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超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对肺和纵隔疾病的诊断价值: 目的探索EBUS-TBNA在肺癌诊断、分期和良性纵隔疾病诊断中的应用价值和安全性.方法自2012年5月-2014年3月对我院呼吸科103例纵隔淋巴结肿大或肺部占位的患者进行EBUS-TBNA检查,其中男性68例,女性...; 李伟陈余清黄礼年高华任立梅武静

加强病区护理管理预防医院感染发生被引量：1: 2014年; 目的探讨加强病区护理管理在预防医院感染中的应用效果,为临床有效预防医院感染的发生提供参考。方法选取我院呼吸内科收治的152例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各76例。对照组采用呼吸内科常规护理措施进行干预,观察组在常规护理的基础上通过加强病区护理管理措施进行干预,对比两组患者医院感染发生率。结果观察组医院感染发生率为1.32%,对照组医院感染发生率为6.58%。观察组医院感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床护理工作是预防医院感染的重要环节,加强病区护理管理能够有效降低医院感染的发生率,值得在临床上进一步推广应用。; 武静胡守紫; 关键词：病区护理管理医院感染医院感染发生率

内镜下激光治疗重度良性中心气道狭窄疗效分析被引量：2: 2022年; 目的良性疤痕增生性中心气道狭窄病因复杂、治疗存在挑战,本文探讨内镜下激光治疗疤痕增生性气道狭窄的安全性和有效性。方法选择2016年3月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院经呼吸内镜激光治疗的良性疤痕增生性中心气道狭窄患者23例,回顾性研究患者的临床资料。基于英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、生活质量评价量表(SF-36)评价患者气道通畅和生活质量的改善情况,动态评估治疗的有效性,监测并发症评估安全性。结果患者年龄为(57.43±10.85)岁,男女比例为1.875∶1。既往气管切开术后是狭窄最常见的原因(56.5%),其次是气管插管(43.5%)。内镜下激光治疗23例(23/23,100.0%)患者症状均好转,气道通畅,改善了患者生活质量,SF-36评分[(107.02±10.72)分]显著高于术前[(70.34±6.17)分,t=19.877,P<0.001],mMRC显著下降(P<0.001)。操作激光过程中和治疗后近期未观察到并发症。23例患者随访时间为1~60个月,平均14.39个月,中位随访时间为8.0(4.0,23.0)个月。17例(17/23,73.9%)患者在随访中出现再狭窄,其中12例(12/17,70.6%)需再次介入治疗。结论内镜下激光消融良性疤痕增生性中心气道狭窄安全有效,表现为患者呼吸功能及生活质量的显著改善,尤其适用于危急重症患者。; 李梦怡宫蓓蕾李伟李伟武静沈圆兵张雅婷武静; 关键词：激光气管镜

硬质气管镜联合电子气管镜在中心气道重度狭窄治疗中的价值被引量：12: 2020年; 目的评估硬质气管镜联合电子气管镜在良恶性中心气道重度狭窄治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2019年1月在蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜联合电子气管镜治疗的46例良恶性中心气道狭窄患者的临床资料。分析患者的一般资料、诊断结果、临床表现、影像学及介入治疗情况,评估气道狭窄严重程度、气道狭窄类型、狭窄部位分布,使用呼吸困难指数(MRC DI)、卡氏功能状态评分(KPS)评估临床症状及生活质量改善程度,通过定期随访动态观察评价临床疗效,据术中、术后并发症发生情况进行安全性评估,评价术后转归。结果46例患者年龄(62.43±12.34)岁。气管狭窄36例(78.26%),左主支气管6例(13.04%),右主支气管10例(21.74%),右中间段支气管2例(4.35%);其中恶性中心气道狭窄33例(71.74%),良性病变13例(28.26%)。46例患者共进行58次介入治疗,根据病情选择支架置入、冷冻、球囊扩张等介入治疗方法。介入治疗前气管狭窄程度(85.42±7.81)%,术后为(24.17±5.79)%;右主支气管狭窄程度由介入治疗前的(81.00±17.13)%改善为(20.50±6.43)%,术后左主支气管狭窄程度(24.17±9.14)%,较术前(77.50±16.66)%明显改善,差异均有统计学意义(t=42.73,t=22.43,t=19.02,P均<0.001)。术后MRC DI 0.98±0.62,明显低于术前的3.42±0.57(t=19.65,P<0.001);介入治疗术后KPS(83.91±8.96)明显高于术前(34.01±13.14)(t=21.28,P<0.001)。并发症包括低氧血症4例(8.70%,4/46),一过性室早1例(2.17%,1/46),牙齿脱落2例(4.35%,2/46)。恶性中心气道狭窄患者首次介入治疗后1年生存率为13.79%(4/29),另有4例恶性肿瘤患者随访中;13例良性气道狭窄者目前生活质量良好。结论硬质气管镜联合电子气管镜治疗可迅速缓解中心气道狭窄,安全、可行、有效,能够提高患者的生存质量。; 宫蓓蕾王开勤李伟郇霞李勤格桑德吉高华武静许圆圆沈圆兵陈余清; 关键词：硬质气管镜电子气管镜中心气道狭窄

