王亚峰
- 作品数：13 被引量：60H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西省自然科学基金广西医疗卫生重点科研课题广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 围术期输血指征评分指导围术期贫血患者输注红细胞对成分输血量及凝血功能的影响被引量：4
- 2022年
- 目的观察采用围术期输血指征评分(POTTS)指导围术期贫血患者输注红细胞对患者成分输血情况及凝血功能的影响。方法将746例围术期贫血(血红蛋白60~100 g/L)患者随机分为试验组360例和对照组386例。采用POTTS评估试验组患者围术期是否需要输注异体红细胞,参照《临床输血技术规范》评估对照组患者围术期是否需要输注异体红细胞。观察两组患者术中失血量、术中回收式自体输血的患者比例及其输注总量、术中和术后输注异体红细胞的患者比例及其输注量、术中和术后输注凝血成分的患者比例及各类凝血成分输注量,手术前后和出院当日的血红蛋白水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),以及切口愈合情况、住院时间。结果试验组输注异体红细胞的患者比例及其输血量、输注凝血成分的患者比例及输注血浆的患者比例低于或少于对照组(均P<0.05)。试验组PT、APTT较对照组延长,两组患者PT、APTT均有随时间延长而变化的趋势(均P<0.05);两组患者FIB、TT差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者切口愈合情况、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用POTTS指导围术期贫血患者输注红细胞,能减少异体红细胞的使用,同时不影响患者的凝血功能及术后康复。
- 韦菁清梁树聪黄燕娟潘凤婷张春莹黄泽汉唐莹王亚峰黄爱兰
- 关键词：围术期
- 不同浓度布比卡因腰麻联合B超指导限制性输液策略在下肢小手术中的应用
- 2019年
- 目的:探索不同浓度布比卡因腰麻,联合B超监测限制性输液策略,在下肢短小手术中应用,为单次腰麻合理用于下肢短小手术快速康复提供依据。方法:选择腰麻下择期行下肢短小手术患者(ASAI-II) 90例,腰麻用药为布比卡因7.5 mg,根据浓度不同,随机分为3组:0.25组(0.25%, 3 ml)、0.375组(0.375%, 2 ml),0.5组(0.5%, 1.5 ml)。测定并记录感觉、运动阻滞及恢复情况;术中及术后B超测量膀胱体积指导液体,记录导尿或留置尿管情况。结果:0.25组与0.5组相比,感觉平面达T10起效时间(min)明显缩短(P 0.05)。低浓度组达到最大运动阻滞时间(改良Bromage法)明显延长(P <0.01);运动阻滞恢复时间显著缩短(P <0.01)。0.25组与0.375组、0.5组比较,术后第一次自主排尿时间明显缩短(P <0.05, P <0.01)。结论:不同浓度布比卡因(7.5 mg)腰麻,同时联合B超指导下限制性输液策略,均使术后尿潴留发生率显著降低;低浓度组运动阻滞、自主排尿恢复更快;利于下肢短小手术快速康复。
- 朱蔚琳叶钰琼黄元巳王亚峰农美芬
- 关键词：布比卡因腰麻B超下肢手术
- 横突定位臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经分支的阻滞效果观察
- 2011年
- 目的评价三种横突入路臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经各分支的阻滞效果。方法 200例需行肩部、上肢手术患者,分别在颈5(C_5,78例),颈6(C_6,70例),颈7(C_7,52例)横突入路下进行臂丛阻滞。评价阻滞后30 min各感觉和运动神经阻滞效果,并记录并发症情况。结果三种横突入路对臂丛神经分支阻滞效果不同,C_5入路对腋神经和C_4神经阻滞率较C_6、C_7入路高(P<0.05),而C_7入路对尺神经感觉和运动阻滞的完善程度较C_6入路明显提高(P<0.05),均无严重并发症发生。结论三种横突入路臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经各分支的阻滞效果不同。
- 朱蔚琳黄中华李锋王亚峰
- 关键词：臂丛神经阻滞横突上肢手术
- 输血指征评分指导手术患者输注红细胞的安全性和有效性研究被引量：6
- 2022年
- 目的评估输血指征评分指导术中和术后患者红细胞输注的安全性和有效性。方法收集2017年12月~2021年3月的900例围术期Hb(60~100)g/L患者,男251例,女649例,ASAⅠ~Ⅳ级,随机分为评分组和指南组。评分组根据围术期输血指征评分的得分值启动输血Hb值,对照组由医师在指南框架内启动输血Hb值。记录输入异体红细胞的比例和量、术后并发症和死亡率、Hb值、手术切口愈合等级、ICU入住率和停留时间、住院时间等。结果红细胞输注比例评分组(35.3%)比指南组(42.2%)低(P<0.05);2组异体红细胞输注量、术后并发症和死亡率、手术切口愈合、术后24 h及出院的Hb值、ICU入住率及停留时间、住院时间等差异无统计学意义。结论输血指征评分指导围术期红细胞输注,可减少其使用率,安全有效。
