陆凯
- 作品数：13 被引量：106H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家教育部博士点基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重庆市二、三级医院老年非瓣膜性房颤患者抗栓现状调查被引量：4
- 2021年
- 目的调查重庆地区二、三级医院住院患者中≥75岁老年非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗现状。方法纳入重庆市19家医院(6家二级医院,13家三级医院)2018年1月1日至12月31日期间收治的3 821名≥75岁的非瓣膜性房颤患者。通过电子病历系统采集患者的临床资料。比较分析上述患者的基线资料、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分、抗凝率以及抗凝药物之间的差异。结果所有患者的CHA2DS2-VASc评分均≥2分,HAS-BLED评分≥3分的患者占25.0%。纳入的所有房颤患者总体抗凝率为36.2%,其中采用新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOAC)和华法林抗凝者分别占10.8%和25.4%,单用抗血小板治疗而未抗凝者占43.3%,未采用任何抗栓治疗者占20.5%。二级医院房颤患者中NOAC、华法林处方率明显低于三级医院(5.3%vs 13.0%,P<0.001;16.1%vs 28.9%,P<0.001)。结论重庆市二、三级医院住院患者中,≥75岁的非瓣膜性房颤患者栓塞风险较高而出血风险较低,总体抗凝率较低,二级医院较三级医院更明显。有必要采取积极措施加强相关医务人员的培训,切实提高老年房颤患者的抗凝率。
- 夏圳陆凯陈娴雅谢思媛胡华超肖骅
- 关键词：老年非瓣膜性心房颤动抗凝
- 艾塞那肽对缺氧/复氧诱导的H9c2心肌细胞损伤的保护作用及其机制
- 陆凯覃数张冬颖
- GAD-2和GAD-7在心血管门诊焦虑筛查中的信度与效度分析被引量：43
- 2014年
- 目的 评估广泛性焦虑量表（GAD-7）以及由其中的2个核心问题构成的GAD-2在心血管科门诊焦虑筛查的信度和效度,并确定其筛查的临床界值.方法 选取心血管内科双心门诊的连续201例就诊者作为研究对象,患者自主完成GAD-7问卷以及个人基本信息的填写,在心血管专家完成心血管状态评估后,所有患者由精神心理医生根据DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式访谈（SCID）进行心理状态评估.一周后随机选择50例进行电话重测GAD-7及其子量表GAD-2,评估其重测信度.以SCID作为焦虑的临床诊断方法,评估GAD-7与GAD-2的内容效度.结果 根据CIDI诊断方法,74人（36.8％）被诊断为焦虑.GAD-7的内部一致性系数为0.867,重测信度系数为0.823.GAD-2以3分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为97.3％、59.1％;阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为59.3％为97.4％;ROC曲线下面积（AUC）为0.836（SE =0.026,95％CI：0.782 ～0.898）.GAD-7以10分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为86.4％、85.8％;PPV和NPV分别为88.8％为91.5％;其AUC为0.927（SE=0.032,95％CI：0.813 ～0.938）.结论 GAD-2和GAD-7是心血管科门诊可靠有效的焦虑筛查、诊断工具,值得在心血管内科门诊推广应用.
- 王历陆凯王长鹰胜利胡大一丁荣晶
- 关键词：信度
- 唐山地区人群焦虑抑郁障碍与代谢综合征的相关性分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨唐山地区人群中焦虑和抑郁障碍与代谢综合征的相关性.方法 本研究为横断面调查,于2013年9月-12月在河北省唐山市开滦社区中随机抽取1799人（男性956人）进行人体学测量、血液生化检测以及问卷调查.纳入对象的焦虑和抑郁状态分别采用广泛性焦虑问卷（GAD-7）和患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）量表进行评定,量表得分≥5分为阳性.代谢综合征的诊断采用2007年中国成人血脂异常防治指南.采用单因素和多因素logistic回归分析探讨焦虑和抑郁与代谢综合征发病的关系.结果 代谢综合征在男性中的检出率为34.6％,在女性中的检出率为39.7％.男性中焦虑和抑郁的检出率分别为23.3％和14.6％,均低于女性的30.7％和20.2％.差异有统计学意义（P＜0.05）.校正年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼和受教育水平后,焦虑和抑郁均显著增加男性和女性中代谢综合征的发病风险（焦虑：男性OR=1.08,95％ CI,1.10 ～ 1.13,P＜0.05;女性OR =1.09,95％ CI,1.07～ 1.12,P＜0.05;抑郁：男性OR=1.17,95％CI,1.11 ～1.23,P＜0.05;女性OR=1.19,95％CI,1.16～1.21,P＜0.05）.结论 我国北方成人尤其是女性中,焦虑和抑郁与代谢综合征发病风险增加相关.
