王焱
- 作品数：11 被引量：7H指数：1
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于Mimics软件的成年患者支气管解剖学特征与双腔支气管导管型号的差异被引量：1
- 2023年
- 目的通过Mimics软件构建的支气管三维模型分析成年患者支气管解剖学特征,为临床合理选择双腔支气管导管(DLT)提供参考。方法第1部分,回顾性分析2021年4—7月行胸部CT检查的成年患者256例,采用Mimics软件构建支气管三维模型并进行多平面重建,测量右支气管内径(RBD)、右支气管长度(RBL和RMSBL)、左支气管内径(LBD)、左支气管长度(LBL),并与临床常用型号DLT相关参数进行比较。第2部分,选择2021年7—11月择期全麻下行左肺手术的成年患者60例,随机分为两组:Mimics软件测量组(M组)和传统方法组(C组),每组30例。M组根据Mimics软件测量的支气管长度和内径值选择导管型号;C组根据患者的性别、身高选择导管型号。计算DLT型号首次选择准确率。结果第1部分,RBL和RMSBL变异系数较大,右支气管开口于隆突及以上患者3例(1.2%),243例(95%)患者RMSBL≤30 mm,其中50例RMSBL≤18.1 mm。LBD≤35和37 Fr导管外径值以及RBD≤35和37 Fr导管外径值的患者均为女性,女性患者支气管内径≤39 Fr导管外径的人数以及RMSBL≤35 Fr导管支气管套囊近端到侧孔近端距离(18.1 mm)的比例均明显高于男性(P<0.05)。第2部分,M组DLT型号首次选择准确率明显高于C组(P<0.05)。结论成年患者支气管解剖存在显著个体差异,术前运用Mimics软件测定支气管解剖参数有益于DLT型号个体化选择。
- 汤春艳陈洁汪小海李冰冰蒋明张晓坤王焱顾小萍
- 关键词：双腔支气管导管MIMICS软件
- 快通道麻醉在内镜粘膜下剥离术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨快通道麻醉用于内镜粘膜下剥离术的可行性。方法:对99例上消化道异型增生、早癌、良性病变需要行经口粘膜下剥离术患者,行气管插管全麻,静脉复合应用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵。记录检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的数值,以及患者复苏情况和不良反应。结果:99例接受治疗的患者血压、心率、血氧饱和度在检查前、中、后均无明显变化,生命体征均处于安全范围,安全的完成治疗。结论:快通麻醉下行内镜粘膜下剥离是一种安全有效的方法。
- 王焱马正良金陵郝静顾小萍
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼快通道麻醉内镜黏膜下剥离术
- 弹性橡胶管芯技术用于困难气道行双腔气管导管插管的可行性研究被引量：3
- 2015年
- 目的:研究弹性橡胶管芯技术应用于困难气道行双腔气管导管插管的可行性。方法:选择择期胸科手术并行双腔气管导管插管患者40例,并将其随机分为Mc Coy喉镜组(M组)和弹性橡胶管芯组(B组)。M组患者使用Mc Coy喉镜行双腔气管插管,B组患者以弹性橡胶管芯行双腔气管插管。观察和比较插管前后两组患者生命体征的变化、插管次数、所用时间以及由插管造成的损伤发生率。结果:1插管后即刻以及插管后1 min、5min,患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)均呈不同程度升高,B组升高程度明显小于M组(P<0.01)。2B组插管时遇到的阻力明显小于M组(P<0.05),插管尝试次数以及完成插管所用的时间均少于或短于M组(P<0.05)。3术后3小时以及24小时,B组由插管导致的声嘶与咽痛的发生率明显低于M组(P<0.05)。4术后48小时,B组患者气道粘膜损伤的发生率明显低于M组(P<0.05)。结论:弹性橡胶管芯技术应用于困难气道行双腔气管导管插管安全有效。
- 王焱骆璇王喆妍梁樱马正良
- 关键词：双腔气管导管困难气道MCCOY喉镜
- 超声引导下胸椎旁阻滞致肋间血管损伤的发生率及危险因素被引量：1
- 2023年
- 目的寻找与超声引导下椎旁阻滞导致肋间血管损伤的危险因素,进而发现更安全的超声引导下椎旁阻滞实施方法。方法回顾性收集了2020年1月-2022年4月因胸科手术需要术后镇痛接受超声引导下椎旁阻滞患者的术前人口学、麻醉学相关资料,计算超声引导下椎旁阻滞导致肋间血管损伤的发生率,采用单变量和多变量Logistic回归分析探讨与超声引导下椎旁阻滞引起肋间血管损伤的独立危险因素。结果研究纳入1366例患者,253例(18.5%)患者发生肋间血管损伤,确定了超声引导下椎旁阻滞肋间血管损伤相关的4个危险因素:年龄≥65岁(OR=31.407,95%CI:[19.116,51.600],P<0.001),体重指数≥25 kg/m^(2)(OR=4.754,95%CI:[3.352,6.740],P<0.001),阻滞穿刺点位置偏移肋间隙中部略下方(OR=1.947,95%CI:[1.333,2.845],P<0.001),单节段阻滞的操作时间<5 min(OR=12.063,95%CI:[6.840,21.276],P<0.001)。结论超声引导下椎旁阻滞前应保证充分的扫描时间,仔细扫描椎旁三角区的肋间血管以及可能存在的肋间动脉解剖变异。尤其对于65岁以上老年患者以及体重指数≥25的患者,穿刺时尽量避开肋间动脉,建议在肋间中部稍低的位置穿刺。
- 王焱刘政呈杨如松马正良
- 一种可分叶封堵和吸痰的支气管封堵器
- 本实用新型提供一种可分叶封堵和吸痰的支气管封堵器，属于医疗器械技术领域，包括主管道（1）和若干推拉杆（2），所述推拉杆（2）滑动连接在主管道（1）内，推拉杆（2）的末端由主管道（1）末端伸出，推拉杆（2）的末端与推拉杆（...