- 梁树聪黄泽汉黄燕娟潘凤婷王亚峰黄爱兰廖刃
- 高血压患者无痛胃镜检查中循环系统变化的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨无痛胃镜检查对高血压患者循环系统的影响。方法选择96例行无痛胃镜检的患者,根据患者有无患高血压分为高血压组36例,对照组(无高血压)60例。静脉注射芬太尼0.001 mg/kg和异丙酚1.5～2.5 mg/kg。记录两组的用药量、术后苏醒时间和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)。观察时点:麻醉前(T0)、诱导后准备进镜前(T1)、胃镜经食道入口平面(T2)、胃镜取活检(T3)、检查结束即时(T4)。结果与对照组比较,高血压组各时点的SBP、DBP、HR、SpO2的下降幅度大,心律失常的发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查时,异丙酚和芬太尼复合应用于高血压患者安全有效,但高血压患者更易出现血压下降和心律失常。
- 王亚峰黄艺文霍苗蓝雨雁刘敬臣
- 关键词：高血压胃镜检查全身麻醉
- 连续骶管麻醉在婴幼儿腹部手术中的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨连续骶管麻醉复合浅全麻应用于婴幼儿腹部手术的安全有效性及硬膜外导管置管长度对婴幼儿硬膜外阻滞平面的影响。方法将66例择期腹部手术婴幼儿分为对照组、实验A组和实验B组,3组均采用静吸全麻,两实验组经骶管穿刺并向硬膜外腔置入不同长度的硬膜外导管,记录3组BP、HR、SpO2、全麻药用量、自主呼吸恢复到拔气管导管的时间,两实验组的穿刺深度、硬膜外导管置入长度和麻醉阻滞平面。结果与对照组比较,实验组SBP、DBP、HR的变化较小,全身麻醉药用量明显减少,自主呼吸恢复时间和拔管时间显著缩短(P<0.05);实验A组的硬膜外置管长度长于实验B组(P<0.05),但两组的阻滞平面、全麻药用量及循环系统的变化无显著差异(P>0.05)。结论连续骶管麻醉复合浅全麻时硬膜外导管头端只需在S1～L5水平即可安全有效地应用于婴幼儿腹部手术。
- 蓝雨雁王亚峰张阳刘敬臣
- 关键词：婴幼儿腹部手术
- 蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充在剖宫产术中的应用效果分析被引量：12
- 2017年
- 目的分析蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充在剖宫产术中的应用效果。方法选取2015年1—11月广西壮族自治区人民医院诊治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行剖宫产术的产妇80例。随机抽签平均分为A组（单纯蛛网膜下腔麻醉），B组（蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充），各40例。A组患者蛛网膜下腔给予0．5％罗哌卡因10mg与芬太尼10μg的混合溶液；B组蛛网膜下腔给予0．5％罗哌卡因7．5mg与芬太尼10μg的混合溶液，5min后硬膜外给予0．9％氯化钠注射液10ml。比较2组手术时间、最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞平面恢复至T10时间、最低收缩压、术中疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、术后首次需要接受疼痛治疗时间、麻黄碱用量、达最大Bromage评分时间、Bromage评分恢复至0时间等指标及不良反应发生情况。结果B组达最大Bromage评分时间及Bromage评分恢复至0的时间明显短于A组，差异有统计学意义[（4．5±1．2）min比（5．7±2．3）min、（121±20）min比（142±30）min]（P〈0．05）。2组余观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）。2组低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战等不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量罗哌卡因单次蛛网膜下腔麻醉联合10ml0．9％氯化钠注射液硬膜外容量扩充行剖宫产术麻醉效果确切，运动阻滞时间更短。
