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农村居民糖尿病患者痴呆患病率调查被引量：1: 2011年; 目的:调查了解我国农村居民糖尿病患者痴呆的患病率。方法:选择湖南省慈利县50岁及以上农村居民中的糖尿病患者641例作为观察组,另外选择与其性别、年龄相匹配的非糖尿病患者641例作为对照组。采用入户调查问卷及简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能的筛查,对MMSE低于划界分者由神经内科医师组成的专家组做进一步检查,并按照美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准进行痴呆的诊断。结果:(1)观察组完成调查624例,罹患痴呆33例,患病率5.28%(95%CI3.33%～7.82%);对照组完成调查619例,罹患痴呆14例,患病率2.26%(95%CI1.14%～4.01%。观察组痴呆患病率非常显著高于对照组(P<0.01)。(2)观察组50～59岁、60～69岁、70～79岁及80岁以上4个年龄段中痴呆的患病率分别为2.23%(5/224)、4.74%(11/232)、7.33%(8/109)、13.15%(10/76,趋势χ2=16.27,P<0.01);对照组相应年龄段痴呆患病率分别为1.35%(3/222)、1.70%(4/234)、3.57%(4/112)及4.10%(3/73,趋势χ2=8.37,P<0.05)。(3)观察组中男性和女性痴呆患病率分别为3.72%(9/242)和6.01%(24/399),男性和女性痴呆患病率比较,差异显著(P<0.05);对照组中男性和女性痴呆患病率分别为1.68%(5/238)和1.98(8/403),虽然女性痴呆患病率高于男性,但差异不显著(P>0.05)。结论:糖尿病患者痴呆的患病率非常显著高于非糖尿病患者,而且女性糖尿病患者痴呆的患病率显著高于男性糖尿病患者,且两组人群痴呆的患病率均随着年龄增大而升高。; 李雪梅刘瑛于慧玲国希云林燕张维军杨弃田东华; 关键词：糖尿病痴呆患病率

数字化干预在心理健康领域的发展与应用被引量：1: 2023年; 数字化干预可以提供高效率、低成本、低污名化的心理健康服务,具有弥补传统心理健康服务缺陷、扩展心理健康服务边界的巨大优势。目前,数字化干预已经被用于预防和解决多类心理健康问题。以创伤后应激障碍为例,远程视频干预、基于网页的干预、虚拟现实干预、移动应用程序干预这四种形式的数字化干预都可以在不同程度上改善人群健康状况。数字化干预为加快推动我国心理健康服务发展提供了如下启示:加强对数字化干预的文化适应研究、关注儿童青少年群体数字健康、评估数字化干预的长期效果及其作用机制、加强对数字化干预副作用的监测和伦理审查、将数字化干预整合进公共卫生服务体系、加强跨部门和多学科合作。; 李佳符仲芳田东华屈智勇; 关键词：心理健康服务创伤后应激障碍

空巢真的是影响城镇老年人健康的危险因素吗?被引量：19: 2017年; 随着老龄化程度的加剧、人口流动的日益频繁以及城镇青年注重隐私、倾向于独立居住,传统的家庭养老模式发生了变动,城镇老年人独自居住将成为未来城镇居住模式的主流。基于2011年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,本文选取"老人有心事时是否与家人倾诉"与"住房来源"变量作为有效工具变量解决内生性问题,通过有限信息极大似然法估计空巢对老年人健康可能产生的影响,并采用两阶段最小二乘法回归作为对比。结果显示,空巢对于城镇老年人的生活自理能力、认知能力以及心理健康均存在显著的负向影响,空巢老人缺少家庭的支持与帮助,在生活自理能力、认知能力以及心理健康方面明显欠缺;同时由于自身健康、生活等条件处于劣势,空巢对于弱势城镇老年人(女性、高龄以及无配偶的老人)的健康水平影响更为显著。研究进一步发现缺乏物质生活保障、难以获得及时的医疗救助机会使得城镇空巢老人的自理能力和认知能力产生变化;参与社会活动的减少对空巢城镇老人的身心健康也存在显著的损害作用。基于以上结论,研究通过重点关注空巢对于城镇老年人健康的影响,从居住模式角度研究中国老年人健康问题,为探究居住模式和老年人健康之间的关系提供了新的证据。; 李延宇高敏张维军田东华; 关键词：生活自理能力心理健康

