沈健
- 作品数：42 被引量：226H指数：10
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速MRI指导的4.5h及4.5～12h时间窗缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的对照研究被引量：13
- 2012年
- 循证医学已证明rt-PA静脉溶栓治疗是国际上公认能改善急性缺血性脑卒中结局最有效的治疗方法,ECASEⅢ的研究将时间窗进一步扩大到4.5h。由于患者的个体差异,即使是严格按照规定的时间窗和标准进行溶栓治疗,疗效却有显著的差异,因此如不进行影像学进一步评价筛查,排除不适应溶栓治疗患者,
- 白青科赵振国隋海晶谢秀海赵晓晖陆练军沈健陈娟杨娟
- 关键词：静脉溶栓治疗缺血性脑卒中时间窗MRI急性缺血性RT-PA
- MRI指导的超急性期脑梗死rt-PA静脉溶栓后的出血转化及相关因素分析
- 目的 探讨多模式MRI 指导的颈内动脉系统脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素.方法 对103 例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5 小时内)进行rt-P...
- 沈健白青科赵振国赵晓晖朱玉萍杨娟陆练军周媛陈娟陈翠荣
- 不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效被引量：19
- 2012年
- 目的探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效。方法对26例经多模式MRI证实的椎-基底动脉系统脑梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗,治疗时间窗<4.5 h组和4.5～9 h组各13例。患者在治疗前及治疗后24 h、14 d、90 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90 d时行Bathel指数(BI)、改良Rankin量表(mRs)评分,比较两组的疗效;观察溶栓后有无脑出血发生。结果 <4.5 h组与4.5～9 h组各时间点NIHSS、BI及mRs评分差异无统计学意义。<4.5 h组与4.5～9 h组各有1例非症状性脑出血。90 d时,<4.5 h组mRS评分预后良好7例(53.85%);4.5～9 h组6例(46.15%),两组预后良好率的差异无统计学意义。结论椎-基底动脉系统脑梗死静脉rt-PA溶栓治疗4.5 h时间窗和适当延长治疗时间窗均安全有效。
- 沈健白青科赵振国赵晓晖陆练军朱玉萍周媛陈娟杨娟
- 关键词：椎-基底动脉系统脑梗死静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂
- 快速MRI指导的静脉溶栓短期预后的危险因素被引量：1
- 2022年
- 目的研究快速头颅MRI指导的静脉溶栓短期预后的危险因素。方法分析484例快速头颅MRI指导的静脉溶栓的急性脑梗死的患者,分为预后良好组和预后不良组,明确快速头颅MRI指导的静脉溶栓预后不良的危险因素。结果静脉溶栓后第7天,预后良好组与预后不良组之间年龄、短暂性脑缺血发作样发病和高血压之间有明显差异(P<0.05),多因素回归分析显示两组间高血压有统计学差异(P<0.05)。结论高血压是急性缺血性卒中快速MRI指导的静脉溶栓短期预后的危险因素。
- 李敏赵振国陆练军沈健白青科
- 关键词：头颅MRI静脉溶栓急性缺血性卒中短期预后
- 磁敏感加权成像检测超急性期脑梗死溶栓微出血的临床意义
- <正>目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)检测脑卒中溶栓治疗患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)及临床意义。方法通过对发病12h内...
- 白青科赵振国隋海晶陆练军沈健
- 文献传递
- MRI快速评价指导的超急性期脑梗死静脉溶栓治疗
- <正>目的探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用。方法对313例发病<12 h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像(DWI),时飞法三维...
- 白青科赵振国隋海晶谢秀海陆练军沈健
- 文献传递
- MMP-9在扩大时间窗急性脑梗死静脉溶栓出血转化中的意义被引量：9
- 2015年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与扩大时间窗至发病6 h内急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的关系。方法对70例本院神经内科扩大时间窗内行rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者分别测定溶栓前后的血浆MMP-9水平,并与急性脑梗死非溶栓对照组比较。结果急性脑梗死患者溶栓组、非溶栓对照组入院12 h后血浆MMP-9水平和入院时比较都有显著差异(P<0.05);有出血转化者MMP-9水平皆较无出血转化为高(P<0.05),但无论有无出血转化溶栓组、非溶栓对照组间入院时、入院12 h后MMP-9水平比较无明显差异(P>0.05)。结论急性脑梗死MMP-9表达水平与出血转化相关,但这一改变可能与溶栓治疗无关。
- 李锦师陆练军沈健白青科赵振国
- 关键词：基质金属蛋白酶-9溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂
- 临床用手部恢复训练支撑架
- 本申请实施例涉及临床用手部恢复训练支撑架，包括掌部支撑、铰接在掌部支撑上的至少一个根部支撑、铰接在根部支撑上的关节支撑、用于调节掌部支撑、根部支撑和弧形支撑板铰接处的夹角的角度调节器、设在弧形支撑板的工作面上的压力传感器...
- 青科赵振国沈健陆练军陈娟陈利平
- 不同时间窗脑梗死溶栓后颅内出血及对预后的影响被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨不同发病时间窗超急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后颅内出血情况及对预后的影响.方法 对135例急性期脑梗死患者经过多模式MRI筛选后rt-PA静脉溶栓治疗,分为＜4.5h、4.5～6h和6～12h3组,观察3组患者在溶栓后颅内出血情况,以及对预后的影响.结果 3组时间窗患者在溶栓后颅内出血转化的情况差异无统计学意义（P＞0.05）,溶栓后颅内出血情况与基线NIHSS评分有相关性,6～12h组病例在溶栓后血浆Fbg水平降低（P＜0.05）.结论 基线NIHSS评分高者行rt-PA溶栓治疗易发生出血转化,对于发病时间较长、并且基线Fbg水平偏低的患者,为减少溶栓后出血的风险,应慎重溶栓.
- 陈娟白青科赵振国赵晓晖隋海晶杨娟沈健陆练军周媛
- 关键词：静脉溶栓
- 多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗被引量：13
- 2009年
- 目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果33例超急性期缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后均预后良好，90d改良Rankin评分均≤2分（平均1分），生活质量Barthal指数80—100分（平均95分）；5例溶栓治疗后发生无症状性脑出血（15．2％），其中1例为溶栓治疗后1周并发脑内血肿（PH1型），另4例溶栓治疗后6～24h出现梗死局部少许渗血（HI型）。结论在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中，MRI对患者筛选界定和溶栓后复查均有较大应用价值，MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法。
- 赵振国白青科隋海晶谢秀海赵晓晖王连文夏卫英陆练军沈健周媛陈娟陈翠荣李锦师
- 关键词：脑血管意外血栓溶解疗法磁共振成像