- 王亚峰马利蓝雨雁朱蔚琳罗超包延丽甘丽霞
- 关键词：腰硬联合麻醉罗哌卡因芬太尼剖宫产术
- 去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响被引量：2
- 2018年
- 目的评价去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤影响。方法健康雄性SD大鼠24只,体重250~300g,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=8):对照组(C组)、呼吸机相关性肺损伤组(VALI组)和呼吸机相关性肺损伤+去铁胺组(VALI+DFO组)。C组和VALI组腹腔注射生理盐水2ml,VALI+DFO组腹腔注射去铁胺200mg/kg(溶于2ml生理盐水中);15min后VALI组和VALI+DFO组连接小动物呼吸机行容量控制通气4h,潮气量40ml/kg,通气频率40~60次/min,呼吸比1∶1。机械通气结束后处死大鼠,取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行病理损伤评分,计算湿重/干重(W/D)比值;行右肺灌洗,收集灌洗液,制备巨噬细胞悬液,采用流式细胞术测定巨噬细胞和线粒体ROS水平。结果与C组比较,VALI组肺组织病理损伤评分和W/D比值升高,肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平升高,VALI+DFO组肺组织病理损伤评分升高(P<0.05)。与VALI组比较,VALI组+DFO组肺组织病理损伤评分和W/D比值降低,肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平降低(P<0.05)。结论去铁胺可减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。
- 朱蔚琳黄元巳叶钰琼王亚峰黄爱兰胡彦艳马利
- 关键词：去铁胺
- 横突定位臂丛神经阻滞在肩部上肢手术中应用研究
- 朱蔚琳黄中华梁宁何并文李锋胡彦艳张学刚黄爱兰秦丹丹李静王亚峰
- 课题来源：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（合同号Z2010252）。立项背景：肩部、上肢手术多为急诊、饱胃及非住院病人，麻醉以对生理影响小的臂丛阻滞为首选。传统臂丛阻滞存在的问题：（1）易出现阻滞不全，特别是肩部与...
- 关键词：
- 关键词：臂丛神经阻滞上肢手术
- 肺泡巨噬细胞线粒体活性氧触发IL-8释放在机械通气肺损伤中相关性研究
- 2021年
- 目的:研究大鼠机械通气肺损伤中,肺泡巨噬细胞活性氧与炎性因子IL-8变化及相关性,揭示机械通气肺损伤中,肺泡巨噬细胞线粒体活性氧是否通过触发肺组织IL-8释放,引起肺病理损伤。方法:健康雄性SD大鼠30只,体重250~300 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为5组(n = 6):正常对照组(NC组)、高潮气量组 + 生理盐水组(HV + NS组)、高潮气量 + 去铁胺组(200 mg∙kg−1) (HV + DFO组)、低潮气量组 + 生理盐水组(LV + NS组)、低潮气量 + 去铁胺组(200 mg∙kg−1) (LV + DFO组)。NC组和HV + NS组、LV + NS组腹腔注射生理盐水2 ml;HV + DFO组、LV + DFO组腹腔注射去铁胺200 mg/kg (溶于2 ml生理盐水中)。15 min后HV + NS组、LV + NS组、HV + DFO组与LV + DFO组连接小动物呼吸机,行容量控制机械通气4 h。机械通气结束后处死大鼠,取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行病理损伤评分,计算肺湿/干(W/D)比值;行右肺灌洗,收集灌洗液,制备巨噬细胞悬液,采用流式细胞仪测定线粒体ROS水平,ELISA法检测肺组织IL-8。结果:与HV + NS组比较,LV + NS组肺组织病理损伤评分和W/D比值、肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平明显降低(P <0.05);LV + DFO组较HV + DFO组肺组织病理损伤评分和W/D比值、肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平显著降低(P <0.05)。其中LV + DFO组与对照组比较,差异无统计学意义(P <0.05);线粒体ROS与肺组织IL-8具有正相关。结论:初步揭示机械通气肺损伤中,巨噬细胞活性氧释放可能触发了炎性反应,从而引起肺病理损伤。
- 朱蔚琳黄元巳叶钰琼王亚峰黄爱兰胡彦艳马利
- 关键词：呼吸机相关肺损伤线粒体ROSIL-8
