公共文化服务平台

单纯吸入七氟醚麻醉诱导用于先天性心脏病婴儿经鼻气管插管的效果被引量：3: 2011年; 心脏手术中体重低于10kg的小儿多采用经鼻气管插管,该法具有留置时间长、易于固定和清洁口腔、术后较易耐受等特点,有利于围术期气道管理[1].由于小儿困难气道的预测和处理相对困难[2],无肌松药条件下气管插管使得小儿呼吸可控性强,在小儿麻醉诱导中有独特优势[3].七氟醚是应用较广泛的麻醉诱导药物[4].以往研究表明,单纯吸人高浓度七氟醚诱导可为先天性心脏病小儿提供满意的经口气管插管条件[5].本研究拟探讨单纯吸入七氟醚麻醉诱导用于先天性心脏病婴儿经鼻气管插管的效果.; 王凯元王洪武辛连峰王永旺薛玉良; 关键词：七氟醚麻醉诱导先天性心脏病经鼻气管插管

吗啡-3-葡糖苷酸通过Toll样受体4促进非小细胞肺癌免疫逃逸的机制研究: 在全球范围内,恶性肿瘤已经成为致死率最高的疾病.炎症是导致肿瘤发生和进展确切的因素之一,约20%的癌症源于慢性感染刺激.Toll样受体4(Toll like receptor4,TLR4)属于模式识别受体(Pattern...; 王凯元; 关键词：非小细胞肺癌病理机制 TOLL样受体4 免疫逃逸

顺逆灌结合开放前温血灌注在冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用: 2011年; 目的回顾研究顺逆灌结合开放前温血灌注在冠状动脉旁路移植术（CABG）中的心肌保护作用。方法择期CABG患者312例，男220例，女92例，年龄29-80岁（平均62岁）；其中顺逆灌结合温血灌注188例（研究组），间断顺灌124例（对照组）。研究组采用顺行灌注2min冷血停搏液600ml，再逆行灌注2min停搏液400ml，之后每隔10min进行顺逆灌各1min停搏液200ml，在开始吻合前降支时持续温血逆灌300ml／min直至开放。记录搭桥数、心脏自动复跳率、CPB时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、ICU停留时间、住院天数。结果研究组CPB时间、机械通气时间、住院天数明显短于对照组（P〈0．05）。结论cABG中采用顺逆灌结合开放前温血灌注的心肌保护效果优于常规间断顺灌方法，值得临床推广。; 王永旺薛玉良王凯元; 关键词：心肺转流心肌保护冠状动脉旁路移植术

不同肺血流对先天性心脏病小儿七氟醚吸入麻醉的影响: 目的:一、评估高浓度七氟醚吸入诱导在不同肺血流先心病婴儿麻醉诱导中的安全性和有效性。分析该诱导方案在不同肺血流婴儿无肌松药条件下经鼻气管插管中的效果。　　二、研究高浓度七氟醚诱导时不同年龄段小儿BIS值与镇静深度相关性，...; 王凯元; 关键词：婴儿气管插管先天性心脏病肺血流七氟醚

右美托咪啶在心脏手术围术期的应用被引量：7: 2011年; 背景右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）作为一种高效的α2受体激动剂，不仅具有镇静、镇痛、抗焦虑作用，还有使心脏高危情形受益的抗交感，心肌自律性阻滞作用，因此被越来越多的用于心脏手术围术期。目的概述及评价DEX在心脏手术围术期应用的有效性及安全性，为临床用药提供参考。内容阐述DEX心血管系统药理学特点，荟萃分析DEX在心脏手术围术期各阶段应用的具体方案及安全性。趋向DEX在心脏手术围术期中应用有独特优势，并有更广阔的前景。; 王凯元薛玉良; 关键词：右美托咪啶心脏手术围术期

非体外循环下冠脉搭桥术患者术中体温维护效果观察被引量：2: 2010年; 目的观察非体外循环下冠脉搭桥患者术中体温维护的临床效果。方法 50例非体外循环下冠脉搭桥患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组术中采取综合保温措施,包括升高术间温度、使用水循环变温毯、加热所输液体及胸腔冲洗液、呼吸回路连接热量—水分交换滤器(人工鼻)及气道加温加湿器。对照组术中敷料覆盖保温。分别于诱导后(T0)、手术开始(T1)、血管吻合开始(T2)、吻合结束(T3)、手术结束(T4)观察直肠温度数值,记录患者术中液体总入量、总尿量、吻合桥数以及手术时间。结果两组患者术中液体总入量、总尿量、手术吻合血管数相比P均>0.05。观察组手术时间为(5.8±0.7)h,明显低于对照组的(6.5±1.3)h,P<0.05。观察组术中各时点直肠温度均值均未低于36℃,其低温发生率明显低于对照组(P<0.05)。与T0相比,两组T2以后各时点直肠温度均有明显下降(P均<0.05),但观察组直肠温度下降幅度低于对照组(P<0.05)。结论非体外循环下冠脉搭桥手术患者术中体温有下降趋势;术中采用综合保温措施维护有利于减少患者热量丢失和保证手术的顺利完成。; 王凯元王洪武薛玉良辛连峰; 关键词：体外循环冠状动脉搭桥术直肠温度综合保温措施

