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脑内动静脉瘘并静脉曲张17例诊治体会: 2005年; [目的]脑内动静脉瘘作为脑动静脉畸形的一种特殊类型,由于其动静脉直接的异常解剖交通,出现的高血流量'偷流'及引流静脉曲张或静脉动脉瘤样扩张,使其治疗具特殊性.[方法]回顾性分析进10年来收治此类病例17例的诊断,影像学特点及治疗.全部病例经全脑管造影确诊,13例成功行血管内治疗,手术4例,术中,术后均行控制性降压1～5 d,血管内治疗中3例术后行抗凝治疗.[结果]治愈11例,好转4例,植物生存1例,死亡1例.[结论]脑内动静脉瘘治疗主要是通过闭塞瘘口来减少或完全纠正畸形血管血流达到治疗目的;对于部位深在涉及Galen静脉的动脉静脉瘘多选用血管内治疗,血管内治疗采用分阶段分次治疗来减少高血流瘘是较为合理治疗方式.术后CT扫描来监测曲张静脉内血栓形成和回缩情况,防止出现不良并发症具有重要意义.瘘口位置表浅,数目较少者手术夹闭瘘口亦能达到很好效果.在治疗中和治疗后行控制性降压.; 沈春森凌锋魏群赵春平何江弘秦家政李运军任翰宗

Galen静脉动脉瘤样畸形血管影像学分类和治疗被引量：4: 1996年; Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形是一种少见的颅内血管畸形，由于位置深在，治疗较为困难。作者收治１１例该类畸形，其中５例为先天性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形（ＶＧＡＭ），治疗主要是闭塞瘘口；继发性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样扩张（ＶＧＡＤ）５例，其治疗主要是栓塞脑实质或硬膜的畸形血管来达到治愈或改善临床症状；另１例依据ＭＲＩ进行诊断，未作造影及分类。本组有８例行血管内治疗，其中５例治愈，３例临床症状好转；有２例发生自发血栓，未治疗。作者对Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形的概念、分类及影像学特点，特别是血管内治疗方法和注意事项进行了讨论。; 沈春森凌锋孟祥靖李萌王大明王大明徐小林宋庆斌; 关键词：脑动静脉畸形脑血管造影术

高血压性脑出血患者的术后再出血(附16例报导)被引量：1: 1996年; 总结10年来高血压性脑出血患者于血肿清除术后短期再出血的16例患者资料,其发病率占同期高血压性脑出血血肿清除术的7.2％,其中12例行再次血肿清除术,死亡2例;4例行保守治疗,死亡2例。全组共死亡4例。结合文献加以讨论并指出:①首次术中止血不彻底:④术后血压剧烈波动;③存在凝血功能障碍足导致再出血的因素,且以前二者最常见。并例举再出血患者的临床表现,认为再出血一经确诊即应再次手术清除血肿。; 魏群郑文济沈春森张强; 关键词：术后再出血高血压性脑出血血肿清除术术中止血

后颅窝硬膜外血肿伤情特点与预后的关系(附57例报告)被引量：2: 2009年; 目的：探讨后颅窝硬膜外血肿伤情特点与预后的关系。方法：对我院1996年1月～2007年12月收治的57例后颅窝硬膜外血肿临床资料进行回顾性研究，分析不同变量并进行统计学处理。结果：本组入院时按格拉斯哥昏迷分级法（GCS）评分：轻型（13～15分）25例，中型（9～12分）22例，重型（3～8分）10例。本病预后与入院时GCS评分及头颅CT扫描提示有无脑积水密切相关，小儿患者的预后好于成年患者。结论：后颅窝硬膜外血肿相对少见，入院时GCS评分对于判断病情、及时诊治有重要意义，评分较高者可以暂时选择保守治疗。小儿患者预后好于成年患者，头颅CT扫描提示脑积水者病情危重。; 李运军梁春阳沈春森戴宜武秦家振魏群徐如祥; 关键词：颅脑损伤预后

急性缺血性脑卒中救治新模式及应用: 目的探索及检验急性缺血性脑卒中一体化救治新模式的实用价值及临床疗效。方法 2011年2月-2011年6月,我院对急性缺血性脑卒中患者实施现场救护;病人转运;急诊影像学诊断;急诊处置和早期动脉溶栓等一体化专科救治新模式,治...; 张强徐如祥罗永春沈春森何子俊张浩潘文龙; 关键词：急性脑梗塞溶栓; 文献传递

