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英格兰的国家痴呆干预策略——包括证据、经济和责任: 2009年; 现在公众对痴呆的知晓有了较大提高，这主要是由于人们接触到不同患病个体以亲身感受所做的记述，例如作家特里普拉切特爵士。在英国，痴呆影响到大约70万人，估计每年耗费170亿英镑（190亿欧元；240亿美元）。在英格兰，2009年2月启动国家痴呆策略，这是一个广泛咨询的产物，估值1．5亿英镑。该策略内容提出了17项建议，; 沈航高晶; 关键词：痴呆

自发性低颅压并发静脉血栓形成和出血性梗死一例临床分析被引量：2: 2009年; 目的自发性低颅压(SIH)多以与体位相关的剧烈头痛为主要症状,误诊率高。SIH并发静脉和(或)静脉窦血栓形成非常罕见。方法我们报道1例SIH并发静脉血栓形成和出血性梗死的患者,并复习相关文献。结果本例患者自发性低颅压在前,静脉血栓形成和出血性梗死在后,同时经过检查排除了其他可导致静脉血栓形成的危险因素。所以我们考虑SIH是静脉血栓形成的危险因素。假如SIH患者与体位相关的间断的头痛变成持续性头痛时,应考虑到有静脉血栓形成的可能。结论因为SIH的患者有形成硬膜下血肿的风险,所以对于静脉血栓形成的抗凝治疗应谨慎。; 魏妍平吴立文卢强陈琳崔丽英沈航; 关键词：自发性低颅压头痛静脉血栓形成出血性梗死

中枢神经系统表面铁沉积症的临床特征和病因分析被引量：3: 2022年; 目的总结中枢神经系统表面铁沉积症的临床及影像学特点,并进行病因分析,以便对该罕见病进行早期诊断和病因干预治疗。方法回顾性收集2013年5月至2019年11月在北京协和医院神经科住院的神经系统表面铁沉积症病例,总结其临床、影像学特征,分析其可能的病因,并进行电话随访。结果最终共收集7例神经系统表面铁沉积症患者,男性3例,女性4例,平均年龄53岁(41~58岁)。临床表现主要包括感音神经性耳聋(7例)、走路不稳(7例)及锥体束征(7例),其他包括头晕(6例)、大小便障碍(5例)、头痛(3例)、复视(2例)、认知障碍(1例)等。头颅及脊髓磁共振检查发现7例患者均可见小脑、脑干、颈髓或颅颈交界周边T2低信号影,大多合并颈髓、胸髓甚至腰髓表面T2低信号影。其中头颅磁敏感加权成像及T2*较常规T2序列低信号更明显。7例患者均有小脑萎缩。可能的病因诊断为可疑外伤史(3例);影像学发现椎管内积液(3例),提示硬膜缺损,其中1例椎管内积液患者合并骶管内占位;7例患者均伴有可能导致硬膜缺损的脊椎退变。预后随访结果显示2例失访,其余5例患者均有不同程度的症状加重。结论经典的中枢神经系统表面铁沉积症为罕见病,临床主要表现为慢性进展的听力下降、共济失调及双侧锥体束征三联征,需与神经系统变性病尤其脊髓小脑共济失调鉴别。磁共振影像学表现较为特异,T2*梯度回波序列、磁敏感加权成像诊断敏感度较高。各种病因导致的硬膜缺损为该病最常见的原因。; 杨英麦钱敏郝红林魏妍平刘彩燕柳青沈航刘智万新华; 关键词：中枢神经系统磁共振成像

