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高华: 作品数：11 被引量：65H指数：6; 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的重叠综合征临床特点被引量：6: 2013年; 目的探讨重叠综合征（OS）患者的临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考.方法选取96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、36例慢性阻塞性肺疾病（COPD）、32例OS患者以及13例正常对照者,询问其Epworth嗜睡评分（ESS）、高血压病史,测定其颈围,计算BMI,所有患者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比（Ts90％）、慢波睡眠（Ⅲ期睡眠）及快速眼动相睡眠（REM）占总睡眠百分比、微觉醒指数、夜间心律失常发生率,第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1/用力肺活量（FVC）、PaO2和PaCO2等指标,并对相应结果进行统计分析.结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和对照组.OS组患者ESS、AHI、PaCO2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和对照组,而夜间最低血氧饱和度、平均氧饱和度、FEV1％和FEV1/FVC等则明显低于其他3组（P＜0.05）.结论 OSAHS伴有肥胖者COPD患者更易患OS.OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重.应提高对OS的认识.; 夏雪梅胡俊峰黄礼年高华; 关键词：重叠综合征慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对肺和纵隔疾病的诊断价值: 目的探索EBUS-TBNA在肺癌诊断、分期和良性纵隔疾病诊断中的应用价值和安全性.方法自2012年5月-2014年3月对我院呼吸科103例纵隔淋巴结肿大或肺部占位的患者进行EBUS-TBNA检查,其中男性68例,女性...; 李伟陈余清黄礼年高华任立梅武静

硬质气管镜联合电子气管镜在中心气道重度狭窄治疗中的价值被引量：12: 2020年; 目的评估硬质气管镜联合电子气管镜在良恶性中心气道重度狭窄治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2019年1月在蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜联合电子气管镜治疗的46例良恶性中心气道狭窄患者的临床资料。分析患者的一般资料、诊断结果、临床表现、影像学及介入治疗情况,评估气道狭窄严重程度、气道狭窄类型、狭窄部位分布,使用呼吸困难指数(MRC DI)、卡氏功能状态评分(KPS)评估临床症状及生活质量改善程度,通过定期随访动态观察评价临床疗效,据术中、术后并发症发生情况进行安全性评估,评价术后转归。结果46例患者年龄(62.43±12.34)岁。气管狭窄36例(78.26%),左主支气管6例(13.04%),右主支气管10例(21.74%),右中间段支气管2例(4.35%);其中恶性中心气道狭窄33例(71.74%),良性病变13例(28.26%)。46例患者共进行58次介入治疗,根据病情选择支架置入、冷冻、球囊扩张等介入治疗方法。介入治疗前气管狭窄程度(85.42±7.81)%,术后为(24.17±5.79)%;右主支气管狭窄程度由介入治疗前的(81.00±17.13)%改善为(20.50±6.43)%,术后左主支气管狭窄程度(24.17±9.14)%,较术前(77.50±16.66)%明显改善,差异均有统计学意义(t=42.73,t=22.43,t=19.02,P均<0.001)。术后MRC DI 0.98±0.62,明显低于术前的3.42±0.57(t=19.65,P<0.001);介入治疗术后KPS(83.91±8.96)明显高于术前(34.01±13.14)(t=21.28,P<0.001)。并发症包括低氧血症4例(8.70%,4/46),一过性室早1例(2.17%,1/46),牙齿脱落2例(4.35%,2/46)。恶性中心气道狭窄患者首次介入治疗后1年生存率为13.79%(4/29),另有4例恶性肿瘤患者随访中;13例良性气道狭窄者目前生活质量良好。结论硬质气管镜联合电子气管镜治疗可迅速缓解中心气道狭窄,安全、可行、有效,能够提高患者的生存质量。; 宫蓓蕾王开勤李伟郇霞李勤格桑德吉高华武静许圆圆沈圆兵陈余清; 关键词：硬质气管镜电子气管镜中心气道狭窄

