- 有创动脉血压监测在心肺复苏中应用研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究有创动脉血压监测中心肺复苏(CPR)中的应用。方法 84例心脏骤停<15 min患者,根据是否建立有创动脉血压监测分为有创血压实验组(30例)和无创血压对照组(18例)。观察两组预后情况。结果有创血压实验组抢救成功23例,死亡7例。无创血压对照组抢救成功8例,死亡10例。有创血压实验组生存率为76.67%,高于对照组的44.44%,差异具有统计学意义(χ2=5.1,P<0.05)。结论作为判断高质量心肺复苏的指标,有创动脉血压监测更实时,更准确,为提高心肺复苏的成功率提供新思路,并能在临床中指导心肺复苏。
- 刘书雁冯锡烜江倩华
- 关键词：心肺复苏有创动脉血压
- 肠内免疫微生态营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肠内免疫微生态营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年6月佛山市顺德区第一人民医院急诊科收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各60例。观察组给予肠内免疫微生态营养治疗，对照组采用常规肠内营养治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组治疗后的体内体液免疫指标（IgG、IgA、IgM）和细胞免疫指标（CD3＋、CD4＋,CD8＋、CD4＋／CD8＋）水平显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的WBC计数、LIP、ALB、CRP、AMS水平显著优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的APACHEI／评分、Binder评分及病死率显著低于对照组，住院天数显著短于对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者行肠内免疫微生态营养治疗能恢复患者的机体免疫功能，缓解病情，降低病死率。
- 游伟星江倩华张杰雄
- 关键词：肠内免疫微生态营养重症急性胰腺炎临床疗效
- 体外膜肺氧合治疗急性爆发性心肌炎的临床观察被引量：13
- 2015年
- 目的观察体外膜肺氧合（ECMO）治疗急性爆发性心肌炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2014年11月南方医科大学顺德第一人民医院重症医学科经ECMO治疗的急性爆发性心肌炎患者临床资料。结果 4例患者均表现为难治性心源性休克,3例合并恶性心律失常,2例合并心跳骤停,药物治疗效果不佳。经ECMO（V-A模式）支持78~183 h后,血流动力学稳定性首先得到改善,然后是心肌损伤标志物（肌钙蛋白I、肌酸肌酶同工酶）明显下降,随后是心脏收缩功能改善,最后是脑利钠肽下降。临床转归：4例均成功撤机,生存出院;出院后恢复良好,在8~17个月的随访中未发现慢性心衰、心脏扩大、严重心律失常,恢复正常生活、学习、工作。并发症方面：2例发生氧合器血浆渗漏,2例置管部位出血,2例股动脉血栓,1例大隐静脉血栓。结论 ECMO是降低爆发性心肌炎患者早期病死率,改善长期预后的有效手段,应尽早启动。另外肌钙蛋白I在评估撤机时机具有潜在价值。
- 刘长智左六二陈德珠朱瑞秋卢剑海刘海峰江倩华胡允兆
- 关键词：体外膜肺氧合
- 神经外科下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原学分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解神经外科并下呼吸道感染患者病原菌构成及药物敏感性。方法 2009年8月～2010年8月,对重症监护病房(ICU)38例因颅脑损伤并下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage by bronchofibroscopy,BAL)检查,灌洗液送细菌培养及药敏试验。结果 38例患者BAL细菌培养均为阳性,阳性率100%,分离率居前三位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌;药敏结果显示各类细菌对常用抗菌素严重耐药。结论神经外科合并下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌,病原菌耐药率高,根据本地区病原菌分布及耐药情况合理选用抗菌药物对临床疗效有重要价值。
- 江倩华陈德珠周柱江左六二
- 关键词：神经外科支气管肺泡灌洗细菌培养及药敏
- ICU住院患者焦虑抑郁状况的研究被引量：8
- 2012年
- 目的:了解重症医学科(ICU)住院患者情感障碍疾病发生现状。方法:采用面访方式对88例ICU住院患者进行焦虑抑郁状况评定。结果:88例患者中,有临床意义的抑郁症状者(HAMD≥18分)和焦虑症状者(HAMA≥14分)分别28例(31.8%)和34例(38.6%),其中22例同时具备临床意义的焦虑和抑郁状况。结论:ICU患者伴发情感障碍疾病发生率高,值得引起临床医生重视,早期适当应用镇静药物对减少ICU患者伴发情感障碍疾病发生率值得探讨。
- 江倩华周柱江
- 关键词：ICU焦虑抑郁
- 有创动脉压指导下超长心肺复苏一例被引量：1
- 2015年
- 患者男,47岁,＂突发气促1h余＂2014年3月11日7：45到佛山市顺德区第一人民医院急诊.诉1周前有＂感冒＂,平素体健.查体：R38次/min,P134次/min,BP 86/64 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,SPO2 88％,神志清,呼吸促,端坐呼吸,大汗淋漓,唇甲发绀,HR134次/min,律齐.血常规：WBC17.56×109L-1,HGB 160 g/L.