Titin抗原决定簇在正常胸腺、胸腺瘤和胸腺癌组织中的表达被引量：1: 2012年; 目的探讨在正常胸腺、胸腺瘤、胸腺癌组织中titin抗原决定簇的表达及其与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)临床表现的关系。方法选取4例MG伴胸腺瘤患者的胸腺瘤、1例胸腺癌、1例MG伴胸腺瘤患者胸腺瘤旁增生的胸腺组织以及1例正常胸腺组织标本,对所有标本作连续冰冻切片,分别进行HE染色、细胞角蛋白(cytok-eratin,CK)和titin抗原的免疫组化染色,同时测定MG伴胸腺瘤患者血清titin抗体的浓度。结果免疫组化染色结果显示,titin在胸腺瘤中表达呈强阳性,其分布与胸腺瘤上皮细胞的分布一致,胸腺瘤内淋巴细胞和其他结构titin染色呈阴性;在胸腺癌组织内titin染色呈阴性;在正常胸腺中titin染色位于胸腺小体,呈弱阳性,其他结构未见着色。4例MG伴胸腺瘤患者中有3例血清titin抗体阳性。结论 MG伴胸腺瘤患者的胸腺瘤组织中有titin抗原决定簇的表达,且仅表达于胸腺瘤上皮细胞,而正常胸腺组织中titin表达于胸腺小体,提示伴MG的胸腺瘤中发生了免疫微环境的变化。; 沈航崔丽英陈琳任海涛赵燕环肖雨; 关键词：重症肌无力 TITIN 胸腺瘤

偏头痛患者耳蜗和蜗后传导通路研究被引量：3: 2016年; 目的：系统地评估偏头痛患者的耳蜗和蜗后传导通路功能。方法：对27名偏头痛患者（54耳）和性别年龄匹配的28名健康对照（56耳）进行纯音测听,扩展高频测听,声反射,瞬态声诱发耳声发射,畸变产物耳声发射,和抑制性瞬态声诱发耳声发射检查。分别比较两组在听阈、声反射阈、耳声发射的引出率和对侧抑制的发生率及幅度的差异。结果：偏头痛组的听阈在0.25~4,10~14 k Hz的频率高于对照组（P〈0.05）;声反射阈与听阈的差值在两组间无统计学差异（P〉0.05）;对于畸变产物耳声发射的引出率,在1.5和2 k Hz的频率偏头痛组低于对照组（P〈0.05）,波幅在所有频率中与对照组相比均无统计学差异（P〉0.05）;瞬态诱发耳声发射的检出率、波幅和对侧抑制在两组间均无统计学差异（P〉0.05）。结论：偏头痛患者存在亚临床的耳蜗功能改变。; 沈航郝文洋李力波万新华崔丽英商莹莹; 关键词：偏头痛听力检测声反射耳声发射耳蜗

复发性急性眼肌麻痹的抗GQlb抗体综合征一例被引量：2: 2010年; 临床资料患者女性，39岁，主因“发作性视物成双17年”于2009年4月1日入院。患者2009年3月13日受凉后出现发热、上呼吸道感染，治疗1周后好转。3月23日患者出现看远处物体视物成双，同时伴有双眼皮沉重感，症状逐渐加重，第3天看远、近物体均有视物成双，双手指尖麻木，; 乔雷陈琳吴爱国沈航杨荫昌任海涛赵燕环; 关键词：眼肌麻痹综合征 B抗体复发性急性视物成双

以周期性腹痛伴恶心、呕吐为主要表现的成人腹型偏头痛1例被引量：1: 2022年; 本文报道一例腹型偏头痛患者的诊治过程。患者表现为周期性腹痛伴恶心、呕吐,完善电子胃镜、全消化道造影、腹盆CT等检查后未能发现明显器质性病变;追问病史:患者偶尔头痛,母亲患偏头痛20年,考虑腹型偏头痛可能,予诊断性治疗后患者症状发作明显减少。该类患者极易误诊为肠易激综合征或急腹症,分享本例诊治体会旨在提高内科医生对腹型偏头痛的认知,重视病史收集,在充分除外其他器质性疾病基础上应考虑该病,诊断性治疗是明确诊断的重要手段。; 刁世童张晟瑜沈航方秀才李景南; 关键词：偏头痛腹痛恶心呕吐

