江岚
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
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- 新容量超负荷指标overhydration在腹膜透析患者中的临床价值被引量：9
- 2010年
- 目的评价overhydration（OH）作为新的容量超负荷兀创指标在腹膜透析（腹透）患者中的应用价值。方法选择2009年1月至6月复诊于北京大学第三医院腹透中心的80例持续性非卧床腹透患者，应用生物电阻抗技术连续测定OH值6个月，在末次进行OH测定时，行超声心动图（UCG）检查。将OH值与UCG判断容量超负荷的心肌间接指标、长期容量超负荷状态下心脏结构改变的相关指标进行线性回归和相关分析。再按OH值将患者分为两组：OH〈2L组（容量正常组）及OH≥2L组（容量超负荷组），比较两组间心脏形态结构、功能、血流动力学的差异。结果相关分析显示，80例腹透患者OH值与左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、左室舒张末内径（LVEDD）、左房内径（LA）、左室质量（LVM）、体表面积标化左室质量指数（LVMIBSA）、身高标化LVMI（LVMI身高）均呈正相关（均P〈0．01），校正相关系数分别为0．21、0．27、0．14、0．12、0．26、0．25、0．20。两组间性别、年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）、尿素清除指数（Kt／V）差异均无统计学意义。OH≥2L组OH、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉乐（PP）、平均动脉压（MAP）均显著大于OH〈2L组（均P〈0．01）。两组间心脏收缩功能指标及舒张功能指标差异无统计学意义。OH≥2L组的心脏结构形态指标和血流动力学指标均显著高于OH〈2L组（P〈0．01或P〈0．05）。OH≥2L组ESV高于OH〈2L组，但差异兀统计学意义（P=0．08）。两组间总外周阻力（TPR）、总外周阻力指数（TPRI）差异无统计学意义。OH≥2L组左室后壁舒张期厚度（LVPW）、室间隔舒张期厚度（IVS）、LVM、LVMLBSA、LVMI身高、左室肥厚（体表面积标化）（LVHBSA）和LVH目自均高于OH〈2L组（P〈0．01或P〈0．05）。结论腹透患者OH与UCG指标显著相关，且OH值升高对�
- 江岚刘泉颖程李涛朱向明汪涛
- 关键词：腹膜透析血浆容量电阻抗
- 持续不卧床腹膜透析患者中不同血压表型与左心室肥厚患病率之间的关系研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者中不同的血压表型与左心室肥厚的患病率之间的关系及对左心室心肌重构的影响。方法选择127例CAPD患者,根据诊室测量的肱动脉血压将患者分为4组:正常血压组(46例):收缩压(SBP)<140mmHg(1mm Hg=0.133kPa)且舒张压(DBP)<90mm Hg;孤立收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)组(42例):SBP≥140mm Hg且DBP<90mm Hg;双期高血压(systolic/diastolic hypertension,SDH)组(39例):SBP≥140mm Hg且DBP≥90mm Hg;孤立舒张期高血压(isolated diastolichypertension,IDH)组(0例):SBP<140mm Hg且DBP≥90mm Hg。收集患者基本资料、血生化检查资料,并采用超声心动图检查评估3组患者的心脏形态功能及血流动力学指标,包括左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI,身高2.7标化的LVM)、左心室肥厚(LVH)患病率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张期早晚期二尖瓣口血流频谱(E峰、A峰、E/A)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心每搏输出量(SV)、心每搏指数(SI)、总外周阻力(TPR)和总外周血管阻力指数(TPRI)等,并将血压表型、体质量指数(BMI)、性别、透析龄、血肌酐(SCr)、TPRI等纳入左心室肥厚的可能危险因素进行多因素logistics回归分析。结果 3组间基本资料、血脂状态、贫血状况差异均无统计学意义(P>0.05);SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、脉压(PP),SDH组>ISH组>正常血压组(P<0.01),LVM、LVMI在ISH组和SDH组均高于正常血压组(P<0.05);LVH的患病率在ISH组为76.2%,在SDH组为71.8%,均高于正常血压组(50.0%,P<0.05)。LVEF、LVFS,SDH组和ISH组均低于正常血压组(P<0.01)。LVEDD和LVESD在SDH组和ISH组高于正常血压组(P<0.01),E峰在3组间无差异,而A峰在SDH组低于ISH组(P<0.01),E/A在SDH组高于ISH组及正常组(P<0.01);TPR和TPRI在SDH组高于ISH组和正常�
- 江岚程李涛朱向明张爱华韩庆烽郑丹侠汪涛
- 关键词：表型左心室重构腹膜透析