- 江倩华
- 关键词：超长心肺复苏有创动脉压端坐呼吸SPO2大汗淋漓HGB
- 杂合式血液净化技术抢救特重型杀虫双农药中毒一例
- 江倩华
- 右美托咪定用于AECOPD患者机械通气的对照研究被引量：6
- 2013年
- 目的评价右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气期间镇静治疗的临床疗效。方法 AECOPD使用有创机械通气患者64例随机分为A组(右美托咪定组,22例)、B组(丙泊酚组,19例)、C组(咪达唑仑组,23例),各组使用相应药物实施镇静维持相同目标镇静效果(Ramsay评分),比较3组机械通气时间、ICU停留时间、镇静失败例数。结果 8例(12.5%)患者因镇静失败退出,而组间比较差异无显著性(χ2=0.510,P=0.775);在机械通气时间上,A组为(4.5±1.1)d,短于B组的(5.4±1.4)d以及C组的(5.6±1.3)d,3组之间差异有统计学意义(P<0.05),LSD法多重比较A组与B组(P<0.05)、A组与C组(P<0.01)之间差异有统计学意义,B组、C组之间差异无统计学意义(P>0.05);在ICU停留时间上,A组(6.3±1.3)d、B组(6.9±1.4)d、C组(6.8±1.4)d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定应用于AECOPD患者有创机械通气时能达到预期的镇静效果以及有良好的安全性,能缩短机械通气时间,在ICU停留时间上未显示其优越性。
- 陈德珠左六二江倩华刘海峰朱瑞秋陈文兆
- 关键词：丙泊酚咪唑安定慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气
- 早期经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨对重型颅脑损伤患者早期行经皮扩张气管切开术的临床意义。方法将120例重型颅脑损伤患者根据受伤到行气管切开术的时间分为早期气管切开组(早期切开组)与非早期气管切开组(非早期切开组)各60例,伤后24h内切开气管为早期,伤后24h后切开气管为非早期,观察两组对重型颅脑损伤的疗效影响。结果早期切开组患者在应用呼吸机治疗时间、ICU监护时间、难治性肺炎、并发ALI或者ARDS等方面均优于非早期切开组,具有统计学意义(P<0.05),而在MODS、并发消化道出血、重残死亡等方面比较无显著差异性(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开术可以明显改善预后,降低治疗费用,值得临床推广使用。
- 陈德珠林敬成江倩华周柱江左六二
- 关键词：重型颅脑损伤经皮扩张气管切开术临床疗效
- 高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的50例临床分析被引量：19
- 2016年
- 目的探讨高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年3月～2015年3月收治的100例一氧化碳中毒患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组各50例。所有患者入院后均先进行抢救,如保持患者呼吸通畅,稳定血压,进行呼吸机辅助高压吸氧,积极防治并发症,维持脑部神经的营养状态,促进细胞功能的恢复。对照组仅进行上述基础治疗,观察组患者除进行上述治疗外,再给予纳洛酮治疗。观察两组患者的临床有效率、昏迷时间、迟发性脑病发生情况以及病死率。结果对照组痊愈12例,有效23例,有效率70.0%;观察组痊愈25例,好转20例,有效率90.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组昏迷时间为（5.26±1.75）h,观察组为（2.90±1.05）h;对照组迟发性脑部疾病有6例,观察组0例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组病死率为4.0%,观察组为0,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒临床疗效较好,能进一步改善患者的预后。
- 游伟星江倩华张杰雄
- 关键词：高压氧纳洛酮急性一氧化碳中毒迟发性脑病昏迷