僵人综合征及变异型患者的临床与神经电生理特点被引量：10: 2013年; 目的总结僵人综合征（SPS）及变异型患者的临床特点及电生理特点，并对其伴发自身免疫病或肿瘤的概率以及抗谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体滴度对临床症状严重程度及预后的预测价值进行分析。方法收集北京协和医院2001--2012年诊断为SPS的8例患者的临床与辅助检查资料，并进行Rankin评分和统计伴发自身免疫病或肿瘤的概率；应用SPSS17．0软件对抗GAD抗体滴度与临床症状严重程度、治疗效果的关系进行统计学分析。结果8例SPS患者中7例主要表现为躯干和下肢强直痉挛。6例行针极肌电图检查，4例可见安静状态下持续的运动单位电位活动，其中以躯干肌最明显。4例行脑电图检查，均无异常癫痫样放电。7例行抗GAD抗体检查，5例呈阳性，其中3例伴发糖尿病，4例伴发甲状腺疾病，1例伴发肿瘤；2例呈阴性，无伴发糖尿病，1例伴发甲状腺疾病，1例伴发肿瘤。血抗GAD抗体滴度〉2．000×10^6U／L者治疗前Rankin评分分别为5、4、4分，治疗后分别改善1、2、2分，血抗GAD抗体滴度〈2．000×10^6U／L者治疗前评分为4、4分，治疗后分别改善2、2分，两者治疗前Rankin评分差异无统计学意义（U：2．000，P=0．414），治疗后评分改善程度差异无统计学意义（U=2．000，P=0．414）。结论SPS患者临床上主要表现为以躯干为主的肌肉僵硬、痉挛，肌电图上表现为安静状态下主动肌和拮抗肌持续的运动单位电位活动。抗GAD抗体滴度对临床症状严重程度及预后可能不具有预测价值，但根据抗GAD抗体是否阳性对SPS患者进行分类，有助于预测患者合并自身免疫病及肿瘤的风险。; 孙青卢强崔丽英邹漳钰刘明生钱敏周雁沈航刘彩燕吴双孙鹤阳; 关键词：僵人综合征电生理学谷氨酸脱羧酶自身免疫疾病

发作性四肢无力被引量：2: 2009年; 病历摘要患者男性，21岁。主诉发作性四肢无力5年、加重2个月，于2008年9月23日入我院治疗。患者5年前出现发作性四肢无力，以饱食或剧烈运动后明显，多于午后发作，呈对称性，可于1～2h内由轻微无力发展至无法活动或下肢仅能略抬离床面，同时伴肌肉酸痛，严重时伴呼吸困难，无复视、构音障碍及吞咽困难，无四肢麻木，无心悸、恶心、呕吐、腹泻，大小便正常。外院检查血清钾2．70～3．00mmol／L（3．50～5．50mmol／L），诊断“低钾血症”，经静脉补充钾离子（具体不详）后症状改善。平时口服10％枸橼酸钾10ml（3次／d）。; 沈航丁则昱崔丽英; 关键词：低钾性周期性麻痹病例报告

丛集性头痛作者给Litwin和Malhotra的回信: 2015年; 我们欢迎Litwin和Malhotra医生给出的痛性眼科情况列表，它们可能与丛集性头痛单次发作的一些元素类似。我们也同意，有这些情况的患者可能不止一次经历这些症状。他们的建议——神经影像检查是必要的，以排除丛集性头痛样的疼痛的继发性原因——在我们的原稿中是存在的。可是，这种情况极不寻常，即头痛反复的、非常刻板的发作，天天发作至少每天1次，仅持续15分钟到3小时，发作聚集在一起构成持续数周的丛集期。丛集性头痛发作不出现视力减退或视觉光晕效应，但在大约一半的患者中会引起单侧畏光。; Alexander D NesbittPeter J Goadsby沈航; 关键词：丛集性头痛

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沈航

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