Montgomery T管治疗插管或切开后声门下气道狭窄的临床疗效: 2023年; 目的探讨硬质气管镜下Montgomery T管置入治疗气道插管或切开后声门下气道狭窄的应用价值。方法选取2018年10月至2021年11月蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜下置入T管治疗的13例气道狭窄患者的临床资料。13例患者定期随访,随访时间2018年11月至2022年3月,平均19.37个月,分析近期、远期并发症明确其安全性,基于圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ),嗓音障碍指数量表(VHI-30),进食评估问卷调查工具-10(EAT-10),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),动态评估患者呼吸功能、发音功能、吞咽功能、生存质量的改善情况评价临床疗效。结果所有患者均一次性成功置入T管,术中无并发症。T管置入后患者呼吸困难症状有明显改善,术后SGRQ评分[(24.00±3.11)分]显著低于术前[(36.38±6.88)分],VHI-30评分[(7.07±3.75)分]低于术前[(12.23±7.28)分],EAT-10评分[(20.46±15.24)分]显著低于术前[(32.62±23.34)分],WHOQOL-BREF[(21.54±0.63)分]高于术前[(17.77±2.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者发音功能、吞咽功能、生存质量明显改善。近期并发症中,声门水肿3例(23.08%),咳嗽咳痰4例(30.77%),没有患者出现感染。远期并发症中主要为分泌物附着管壁8例(61.54%),T管上缘肉芽增生6例(46.15%),T管下缘肉芽增生5例(38.46%)。结论Montgomery T管置入是治疗声门下良性气道狭窄可行、有效的方法,安全性较高,值得临床推荐。; 王婷李伟宫蓓蕾沈圆兵张永艳武静许园园陈余清

沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清CRP、IgE和EOS水平的影响被引量：6: 2018年; 目的分析沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞百分比(EOS)水平的影响。方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和实验组,每组40例。对照组患者选择沙美特罗替卡松气雾剂治疗,实验组患者选择沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵治疗。观察分析两组患者治疗前后的血清CRP、IgE、EOS水平、临床疗效和呼吸功能改善情况。结果实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的血清CRP、IgE、EOS水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1预测值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对ACOS患者进行治疗时,采用沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵治疗,能取得比较理想的效果,能显著改善患者的血清CRP、IgE、EOS水平和肺功能,值得临床推广。; 王文娟黄礼年武静孟楠; 关键词：异丙托溴铵

径向超声引导下钳夹肺活检与冷冻肺活检对外周型肺病变的诊断价值被引量：4: 2020年; 目的传统支气管镜肺活检对周围型肺病变诊断率较低。径向支气管内超声引导下冷冻肺活检研究较少。本研究旨在探讨经纤支镜支气管内超声引导下钳夹肺活检与冷冻肺活检相比对周围型肺病变的诊断价值和安全性。方法回顾性研究2018年12月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的经支气管内超声引导下接受肺活检操作并最终明确诊断的55例患者,分为钳夹肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)组29例和冷冻肺活检(transbronchial lung cryobiopsy,TBLC)组26例。比较2组操作对周围型肺病变的诊断率及并发症情况。结果经径向支气管镜内超声引导结合TBLC和TBLB诊断率分别为80.8%(21/26)和55.2%(16/29),TBLC组诊断率明显高于TBLB组,差异有统计学意义(χ^2=4.080,P=0.043)。本研究中,外周型肺病变大多数为恶性疾病,占56.4%,其中以腺癌最多见;良性疾病中,结核最常见,占良性疾病的62.5%。TBLC组和TBLC组各有2例出血并发症,均为少量出血,经支气管于活检部位给予注射冰盐水、肾上腺素或凝血酶止血处理后,出血可缓解;TBLC组气胸并发症2例,TBLB组6例,TBLB组气胸发生率高于TBLC组,且有2例患者需行胸腔闭式引流处理;2组并发症比较差异均无统计学意义(χ^2=0.165、0.964,均P>0.05)。2组均无死亡病例。结论经纤支镜支气管内超声引导下冷冻肺活检对外周型肺病变有较高的诊断率及安全性。; 周晓宇郇霞武静许圆圆李伟; 关键词：纤维支气管镜肺活检

超声气管镜检查的护理: 2017年; 目的:探讨超声气管镜检查术的护理。方法:选取67例进行超声气管镜检查患者,术前利多卡因雾化吸入,并配合喉头喷雾进行咽喉部麻醉,建立静脉通路,给予咪达唑仑2~2.5 mg静脉注射。先行普通气管镜检查,然后经鼻或经口行超声气管镜检查。结果:67例患者均顺利完成检查,无胸闷、呼吸困难等严重并发症发生。结论:超声气管镜检查具有很高的敏感性、准确性和安全性。在整个操作过程中,护士应熟练掌握整个操作流程,术前做好心理护理及用物准备,术中密切配合并严密观察病情,术后进行健康教育,是检查能顺利进行的保证。; 陈雪英李翠侠武静; 关键词：护理

超声支气管镜引导下针吸活检术在肺结节病诊断中的应用价值被引量：5: 2021年; 目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺结节病诊断中的应用价值。方法回顾性分析35例疑诊Ⅰ期或Ⅱ期肺结节病患者的临床资料,所有患者均行EBUS-TBNA检查。以临床诊断及随访结果为金标准,评估EBUS-TBNA诊断肺结节病的效能。分析肺结节病患者淋巴结超声支气管镜影像特征。结果35例患者(79个淋巴结)均穿刺成功,最终确诊肺结节病27例(62个淋巴结),其中经EBUS-TBNA明确诊断25例,EBUS-TBNA诊断肺结节病的灵敏度为92.5%(25/27),特异度为100%(8/8),阳性预测值为100%(25/25),阴性预测值为80%(8/10),诊断准确率为94.2%(33/35)。短径≥15 mm、椭圆形或不规则形、回声均匀、边界清晰、中央淋巴门结构消失、具有颗粒状外观是肺结节病患者淋巴结超声支气管镜影像最常见的征象。结论EBUS-TBNA对肺结节病具有较高的诊断价值和安全性,可以根据肺结节病患者淋巴结的超声支气管镜影像特征初步判别淋巴结性质,从而选择性地进行穿刺。; 刘安沈圆兵宫蓓蕾李殿明徐圆圆武静李伟; 关键词：肺结节病淋巴结超声影像

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