- 陆凯王历吴寿岭王义陈冀胡大一丁荣晶
- 关键词：焦虑抑郁代谢综合征
- 我国华北地区成人蔬菜水果摄入量对高血压患病率的影响
- 目的本研究旨在探讨我国华北地区成人蔬菜水果摄入量对高血压患病率的影响。方法本研究为横断面调查,于2013年9月至12月之间在河北省唐山市和北京市随机抽取1799人(男性956人),进行人体学测量、血液生化检测以及问卷调查...
- 陈佳陆凯陈冀胡大一覃数秦俭
- 关键词：高血压患病率膳食结构
- 文献传递
- 胰岛素激活PI_3K-AKT通路而促进H9c2心肌细胞葡萄糖摄取被引量：8
- 2015年
- 目的探索胰岛素(Insulin)对H9c2心肌细胞葡萄糖摄取的影响及其与PI3K-AKT信号通路的关系。方法采用不同时间及不同浓度的胰岛素处理H9c2心肌细胞,确定胰岛素处理H9c2细胞的最佳浓度和最适时间。实验分空白对照组(NC组),2-NBDG组,Insulin组,Insulin+PI3K-AKT通路抑制剂LY294002组(LY294002组),Insulin+p38MAPK通路抑制剂BIRB796组(BIRB796组),使用荧光标记2-脱氧葡萄糖(2-NBDG)检测H9c2心肌细胞葡萄糖摄取能力,以流式细胞仪和荧光酶标仪检测心肌细胞对葡萄糖摄取的变化。通过间接免疫荧光法及激光共聚焦检测H9c2心肌细胞葡萄糖转运体-1(glucose tansporter-1,GLUT-1)及葡萄糖转运体-4(glucose tansporter-4,GLUT-4)的表达。结果 12-NBDG可用于检测H9c2心肌细胞葡萄糖摄取能力。2Insulin处理H9c2心肌细胞最适浓度和时间分别为200μmol/L和30 min。3Insulin组与对照组相比增加H9c2心肌细胞葡萄糖摄取(P<0.05);LY294002组与Insulin组相比降低心肌细胞葡萄糖摄取,两组间差异明显(P<0.05),BIRB796组较Insulin组无统计学差异(P>0.05),提示LY294002可抑制Insulin促进心肌细胞葡萄糖摄取,而BIRB796不能抑制上述作用。4 H9c2心肌细胞膜表达葡萄糖转运体1(GLUT1)和葡萄糖转运体4(GLUT4),Insulin处理H9c2心肌细胞30min后经激光共聚焦成像显示H9c2心肌细胞膜GLUT1和GLUT4表达增加(P<0.05)。结论胰岛素促进H9c2心肌细胞葡萄糖摄取的作用可能与PI3K-AKT通路相关,与p38MAPK通路不相关,胰岛素激活PI3K-AKT信号通路后可能促进H9c2心肌细胞膜上GLUT-1及GLUT-4的表达,从而使H9c2心肌细胞对葡萄糖摄取增加。
- 叶林陆凯张冬颖覃数
- 关键词：H9C2心肌细胞葡萄糖摄取PI3K-AKT
- 患者健康问卷在心血管门诊抑郁障碍筛查中的价值被引量：20
- 2015年
- 目的 评估9条目患者健康问卷（PHQ-9）以及2条目患者健康问卷（PHQ-2）在心血管门诊患者中抑郁障碍筛查的信度和效度.方法 2013年6月至2014年1月于重庆医科大学附属第一医院和北京大学人民医院双心门诊连续纳入的201例患者作为研究对象.患者自主完成pHQ-9问卷,并根据精神疾病诊断与统计手册-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式访谈（CIDI）进行心理状态评估.1周后,采用随机数字表法选择50例检验PHQ-9问卷的重测信度.以CIDI作为诊断标准,评估PHQ-2和PHQ-9内容效度.结果 根据CIDI诊断标准,纳入对象中42例（21.3％）被诊断为临床抑郁.以10分为诊断界值,PHQ-9诊断抑郁的敏感度和特异度分别为87.1％和83.5％,阳性预测值和阴性预测值分别为58.7％和95.6％,ROC曲线下面积（AUC）为0.877（SE=0.032,95％ CI：0.813 ～0.938）,内部一致性系数为0.809,重测信度系数为0.882.以3分为诊断界值,PHQ-2诊断抑郁的灵敏度和特异度分别是85.7％与69.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为57.7％为93.6％,AUC为0.806（SE=0.042,95％CI：0.774 ～0.889）,内部一致性系数为0.785,重测信度系数为0.813.结论 PHQ-2和PHQ-9是心血管门诊患者中抑郁障碍可靠和有效的筛查工具,有较高的排除诊断价值,值得在心血管门诊患者中推广应用.