症状性慢性颈动脉闭塞的临床研究被引量：6: 2015年; 目的探讨症状性慢性颈动脉闭塞病人的临床特征、血管内治疗方法及影响预后的因素,以提高诊疗水平。方法回顾性分析20例症状性慢性颈动脉闭塞病人的临床资料,均采用血管内再开通手术。术后疗效采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)及3个月后改良Rankin量表(modified rankin scale,m RS)进行评估。结果再开通13例,余7例未再开通。再开通组术后7 d NIHSS评分及3个月后m RS评分均低于未再开通组(P<0.05),且两组术后并发症无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示血管再开通(OR=0.46,P=0.006)及术前NIHSS评分(OR=8.86,P=0.035)与术后3个月m RS评分相关。结论血管内治疗对于有症状的慢性颈动脉闭塞病人较安全,并且可以降低预后残障程度。; 梁春阳徐如祥张强沈春森罗永春毛锦龙马尚杨阳; 关键词：血管内治疗

颅内血泡样动脉瘤的血管内治疗被引量：5: 2015年; 目的分析颅内血泡样动脉瘤的临床特点、影像学特征,总结治疗经验。方法回顾性分析4例颈动脉血泡样动脉瘤及1例大脑前动脉疑似血泡样动脉瘤病人临床资料及随访结果,并进行相关文献复习。结果本组5例患者因蛛网膜下隙出血入院,DSA诊断为动脉瘤。应用单纯弹簧圈栓塞1例,术后出现再出血;首次采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗4例,术后发生再出血1例,因动脉瘤再通予以再次辅助弹簧圈栓塞1例,其余2例患者病情好转出院,随访6-20个月,平均12.7个月。术后3个月改良Rankin评分为1分1例,2分1例,5分1例,6分2例。结论影像学检查可作为诊断血泡样动脉瘤的手段,瘤体短期内变化可辅助诊断;首次或再通时治疗采取支架辅助弹簧圈栓塞是一种可行方法。; 杨阳梁春阳张强罗永春毛锦龙马尚沈春森徐如祥; 关键词：动脉瘤颈内动脉栓塞

创伤性颅内动脉瘤被引量：6: 2004年; 沈春森魏群赵春平秦家振何江弘郑文济; 关键词：创伤颅内动脉瘤肿瘤

DynaCT在颅内动脉瘤栓塞术的临床研究被引量：2: 2015年; 目的：探讨颅内动脉瘤栓塞术中DynaCT（数字平板C型臂血管造影系统CT成像技术）应用的影像学特征、临床使用方式、及对治疗方法的影响，以提高诊断和治疗的水平。方法我院2012年1月至2014年12月颅内破裂动脉瘤栓塞术中使用DynaCT技术的病例65例，所有患者手术后均行DynaCT扫描并与移动螺旋CT对照评估。结果患者年龄45～78岁，平均55岁，男∶女性别比为1∶1．5。经DynaCT扫描并经移动螺旋CT证实蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室内出血、脑积水等进行对比分析，其中对16例支架辅助动脉瘤栓塞患者应用DynaCT 评估支架打开情况。结论DynaCT在颅内动脉瘤栓塞术中有独特的优势，但也有其缺点。本研究认为DynaCT对蛛网膜下腔出血等诊断足够清晰，特别是支架辅助栓塞动脉瘤中对支架打开情况的评估，对栓塞策略的采取有指导作用。; 梁春阳徐如祥张强沈春森罗永春毛锦龙马尚杨阳; 关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞

62例交通事故重型颅脑损伤患者入院前死亡因素分析及对策被引量：1: 2011年; 目的总结交通事故重型颅脑损伤致死患者的病例特点，探讨交通事故伤院前急救的方法与措施，提高交通事故伤院前救治水平。方法根据2005年1月1日至2008年12月31日因重型交通伤死亡患者的死亡报告卡检索，对62例因严重交通事故致死患者的基本资料进行分析。结果交通事故伤主因颅脑损伤死亡，在2005年占同期伤员的8．28％（13／157），而窒息、失血性休克死亡分别占2．55％（4／157）、3．18％（5／157），随着救治水平提高和获救及时，至2008年其病死率分别下降至6．11％（11／180）、0、0．56％（1／180）。结论交通事故伤应尽量缩短在院前救护的时间，特别是重型颅脑损伤合并失血性休克、窒息的患者，如能快速救治可明显降低致死率。; 罗永春杨志军张洪钿戴宜武秦家振赵春平沈春森谢雪梅徐如祥; 关键词：急救干预性研究

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沈春森

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