新辅助化疗对老年患者单肺通气手术后认知功能障碍的影响被引量：6: 2014年; 目的：探讨术前新辅助化疗对单肺通气（one lung ventilation，OLV）手术老年患者术后早期认知功能障碍（post-opera-tive cognitive dysfunction，POCD）的影响。方法：选取90例行择期食管癌根治术的患者（包括两野淋巴结清扫术和三野淋巴结清扫术），年龄≥60岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，肿瘤临床TNM分期Ⅱ～Ⅲ期，随机分为新辅助化疗组（N组）和对照组（C组），每组各45例。患者均分别在术前1 d和术后7 d接受神经心理学测试以评估认知功能改变，根据Z值法判断POCD发生情况。结果：N组44例及C组41例术后顺利完成神经心理学测试。两组患者人口统计学资料、肿瘤分期和术中及术后临床资料相比无显著性差异。N组患者术后7 d 21例（47.7%）发生POCD，C组患者术后7 d 11例（26.8%）发生POCD。两者相比差异有统计学意义（χ2=3.949，P=0.047）。结论：新辅助化疗会加重老年患者OLV手术术后早期认知功能的损害，显著增加POCD发病率。; 王凯元刘玲李锦成唐鹏李惠霞段晓峰; 关键词：化学疗法单肺通气老年人

年龄因素对婴幼儿七氟醚麻醉时BIS值的影响被引量：1: 2013年; BIS值是多变量综合指标,它是对脑电图信号的频率、功率、相位和谐波进行综合处理,而得到的双频谱变量.小儿脑发育尚未成熟,突触不断生成,不同年龄脑电图（EEG）各不相同,不同麻醉深度BIS值变化也有一定差异.研究表明,学龄前和学龄儿童七氟醚麻醉时BIS值不随年龄的变化而变化[1-2],而对婴幼儿的情况,尚不清楚.本研究拟评价年龄因素对婴幼儿七氟醚麻醉时BIS值的影响,为临床提供参考.; 王凯元李锦成王洪武薛玉良; 关键词：七氟醚麻醉 BIS值年龄因素婴幼儿麻醉深度学龄儿童

胸腔镜辅助下双侧肺静脉隔离治疗心房颤动的麻醉管理: 2011年; 目的总结胸腔镜辅助下肺静脉隔离及左心耳切除术（Wolf Mini-maze手术）治疗心房颤动（房颤）的麻醉管理经验。方法回顾性分析了14例接受Wolf Mini-maze手术患者的临床资料。术中对患者实施左、右肺单肺通气，射频消融前后进行电生理检查。分别记录左肺和右肺单肺通气开始前（T1），开始后15min（T2），射频消融前即刻（T3），射频消融时（T4）患者心率（HR）、收缩压（SBP）、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）、气道峰压（Pmax）、呼气末二氧化碳分压（PetcO2）。结果所有患者平均麻醉时间（4．9±1．5）h，重症加强护理病房（ICU）带管时间（9±4）h，ICU停留时间（72±35）h。单肺通气开始后，患者SpO2降低，伴有Pmax升高，以左肺单肺通气时显著（p＜0．05）。射频消融前后，可出现SBP降低，SpO2升高（P〈0．05）。12例患者术中射频消融后即刻转为窦性心律，2例ICU治疗期间转为窦律。随访未发现明显的手术相关并发症。结论 Wolf Mini-maze手术术中患者呼吸功能和血流动力学指标常有波动，麻醉要点为积极预防和处理单肺通气期间的低氧血症，熟悉外科操作和电生理检查过程，维持术中血流动力学稳定。; 王凯元王洪武薛玉良赵聚钊辛连峰; 关键词：电视辅助肺静脉隔离房颤

腹横肌平面阻滞技术在腹部手术后镇痛中的应用被引量：15: 2014年; 术后疼痛治疗是腹部手术术后管理重要的组成部分。良好的镇痛可以减少术后并发症发生，缩短住院时间，有利于患者恢复。腹部手术的疼痛主要来自腹壁切口，传统的静脉自控镇痛或硬膜外镇痛虽然镇痛效果确切，但存在术后恶心、呕吐、过度镇静甚至呼吸抑制等风险。腹横肌平面（ TAP ）阻滞是一种区域阻滞方法，即将局部麻醉药注入腹内斜肌和腹横肌之间的筋膜平面以阻断腹壁前侧的神经支配［1］，从而减轻皮区腹部切口疼痛，其优点是作用确切，对呼吸、循环及植物神经系统影响小，安全性高［2］。随着超声技术的引进以及肋缘下穿刺技术的发展，TAP阻滞已经成为腹部手术术后疼痛或前腹壁慢性疼痛综合征的一种诊断工具及治疗手段。现对TAP在腹部手术术后镇痛中的应用概述如下。; 王国湘王凯元; 关键词：腹横肌平面阻滞镇痛腹部手术

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

王凯元

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

王凯元

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