王长鹰
- 作品数：5 被引量：68H指数：4
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- GAD-2和GAD-7在心血管门诊焦虑筛查中的信度与效度分析被引量：43
- 2014年
- 目的 评估广泛性焦虑量表（GAD-7）以及由其中的2个核心问题构成的GAD-2在心血管科门诊焦虑筛查的信度和效度,并确定其筛查的临床界值.方法 选取心血管内科双心门诊的连续201例就诊者作为研究对象,患者自主完成GAD-7问卷以及个人基本信息的填写,在心血管专家完成心血管状态评估后,所有患者由精神心理医生根据DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式访谈（SCID）进行心理状态评估.一周后随机选择50例进行电话重测GAD-7及其子量表GAD-2,评估其重测信度.以SCID作为焦虑的临床诊断方法,评估GAD-7与GAD-2的内容效度.结果 根据CIDI诊断方法,74人（36.8％）被诊断为焦虑.GAD-7的内部一致性系数为0.867,重测信度系数为0.823.GAD-2以3分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为97.3％、59.1％;阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为59.3％为97.4％;ROC曲线下面积（AUC）为0.836（SE =0.026,95％CI：0.782 ～0.898）.GAD-7以10分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为86.4％、85.8％;PPV和NPV分别为88.8％为91.5％;其AUC为0.927（SE=0.032,95％CI：0.813 ～0.938）.结论 GAD-2和GAD-7是心血管科门诊可靠有效的焦虑筛查、诊断工具,值得在心血管内科门诊推广应用.
- 王历陆凯王长鹰胜利胡大一丁荣晶
- 关键词：信度
- 县级医院医生对心房颤动患者抗凝治疗的认知情况调查被引量：8
- 2015年
- 目的 调查县级医院医生对心房颤动（房颤）患者使用华法林抗凝预防卒中的认知情况.方法 2013年6-11月,对江苏、河南、浙江、江西四省9家县级医院的心内科或内科292名医生进行问卷调查.调查问卷内容主要包括：医生对房颤的诊断方法,血栓和出血的危险评分,华法林抗凝治疗相关知识的掌握情况以及抗凝治疗的顾虑.结果 最终208份问卷进入统计学分析.83.2％的医生（173例）来自一级和二级医院.医生自我报告对风湿瓣膜性房颤、非风湿瓣膜性房颤和人工瓣膜置换术后房颤患者的华法林抗凝治疗比例分别为30.0％（10.0％～60.0％）、20.0％（10.0％～50.0％）及80.0％ （40.0％ ～ 100.0％）.影响医生使用华法林抗凝治疗的主要原因是担心出血不良反应74.0％（154例）,其次为需要定期监测凝血占65.4％（136例）,患者高龄93例（44.7％）.51.0％（106例）的医生认为心电图是诊断房颤的主要手段.62.5％（130例）的医生认为华法林抗凝目标值INR在2～3.知道CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分的分别占51.0％（106例）、41.3％（86例）、34.6％（72例）,但仅有15.4％（32例）、6.3％（13例）、5.3％（11例）的医生正确回答了各评分的全部危险因素.68.3％（142例）的医生知道华法林拮抗剂为维生素K.结论 县级医院医生对房颤抗凝治疗的关注和对危险分层评分的了解不足,影响其使用抗凝治疗的最大障碍是担心出血和定期INR监测的不便.县级医院医生对于房颤患者的抗凝治疗知识需要进一步提高.
- 王长鹰胡大一王历孙艺红
- 关键词：心房颤动华法林问卷调查
- 氯吡格雷个体化治疗的现状与未来被引量：3
- 2015年
- 联合应用氯吡格雷和阿司匹林为急性冠脉综合征（ACS）和经皮冠状动脉介入术（PCI）后的标准抗血小板治疗。
- 王立娜孙艺红王长鹰王轶童韩雅玲
- 关键词：氯吡格雷个体化治疗经皮冠状动脉介入术急性冠脉综合征抗血小板治疗阿司匹林
- 县级医院医生使用华法林预防非瓣膜性房颤患者脑卒中的调查被引量：4
- 2015年
- 目的:我国非瓣膜性房颤患者使用华法林抗凝治疗率低,特别是在基层医院。本研究的目的在于调查县级医生使用华法林预防脑卒中的困惑以及医生对非瓣膜性房颤患者使用华法林的实际抗凝治疗情况。方法:本研究为横断面调查,对县级医生发放问卷,问卷内容包括(1)医生使用华法林预防脑卒中的困惑;(2)医生对非瓣膜性房颤患者的管理。结果:从2013年6月至2013年11月,从9家县级医院收回292份调查问卷,对其中208(72.2%)份问卷进行统计学分析。11.5%(24)医生非常同意"经常不确定是否应该给予华法林抗凝",20.2%(42)医生非常同意"我充分了解了患者对华法林获益和风险"的观点。CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分均≥2的高危患者中,医生使用华法林抗凝治疗的比例仅22.1%(46)(病例3)、19.2%(40)(病例4)、34.1%(71)(病例5)及21.2%(44)(病例12),HAS-BLED评分≥3的出血高危患者中,使用华法林的比例仅8.2%(17例)(病例6)、10.6%(22例)(病例7)、9.1%(19例)(病例8)。结论:研究发现县级医生对非瓣膜性房颤抗凝治疗的相关知识和危险分层匮乏。影响县级医院医生使用华法林抗凝治疗的最大困惑是不确定是否应该给予华法林抗凝治疗和我充分了解了患者对华法林获益和风险的观点。县级医生对于非瓣膜性房颤患者的缺血性卒中和出血危险的评估等知识的掌握还需要进一步提高。
- 王长鹰胡大一
- 关键词：房颤华法林抗凝
- 蔬菜水果摄入量对我国成人高血压发病率影响的队列研究被引量：10
- 2017年
- 目的旨在我国华北地区成人中探讨膳食结构中蔬菜水果摄入量和高血压发病率的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,于2012年4至6月在河北省唐山市开滦社区和北京市京煤社区抽取10 635人(男5 864人)作为观察队列,平均随访47.2个月后,比较蔬果摄入量不同的人群的高血压发病率的差异,并采用Cox回归分析蔬菜和水果摄入量对成人高血压发病率的影响。结果共有10 104人完成随访(95.0%)。随访期间,共有新发高血压患者576人,按蔬果摄入量分为小于或等于2.0份/天,>2.0~<4.1份/天,4.1~<5.0份/天,≥5.0份/天的各组,高血压新发病率分比为6.2%、6.0%、5.1%、4.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与蔬菜和(或)水果摄入量最少的人群相比,增加蔬菜水果摄入量能显著降低该地区人群的高血压发病率,单纯增加蔬菜、水果,以及增加蔬菜水果总摄入量对降低高血压风险所能达到的最大危险比(HR)及95%CI分别为0.62(0.46~0.83),0.87(0.78~0.97)和0.69(0.54~0.80)(P<0.05)。结论在我国华北地区成人增加蔬菜水果的摄入量能显著降低高血压的发病率。
- 陈佳陆凯王历王长鹰陈冀彭彦平胡大一
- 关键词：高血压水果膳食结构