ROC曲线评价1,3-β-D葡聚糖对侵袭性真菌病的诊断价值被引量：1: 2012年; 目的:探讨侵袭性真菌病(IFD)血清1,3-β-D葡聚糖(BDG)阈值,并评价其临床意义。方法:收集34例IFD患者及105例非IFD患者的血清,动态比浊法测定BDG含量,采用ROC曲线确定BDG的最佳诊断值。结果:BDG的ROC曲线下面积为0.921,最佳诊断阈值为33.76 pg/ml,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.2%、87.6%、69.8%和95.8%。结论:BDG检测对于IFD具有较好的诊断价值,以33.76 pg/ml为阈值可提高诊断效率,但需结合其他检查、临床危险因素等。; 张永高华胡俊锋徐亮陈余清; 关键词：真菌病 ROC曲线葡聚糖阈值

超声引导下经支气管镜检查在周围性肺部病变诊断中的应用被引量：9: 2017年; 目的探讨气道内径向超声(radial endobronchial ultrasound,R-EBUS)引导下经支气管镜检查在诊断周围性肺部病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)中的应用价值,评估其诊断成功率、安全性及影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在我院呼吸内镜室行径向超声引导下经支气管镜活检(R-EBUS transbronchial biopsy,R-EBUS TBB)和刷检的140例患者的临床资料,筛选出83例PPLs患者,观察EBUS对病变的定位能力,分析其诊断成功率及影响因素,观察有无并发症,进行安全性评估。结果 83例患者中男性55例,女性28例,年龄(59.81±11.85)岁。R-EBUS引导下经支气管镜检查总诊断成功率59.04%(49/83),其中肺恶性病变诊断率50.94%(27/53),非恶性病变诊断率73.33%(22/30);R-EBUS TBB诊断率(56.92%,37/65)高于经支气管镜刷检诊断率(30.12%,25/83)(χ2=10.76,P=0.001);支气管镜下超声引导联合测量技术(EBUS-D)诊断率为60.00%(45/75),经导向鞘引导的超声支气管镜(EBUS-GS)诊断率为50.00%(4/8),二者相比差异无统计学意义(χ2=0.03,P=0.87)。病灶直径10.0~52.4 mm,其中直径≤20 mm者诊断率(36.84%,7/19)低于直径>20 mm者(65.62%,42/64)(χ2=5.02,P=0.03);各叶段病灶诊断率分别为右上叶46.15%(12/26),右中叶100.00%(8/8),右下叶53.85%(7/13),左上叶固有段37.50%(3/8),左上叶舌段63.64%(7/11),左下叶70.59%(12/17),差异无统计学意义(χ2=10.05,P=0.07);而上叶(22/45,48.89%)诊断率低于中/下叶(27/38,71.05%)(χ~2=4.18,P=0.04)。R-EBUS明确病变位置者74例(89.16%,74/83),9例超声下未发现目标病变,超声探头位于病变区域内者诊断率(81.58%,31/38)明显高于病变偏离探头者(50.00%,18/36)(χ~2=8.24,P=0.004)。并发症仅为经气管镜取材部位少量出血,无气胸等的发生。结论 R-EBUS可准确定位肺部周围性病变,提高PPLs的诊断率,安全可行;EBUS-D对PPLs诊断具有较高阳性率,且节约成本;病灶大小、径向超声探头与靶病变的位置关系是影响其诊; 宫蓓蕾李伟陈余清高华陈雪英李翠侠; 关键词：支气管镜检查

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持治疗新进展被引量：7: 2012年; 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）是一种常见危重症,机械通气是最主要的呼吸支持手段,各种通气策略及监测手段已经广泛应用于临床。本文就机械通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的现状综述如下。; 朱凡高华许启霞; 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张最佳PEEP