- 王历陆凯李建超胜利丁荣晶胡大一
- 关键词：心血管疾病抑郁心理学试验
- 2-NBDG检测H9c2心肌细胞葡萄糖摄取能力的研究被引量：6
- 2012年
- 目的评估荧光标记2-脱氧葡萄糖(2-deoxyglucose,2-DG)即2-NBDG(2-[N-(7-nitrobenz-2-oxa-1,3-diaxol-4-yl)amino]-2-deoxyglucose,2-NBDG)作为光学探针检测H9c2心肌细胞葡萄糖摄取的能力。方法间接免疫荧光法测定H9c2心肌细胞葡萄糖转运体(GLUT-1、GLUT-4)的表达。用不同浓度2-NBDG和不同孵育时间处理H9c2心肌细胞,探讨其量效-时效关系,荧光酶标仪测定2-NBDG孵育H9c2细胞的最适浓度和时间。以2-NBDG最适浓度孵育H9c2心肌细胞,同时用共聚焦显微镜和流式细胞仪检测细胞内荧光强度差异,观察心肌细胞摄取2-NBDG情况。使用竞争性抑制剂D型葡萄糖(D-Glu)与2-NBDG共同孵育H9c2心肌细胞,观察D-Glu对2-NBDG的竞争性抑制情况。结果间接免疫荧光法显示H9c2心肌细胞高表达GLUT-1、GLUT-4。2-NBDG孵育H9c2心肌细胞的最适浓度和时间分别为100μmol/L和30 min。共聚焦成像和流式细胞仪均显示H9c2心肌细胞能有效摄取2-NBDG,加入D-Glu后使心肌细胞内荧光信号强度分别降低27.0%和46.7%(P<0.01)。运用2-NBDG检测细胞葡萄糖摄取的方法,证实胰岛素能促进H9c2心肌细胞葡萄糖的摄取。结论 2-NBDG能迅速被高表达GLUT-1、GLUT-4的H9c2心肌细胞摄取并滞留于细胞内,且可以被D-Glu竞争性抑制,表明2-NBDG可作为一个方便且敏感的探针,用于检测细胞葡萄糖摄取的能力。
- 叶林陆凯张冬颖覃数
- 关键词：H9C2心肌细胞葡萄糖摄取
- NT-proBNP在AHF诊断中不同年龄段截断值的比较分析被引量：3
- 2016年
- 目的：分析年龄对氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）诊断急性心力衰竭（AHF）的影响，探讨AHF诊断中不同年龄段NT‐proBNP最佳截断值。方法收集临床疑诊AHF并于入院24h内行NT‐proBNP检测的患者457例，其中确诊AHF者194例。将AHF和非AHF患者按年龄分为3个组（＜50岁、＞50～70岁、＞70岁），分析NT‐ProBNP与AHF的相关性，评价NT‐ProBNP在各组中诊断AHF的价值并进行最佳截断值的比较。结果各年龄组中AHF患者的NT‐proBNP中位数水平均较非AHF患者明显升高（P＜0．01）。应用NT‐proBNP诊断≤50岁、＞50～70岁和＞70岁3个组中AHF患者的工作特征曲线下面积（AUC）分别为0．95、0．91、0．88，最佳诊断截点分别为1100pg／mL、1800pg／mL和3000pg／mL，诊断特异性分别为88％、76％和73％。总体而言，按年龄分组的NT‐proBNP截断值诊断的特异性较不按年龄分组的高。结论NT‐proBNP在不同年龄患者中均具有较好的诊断AHF的价值。根据年龄分组，不同年龄段选用不同NT‐proBNP截断值，可提高诊断的特异性。
- 段芹覃数葛平陆凯贾俊常广磊张冬颖
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体年龄急性心力衰竭
- 蔬菜水果摄入量对我国成人高血压发病率影响的队列研究被引量：10
- 2017年
- 目的旨在我国华北地区成人中探讨膳食结构中蔬菜水果摄入量和高血压发病率的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,于2012年4至6月在河北省唐山市开滦社区和北京市京煤社区抽取10 635人(男5 864人)作为观察队列,平均随访47.2个月后,比较蔬果摄入量不同的人群的高血压发病率的差异,并采用Cox回归分析蔬菜和水果摄入量对成人高血压发病率的影响。结果共有10 104人完成随访(95.0%)。随访期间,共有新发高血压患者576人,按蔬果摄入量分为小于或等于2.0份/天,>2.0~<4.1份/天,4.1~<5.0份/天,≥5.0份/天的各组,高血压新发病率分比为6.2%、6.0%、5.1%、4.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与蔬菜和(或)水果摄入量最少的人群相比,增加蔬菜水果摄入量能显著降低该地区人群的高血压发病率,单纯增加蔬菜、水果,以及增加蔬菜水果总摄入量对降低高血压风险所能达到的最大危险比(HR)及95%CI分别为0.62(0.46~0.83),0.87(0.78~0.97)和0.69(0.54~0.80)(P<0.05)。结论在我国华北地区成人增加蔬菜水果的摄入量能显著降低高血压的发病率。
- 陈佳陆凯王历王长鹰陈冀彭彦平胡大一
- 关键词：高血压水果膳食结构
