住院费用,故被国内同行所接受并在临床实践。浙江大学医学院附属邵逸夫医院自2014年6月开始,结合腔镜的优势,将ERAS理念实践于腹腔镜肝切除术患者;同时积极与国内外ERAS实践专家交流学习,包括ERAS鼻祖丹麦Kehlet教授,以及《国际肝切除ERAS专家共识》[1]的通信作者瑞士Nicolas教授。经过5年多的临床实践和积累,形成了具有可操作性的腹腔镜肝切除ERAS实践的邵医模式,也得到了同道的认可。现将我院的ERAS实践模式结合《腹腔镜肝切除术加速康复外科中国专家共识(2017版)》[2],介绍如下。; 梁霄徐虹霞周海燕田素明严春燕葛慧青冯丽君李建华刘敏君应汉宁蔡秀军; 关键词：加速康复外科腹腔镜肝切除

不同剂量胶原酶硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰间盘突出症的疗效对比被引量：15: 2003年; 硬膜外腔注射胶原酶溶盘的用药剂量差别较大,文献报告为70～2 400 U[1,2].有关硬膜外注射溶盘的量效关系研究尚未见报道.我们采用前瞻、随机的方法,对比观察了1200U和2400U胶原酶硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效,现报告如下.; 田素明宋文阁傅志俭赵松云马玲赵序利; 关键词：胶原酶腰间盘突出症疗效

应用脑电图对静脉全麻病人监测的研究: 2000年; 目的:应用脑电图(EEG)对静脉全麻病人各期进行监测研究。方法:对19例腹部手术病人分别进行麻醉前、麻醉诱导时、手术中及停药一小时的EEG监测及描记。结果:在麻醉诱导时EEG均可呈现典型的爆发性抑制,似在额叶向全脑抑制。每次等电位持续时间的知短与麻醉深有关。结论:本组静脉复合麻醉药主要作用于大脑皮层,可使得EEG出现典型的爆发性抑制,此改变似以额叶向全脑抑制,我们试图利用等电位持续时间的长短判断麻醉的深度,而普鲁卡因复合液在麻醉中主要起到维持麻醉深度的作用。; 解东疆郭素香田素明郭安梅陈咏吟; 关键词：脑电图普鲁卡因复合麻醉静脉麻醉

胶原酶溶解椎间盘的体外观察被引量：14: 2003年; 观察不同浓度的胶原酶在体外对椎间盘的溶解作用,现报告如下:; 田素明宋文阁傅志俭赵松云马玲赵序利; 关键词：胶原酶椎间盘体外观察胶原酶

术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响被引量：162: 2015年; 目的探讨术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响。方法将140例胸腹部术后1d的患者分为实验组和对照组。实验组在接受病区护士的术后疼痛护理措施的基础上,由疼痛专科护士采用功能活动评分法(Functional Activity Score,FAS)和数字评定量表(Numerical Rating Scale,NRS)评估活动性疼痛,并根据评估结果实施干预措施。对照组仅接受病区护士实施的术后疼痛护理措施。结果实验组和对照组术后24h内镇痛治疗方案调整及功能活动前按压镇痛泵比例的差异具有统计学意义(χ2=7.937,χ2=37.303,均P<0.05)。实验组在术后24h时间点的FAS评级结果、患者自评静息性和活动性疼痛强度,以及术后24h内疼痛最剧烈程度、中重度疼痛发生频度及有效咳嗽受疼痛影响程度均低于对照组(P<0.05),首次下床活动时间也早于对照组(P<0.05)。结论开展活动性疼痛护理评估实践有助于提高术后疼痛管理质量。; 成燕童莺歌刘敏君田素明Alex H.KonstantatosDana Boyd; 关键词：护理评估疼痛管理

微量钾对利多卡因在家兔臂丛神经阻滞中效果的影响被引量：3: 1995年; 潘玉贞安进莉张志琴张尚俭邓南桑田素明许航潘玉荣魏国华; 关键词：钾利多卡因臂丛神经阻滞

手术切口应用局部麻醉药持续镇痛的观察及护理被引量：5: 2013年; 总结54例手术切口应用局部麻醉药持续输注镇痛的观察及护理。认为护理重点为做好心理护理、疼痛评估,加强局部麻醉药持续镇痛的护理、切口护理,重视局部麻醉药中毒症状的观察。54例患者中,37例术后12、24、48h静息痛评分<4分,17例术后12h评分>4分,配合使用其他镇痛药。; 刘敏君童莺歌徐虹霞田素明叶志弘; 关键词：切口麻醉药镇痛

CT引导射频消融治疗膈顶部肝癌的临床研究被引量：12: 2014年; 目的:探讨经肝而非经肺的CT引导射频消融(CT-guided radiofrequency ablation,CT-RFA)治疗膈项部肝脏恶性肿瘤的技术路线、临床疗效和安全性。方法:对2003年9月-2012年10月本科收治的50例原发性或转移性肝癌患者的59个膈顶病灶进行CT-RFA治疗的临床资料进行回顾性分析。分析和总结CT-RFA治疗膈顶部肝脏恶性肿瘤的技术路线,并观察疗效和安全性。结果:本研究应用"立方体"模型,建立三维定向CT-RFA治疗膈顶部肝癌的穿刺路径。59个膈顶病灶的RFA治疗成功率和完全消融率分别为94.92%(56/59)和84.75%(50/59)。完全消融病灶患者的中位局部无复发时间为12.05个月,其中原发性肝癌患者为14.23个月,转移性肝癌患者为8.07个月,差异有统计学意义(P=0.037)。3例患者在RFA术后发生严重并发症,经对症治疗后好转。多因素分析结果显示,病灶大小是局部无复发生存时间的独立相关因素(P=0.028)。结论:经肝而非经肺的CT-RFA治疗膈顶部肝癌是一种安全而有效的治疗方法。肿瘤大小是局部无复发生存时间的独立相关因素。; 刘丽莉方勇王凯峰梁霄陈仁彪李世岩田素明潘宏铭; 关键词：肝肿瘤射频消融计算机体层摄影术

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田素明