- 王焱
- 瑞芬太尼与芬太尼在内镜黏膜下剥离术中的应用比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较瑞芬太尼与芬太尼分别联合丙泊酚在内镜黏膜下剥离术（ESD）中的麻醉效果，及其对呼吸、循环等生命体征和麻醉恢复的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级、择期全身麻醉下行消化道ESD患者36例，按随机数字表法分为I组和Ⅱ组，每组18例。I组采用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵诱导，诱导3min后气管插管，术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵。Ⅱ组采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵诱导，诱导3min后气管插管，术中持续泵注丙泊酚、维库溴铵，每30min给予芬太尼1μg／kg。所有患者于手术结束前15min停药。记录患者麻醉前（T0）、切除创面标记完毕（T1）、标本切除完毕（T2）、创面止血完毕（T3）、复苏拔管后10min（T4）的心率、平均动脉压（MAP）、复苏拔管时间、复苏拔管后留观时间等。结果l组T1、B时点MAP[（85．35±11．91）、（89．57±11．76）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]与R时点[（97．13±8．70）mmHg]比较显著降低（P〈0．01），T2时点[（91．85±10．12）mmHg]变化不明显。Ⅱ组T1、T2、L时点MAP[（79．98±6．37）、（84．94±4．19）、（88．37±3．94）mmHg]与T0时点[（96．78±7．96）mmHg]比较显著降低（P〈0．01）。Ⅱ组T1、T2时点MAP显著低于I组同时点（P〈0．01）。I组T1、T2时点心率[（67．94±9．05）、（69．78±8．41）次／min]与T0时点[（75．22±8．11）次／min]比较显著降低（P〈0．05），Ⅱ组T1、T2、T3时点心率[（69．11±6．54）、（68．68±6．42）、（69．33±6．95）次／min]与T0时点[（74．00±5．62）次／min]比较显著降低（P〈0．05）。两组低血压发生率和心动过缓发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组术后呼吸恢复时间、复苏拔管时间、复苏拔管后留观时间长于I组[（12．17±3．76）min比（5．73±4．05）min、（25．37±6．80）min比（11．83�
- 王焱马正良金陵郝静顾小萍
- 关键词：芬太尼瑞芬太尼快通道麻醉内镜黏膜下剥离术
- 加速康复外科理念下的日间模式胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的临床效果分析
- 2023年
- 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下的日间模式胸腔镜下交感神经切断术(ETS)治疗手汗症的临床效果。方法:选取2021年4月—2021年11月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的78例手汗症患者作为研究对象,根据住院方式分为普通病房组与日间手术组,各39例。普通病房组采用常规ETS管理,日间手术组采用基于ERAS理念的ETS管理。对比两组临床指标、术后并发症发生情况及术后咽喉痛发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);日间手术组住院时间短于普通病房组,医疗费用、术后疼痛数字评分法评分、恶心呕吐发生率低于普通病房组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无术中出血、心脏骤停、乳糜胸、霍纳综合征发生。日间手术组术后咽喉发生率低于普通病房组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:ERAS理念下的日间模式ETS治疗手汗症临床效果显著,可减轻患者疼痛,促进患者康复,减少医疗费用。
- 付紫辉蒋明许华晔王焱王亭亭李冰冰
- 关键词：加速康复外科日间手术手汗症
- 一种神经阻滞套管组件
- 本发明公开了一种神经阻滞套管组件，包括固定导管、内套注药导管、注药端口、旋紧螺套、螺口固定、分体穿刺针和伸缩形变圆盘，所述固定导管为中空管体，所述中空管体内插接有所述内套注药导管，所述固定导管的末端安装有所述伸缩形变圆盘...
- 王焱
- 1例行胸腔镜肺切除术血管迷走性晕厥患者的护理配合
- 2022年
- 目的总结1例行胸腔镜肺切除术血管迷走性晕厥患者的护理配合要点。方法对1例行胸腔镜肺切除术的血管迷走性晕厥患者进行围手术期预见性护理,制订完善的护理计划,即术前访视做好心理护理、细化术中巡回及器械配合、预防术后并发症等。结果本例血管迷走性晕厥患者的胸腔镜肺切除术顺利完成,术中患者未发生心率下降、血流动力学改变、心跳骤停、低体温及其他术后并发症。结论经过充分的预见性护理及精细娴熟的手术配合可提高手术效率,确保患者安全。
- 王启王焱傅双
- 关键词：血管迷走性晕厥预见性护理手术室护理
- 一种新型神经阻滞套管组件
- 本发明公开了一种新型神经阻滞套管组件，包括固定导管、内套注药导管、注药端口、旋紧螺套、螺口固定、分体穿刺针和伸缩形变圆盘，所述固定导管的为中空管体，所述中空管体内插接有所述内套注药导管，所述固定导管的末端安装有所述伸缩形...
- 王焱
- 文献传递