基于ICD-11慢性疼痛分类对中文简版SF-MPQ-2量表的信效度检验被引量：29: 2020年; 目的:在国际疾病分类(International Classification of Disease,ICD)11版首次收录慢性疼痛并进行了分类背景下,对简版麦吉尔疼痛问卷-2(Short-form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ-2)进行中文翻译,并利用样本人群对其进行信效度检验。方法:研究团队与北京师范大学社会发展与公共政策学院共同进行了英文版SF-MPQ-2量表的翻译、回译及文化调试。分别运用相关分析、信度分析、主成分分析和验证性因子分析,对中文简版麦吉尔疼痛问卷-2(SF-MPQ-2-CN)的信度和效度进行评价。结果:按ICD-11七大类慢性疼痛进行评估,在评估慢性内脏疼痛时,中文简版麦吉尔疼痛问卷-2四个维度和整个量表的ICC(Intraclass Correlation Coef?cient,ICC)系数分别为0.909,0.973,0.988,0.952和0.927,且两次评估的Cronbach’s alpha系数都大于0.8。通过主成分分析提取了4个公共因子,同预想的中文简版麦吉尔疼痛问卷-2维度一致,分别为:持续性疼痛、阵发性疼痛、神经病理性疼痛、对情绪的影响。4个公共因子的累计方差贡献率为73.55%,且每个条目在相应因子上的负荷量均大于0.4;评估神经病理性疼痛时,中文简版麦吉尔疼痛问卷-2四个维度的Cronbach’s alpha值分别为0.357、0.629、0.517和0.505;针对慢性头痛和颌面部疼痛,其四个维度的Cronbach’s alpha值依次为0.668、0.527、0.542及0.549;在评估慢性肌肉骨骼疼痛时,其四个维度的Cronbach’s alpha系数分别为0.465、0.656、0.494及0.576。结论:中文简版麦吉尔疼痛问卷-2在评估慢性内脏疼痛上具有良好的信度和效度,但在其他分类疼痛上的适用性仍需要进一步验证,建议在研制评估量表时使用ICD-11对慢性疼痛的分类,提升相关评估工具的信度和效度。; 王江林张维军罗文俊杜瑞田东华陈军; 关键词：慢性疼痛国际疾病分类信度

基于ICD-11慢性疼痛分类对疼痛科病人现状的调查被引量：18: 2019年; 目的:2018年国际疾病分类第11版(ICD-11)首次收录慢性疼痛并做了分类,但ICD-11版慢性疼痛分类是否适合临床应用需要数据支持。本研究旨在推广ICD-11版慢性疼痛分类法在我国部分地区疼痛科的应用,通过掌握分类权重及病人特征来提高疼痛科诊疗资源配置和推动核心治疗技术的发展。方法:运用方便抽样法和自行编制的慢性疼痛现状调查问卷,在部分地区三级医院疼痛科对疼痛医师确诊的慢性疼痛病人(年龄≥50岁)按ICD-11版七个亚类标准进行分类。采用描述统计学方法和非参数检验方法对ICD-11版慢性疼痛七个亚类构成比、人口资料和相关疾病、教育程度、职业状况、婚姻史和生活习惯(吸烟史与饮酒史)等进行分析。结果:按ICD-11版分类,总数1 545例慢性疼痛病人百分构成比如下:原发性疼痛21例(1.36%),癌症相关性疼痛32例(2.07%),术后及创伤性疼痛26例(1.68%),神经病理性疼痛501例(32.43%),头痛与颌面痛445例(28.80%),内脏疼痛176例(11.39%),肌肉骨骼疼痛344例(22.27%)。慢性疼痛病人的疼痛程度在性别(Z=14.65, P <0.0001)、职业(X2=61.3, P <0.0001)、是否有吸烟史(Z=-3.93, P <0.0001)和教育程度(X2=17.72, P <0.01)的比较中有统计学差异,在年龄(X2=1.588, P=0.45)、婚姻状况(X2=8.36, P=0.079)和是否有饮酒史(Z=0.42,P=0.6736)比较中无统计学差异。结论:疼痛科在调查地区按ICD-11分类收治病人构成比排序是神经病理性疼痛居首,其次是头与颌面痛,再其次是肌肉骨骼疼痛和内脏疼痛。慢性疼痛病人的疼痛程度与性别、职业、文化程度和吸烟可能有关,但需要做队列或相关因素分析。; 王江林张维军罗文俊杜瑞田东华陈军; 关键词：慢性疼痛

当前我国基层医疗卫生存在的问题及发展思考: 2017年; 我国基层医疗卫生存在人员薪酬机制不合理、人员流失等问题。建议继续坚持＂以投入换机制＂的发展理念,明确各级政府责任,完善财政补偿机制和医保政策。受国家卫生计生委委托,北京师范大学社会发展与公共政策学院作为第三方评估机构,邀请国家卫生计生委卫生发展研究中心、中国农村卫生协会、中国社区卫生协会等单位的相关专家和学者,组建了6个调研小组.; 田东华; 关键词：薪酬机制卫生发展医保政策财政补偿公共卫生服务基本药物制度

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田东华

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