气管内超声引导下经支气管针吸活检在胸部恶性疾病诊断和肺癌个体化治疗中的价值被引量：5: 2016年; 目的评价气管内超声引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在胸部恶性疾病诊断和指导肺癌个体化治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年5月—2015年12月期间91例纵隔或肺门淋巴结肿大或毗邻气道的肿块的胸部恶性疾病患者EBUS-TBNA的诊断结果和24例患者EBUS标本的EGFR突变检测结果。结果共对227个纵隔、肺门淋巴结和23个肿块实施TBNA。4R和7组是最常受累的纵隔淋巴结;经EBUS-TBNA确诊86例,诊断恶性胸部疾病总体敏感度为94.5%,特异度为100.0%,准确度为94.5%。确诊病例中肺腺癌、小细胞癌、鳞癌和无法分型的非小细胞肺癌分别占确诊总例数的55.8%（48/86）、26.7%（23/86）、7.0%（6/86）和5.8%（5/86）。宫颈癌、结肠癌和食管癌和肾癌纵隔淋巴结转移各1例;超声图像分析表明：类圆形淋巴结[长短径之比（L/S）〈1.5]、不均质回声、边界清晰、中央淋巴门结构消失和不规则血供在恶性病变中是常见征象;EBUS-TBNA标本EGFR敏感突变率为70.8%,病理标本和液基细胞标本EGFR突变阳性率差异无统计学意义（χ2=0.509 1,P=0.47）;本组共17例轻微不良反应,均对症治疗后缓解或自行缓解。结论 EBUS-TBNA操作简单、安全性高,对胸部恶性疾病的诊断和指导肺癌的个体化治疗有重要应用价值。; 李伟张婷高华刘超陈余清黄礼年齐学远武静王效静; 关键词：经支气管针吸活检 EGFR突变

变态反应性支气管肺曲霉病4例并文献复习被引量：1: 2015年; 目的分析变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）的临床特征及影像学特点，提高对变态反应性支气管肺曲霉病的认识，从而达到早期诊断和正确治疗、随访。方法对诊断的4例ABPA患者的临床资料进行描述、分析。结果4例ABPA中，男1例，女3例。4例患者均有不同程度的喘息、咳嗽、咳痰，2例有发热及咳痰栓。4例ABPA患者胸部CT均有浸润影及中心型支气管扩张，外周血嗜酸粒细胞计数及血清总IgE水平均异常升高，且支气管舒张试验均阳性。4例患者均接受口服糖皮质激素联合抗真菌治疗，治疗效果确切。结论ABPA临床表现无特异性，早期诊断较困难，对可疑患者需尽早行外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平测定等相关检查，目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA的有效方法。; 刘自力王倩王明高华齐学远周晓宇黄礼年; 关键词：变态反应性支气管肺曲霉病伊曲康唑 IGE

Seminar和案例教学结合在呼吸科临床型研究生临床教学中的应用被引量：11: 2013年; 临床医学专业学位硕士研究生的培养以临床能力为主体,在知识传授上要求培养学生自己获取医学知识的能力、分析和思辨的能力。将Seminar教学与案例教学二者相结合融入到呼吸内科临床专业学位硕士研究生的临床实际教学过程中,以学生作为课堂主体,以案例作为引导,能够充分调动研究生学习的主观能动性,培养研究生主动地获取知识的能力。; 黄礼年许启霞张永胡俊锋高华陈余清; 关键词：SEMINAR教学法临床教学

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性及影响因素分析被引量：7: 2014年; 目的通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）各参数与高血压的相关性,探讨OSAHS导致并发高血压的危险因素.方法将244例OSAHS患者分为4组：单纯OSAHS组、轻度OSAHS合并高血压组、中度OSAHS合并高血压组、重度OSAHS合并高血压组.比较4组患者的一般临床资料、多导睡眠监测（PSG）参数、睡前及醒后收缩压及舒张压,Logistic回归分析各因素与高血压发病的相关性.结果（1）在合并高血压的3组患者中,随着OSAHS的加重,患者BMI、氧减指数（ODI）、90％以下氧减饱和度指数（Ts90％）、微觉醒指数（AI）逐渐增加（P＜0.05）,最低氧饱和度（LSaO2）、非快速动眼睡眠3期时间占总睡眠时间百分比（N3％）逐渐降低（P＜0.05）;（2）4组患者醒后舒张压显著高于睡前,重度OSAHS合并高血压患者醒后收缩压和舒张压显著高于轻度和中度OSAHS合并高血压者（P＜0.05）;中度OSAHS合并高血压组醒后收缩压及舒张压均显著高于轻度OSAHS合并高血压组（P＜0.05）.（3）Logistic回归分析显示,OSAHS患者各指标与高血压相关性依次为Ts90％、LSaO2、ODI、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、BMI、AI（P＜0.05）.结论随着OSAHS的加重,合并高血压的患者醒后收缩压及舒张压升高越明显.Ts90％、ODI、LSaO2、AHI、BMI、AI是高血压的独立危险因素,在高血压的发病中可能起着重要作用.; 夏雪梅胡俊锋高华陈余清; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压睡眠呼吸暂停低通气指数

高华

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